医生，为什么我检查都是好的，但我还是头痛得很，这是为什么

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　　＂医生，为什么我检查结果都是好的，但我还是头痛得很，这是为什么呢？＂
　　在医院诊治头痛患者时，我经常会被患者这样问道，这是为什么呢？请听我细细说来。
　　在临床上，头痛可以简单地分为器质性头痛及非器质性头痛，器质性与非器质性，这是什么意思呢？简单地说，器质性头痛是指颅内脑实质、脑血管病变所致的头痛，包括颅内占位性病变、脑内出血、脑梗塞、脑炎等。非器质性头痛是指器质性头痛以外的引起头痛的病因，比如偏头痛、紧张性头痛等。一般而言，器质性头痛较非器质性头痛病情重，对患者后续的恢复影响大；非器质性头痛虽然没有生命危险，但是痛起来，可以是一点点痛，也可以是很痛很痛，不同的人有不同的症状。
　　头痛，难过
　　那么，以上问题就很好回答了。患者做了很多头颅方面的检查， 检查结果都是好的，但他/她还是头痛得很，这是为什么呢？因为他/她得的是非器质性头痛。非器质性头痛包括以上说的，偏头痛、紧张性头痛、神经痛、丛集性头痛等。
　　那如何预防头痛呢？
　　1、建议寻找头痛的诱发因素，有些患者是因为学习工作压力大，所以出现了紧张性头痛；有些患者是与月经周期有一定关联度的；有些患者吃了冰冷的食物会诱发头痛；还有些患者因为情绪激动、生气或吵架引起头痛......每一个患者出现头痛的诱发因素都是不太一样的，需要结合自己的实际，好好地寻找，并注意避免诱因的出现；
　　2、当出现头痛时，建议暂停手头的工作，好好闭目休息，思维活动也少一些，想得多，也容易诱发头痛加重，一定要静养；
　　3、在出现头痛时及为了减少头痛的发作，建议平时尽量少熬夜、少喝咖啡、奶茶及少喝酒，因为这些都与头痛有一定的相关性；
　　建议咖啡少喝哦
　　4、另外，很重要的一点是，一定要找神经内科医生好好诊治诊治，排除其他疾病，尽量做到早发现、早诊治，如果反复检查都确定没有器质性病变，那么，好好做到以上几点，避免或减少头痛的发生。
　　那头痛的患者，需要做哪些检查呢？
　　根据头痛的病因，我们一般建议查头颅MRI+DWI（即，头颅磁共振平扫）、头颅MRA+MRV（查颅内血管，包括颅内动脉及静脉，动脉病变有动脉斑块、动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形等，静脉病变有颅内静脉窦血栓形成等），但凡其一出现病变，都会出现头痛的症状，所以，一定要好好完善检查哦，千万不能漏诊了。另外，当头颅磁共振平扫看得不是很清楚或者根据病情变化时，偶尔会建议患者做头颅增强磁共振，它对于颅内的病变分辨率更高，看得更清楚。
　　好好完善检查哦
　　我之前有一位患者就是，她，33岁，因＂颜面部麻木不适半月＂在别的三甲医院诊治，他们查了头颅磁共振平扫，报告提示：＂未见明显异常＂，他们医生考虑患者是不是有点焦虑、有点紧张所致，考虑＂焦虑症？＂。当患者再次来我院，是我接诊的，好好沟通后，我觉得患者不是很焦虑的人，我相信她的颜面部是真的麻木不适，那该怎么办呢？好多检查都查了，确实没有太大的器质性问题啊。后来，我给患者开了一张头颅增强磁共振，不查不知道，一查答案就揭晓了，她真的是器质性疾病，她得了三叉神经瘤。虽然得了肿瘤，但是她还是觉得很欣慰，终于诊断出来了，她很开心，而且，三叉神经瘤是可以诊治好的，她及她的家属满怀信心及希望，祝福她。
　　她康复了
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　　安安医生
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