对于散瞳，什么时候才需要做？可以不做吗？

　　散瞳，是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性，故而采用的一个眼光手段。
　　其实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。为什么在眼镜店配镜验光的时候，没有散瞳？
　　目前散瞳验光属于医学行为，没有医师执业许可的眼科医生指导是不能进行散瞳验光的，这也是绝大多数眼镜店不做散瞳的原因。
　　散瞳前眼科医生会检查前房深浅、眼底及整个屈光介质，排除其它眼部疾病的可能，如前房浅、眼压高则极容易引起青光眼的发作。所以，儿童第一次验光建议到专业眼科医院或视光中心进行散瞳验光。现在有些途径可以购买到散瞳所需的阿托品，是不是在家也可以自己散瞳？
　　为了控制近视发展，家长可谓无所不用其极。这两年，一些消息灵通的爸妈，知道了0.01%的阿托品能控制近视，因此会在微信群里分享＂阿托品＂相关内容，纷纷做起了＂视光医生＂，通过网购阿托品，自己在家给孩子＂治疗＂。
　　对于有这种想法，以及已经有过这种行为的家长，多视点不得不着重提醒一下大家，一定要认真看完以下的文字 ：
　　有过这样一个真实病例：孩子15岁，近视之后家长从未给孩子戴过眼镜，但却私自用阿托品给孩子持续治疗了3年，再次检查时发现近视已经达到了600度，还有400度散光。
　　对此结果，主要原因如下：
　　首先，采用阿托品进行近视控制，并不是每个孩子都适合，需要有一定的适应症。对于一些眼部调节功能本来存在一定障碍的孩子，长期使用甚至会造成斜视等其他眼部问题。
　　其次，虽然目前大量的临床资料证实0.01%浓度的阿托品是最好的。但目前这个浓度，在我们国家没有规范的成品药可以拿到。因此也就促成了现在很多家长会去网上一些不正规的渠道进行购买。这样滥用阿托品，也造成了很多孩子出现眼压升高、眼部调节参数紊乱，眼表损害等现象。
　　最后，药物的使用应该是在医疗机构，并由专业人员根据具体病情给予个性化建议。若患者家长选择自己网购并且自己调配，缺乏专业引导与监测，存在药物浓度不当、成分不稳、易污染等的风险，安全隐患很大。
　　写在最后：散瞳会有瞳孔散大、眼压升高、畏光、视近模糊、面红、发热，口干等一系列可能发生的副作用，自行调配药物还是万不可取。对于孩童近视最重要的是预防。除了减少近距离用眼时间，多做户外运动，少吃甜食。还要注意日常用眼卫生，不要手揉眼睛，眼睛进脏东西要及时用干净的流动水清洗眼睛。
　　最最后的小tips：散瞳后注意事项
　　1、患者散瞳后自觉畏光，视近物不清等症状，这时家长不要担心，这些症状是正常的，待瞳孔恢复后症状可自行缓解。
　　2、散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮阳帽或太阳镜。
　　3、散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。
　　4、由于散瞳放松了睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书写字、看电视及看电脑等。
　　5、眼部用药后可能产生短暂的眼部灼烧感和刺痛，并可因全身吸收出现口干、皮肤、黏膜干燥，发热、面部红潮、心跳过速等现象。少数病人眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等过敏反应，应立即停药。