孕妈必看！无症可寻的胎停育，如何避免？

　　刚享受到怀孕的喜悦，一些孕妈头上却突然被胎停育的乌云笼罩，而且很多孕妈都反应，胎停育几乎是毫无征兆的。这就让孕妈很难接受，为什么宝宝会突然停止发育呢？怎样才能避免胎停育，不幸发生了又该怎么办呢？
　　胎停育是胚胎停止发育的简称，在孕妇自然流产中占比很大，常发生在孕8-10周左右。 所以会出现一些女性刚怀孕到医院检查时，胚胎一切正常，而过几周再次产检时却被告知胎停育的情况。虽然很多孕妈都感觉胎停育地莫名其妙，但其实是可以找到一些蛛丝马迹的。
　　胎停育并非无症可寻
　　一些敏感的孕妈会觉得和胎儿之间的感应没有了，紧接着恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应也逐渐消失了，一些孕妈还会有基础体温下降、少量阴道出血、白带有血丝等症状。到孕中晚期时，最明显的症状就是胎动减少、变得非常缓慢，甚至没有胎动。出现这一系列症状后，孕妈一定要及时去医院检查。
　　处理不及时，影响再受孕
　　去医院进一步检查时，如果超声提示≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，或当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽，胎芽（头臂长）≥4~5mm阴道超声无胎心博动，就可以判定胚胎停育。如果没有完全自然流产，医生会建议行人工流产术，孕妈一定要理智接受。因为，如果胎停育不及时处理，孕妈阴道容易反复出血，导致生殖道感染、宫腔粘连，影响下次受孕。更严重时，可能导致孕妈的凝血功能异常，出现大出血的危急情况。
　　正确认识胎停育
　　胎停育对孕妈的心理打击会很大，但其实从某种程度上说它并不是一件坏事，是优胜劣汰的自然法则在主导。
　　受精卵就像是一粒种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，孕妈才可以生出健康的宝宝。如果父母双方或某一方染色体异常，或染色体交融时产生染色体片段丢失或重复，就会导致受精卵染色体异常而不能正常发育，发生胎停育、流产、畸形等问题。在自然流产的绒毛中染色体异常检出率高达55%～66%[1]。所以，从优生的角度来说，胎停育并不是一件坏事。
　　同时 母体体内激素不足 （最常见的是黄体功能不良）、 子宫异常 （子宫缺陷引起的流产约10%~15%），或伴有 甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症、高泌乳素血症 等疾病，也都不利于胚胎发育，与流产密切相关。
　　除此之外， 孕早期宫内感染、用药不当、不良环境和生活方式、免疫异常、心理因素等，也都会影响胚胎发育，可能导致胎停育 。其中心理因素也有举足轻重的作用，大部分胎停育孕妈都有紧张、焦虑、担忧等不良心理状态，这些是胚胎停育发生的危险因素，与其他危险因素存在协同关系[2]。
　　重视调养、合理备孕
　　有过胎停育的女性，大多数都需要刮宫来清除子宫内的残留组织，这就会使子宫内膜受到损伤。所以，术后一定要好好调养，为再次受孕做准备。一般建议最少要休息两周，期间要避免身体劳累、受寒，同时要注意饮食营养。此外，中药对术后调养也很有帮助。有研究证实，当归芍药散合寿胎丸治疗胎停育可提高患者体质,修复子宫内膜损伤,疗效确切[3]。
　　需要提醒的是， 女性胎停育术后一个月内要严格禁止性生活，避免发生盆腔感染。 之后也要严格避孕，如果受损的子宫内膜还未长好又怀孕了，受精卵不易着床或者容易脱落，会造成再次流产。从优生的角度考虑，胎停育流产后女性至少要 间隔半年以上，才能再次备孕、怀孕， 最好一年后再怀孕。
　　总而言之，胎停育后及时找到症结才是重中之重。一次胎停育不能说明夫妻双方肯定有问题，两次以上就要引起重视了，否则没有明确的诊断和治疗，很难避免再次发生胎停育。需要注意的是， 无论是否初孕，孕前检查可以很大程度上降低胎停育的概率 。除此之外，孕妈不要被胎停育吓倒，只要心态良好，一定可以生出健康宝宝。
　　参考文献：
　　[1]张新影,杨华.胚胎停育相关原因分析[J]．中外妇儿健康 ,2011,19(6):104-106．
　　[2]包红桃,武权生.＂尽人事,听天命＂在胚胎停育辅助治疗中的重要意义[J].甘肃科技,2016,32(21):126-127+107.
　　[3]姚玉华.当归芍药散联合寿胎丸治疗胎停育的临床效果[J].中国计划生育学杂志,2019,27(06):706-708.