300斤胖妈妈顺产记

　　近日，一位妊娠合并肥胖症、多囊卵巢综合症、脂肪肝，体重高达300斤的＂胖妈妈＂王女士，在渭南市妇幼保健院产科自然分娩，迎来了一个可爱的小公主。
　　据了解，今年27岁的王女士孕前体重就达125公斤，BMI指数52kg/ ，整个孕期体重增长了25kg，临近预产期时体重更是高达150kg。预产期在3月29日的王女士提前一天出现分娩征兆，于3月28日入住渭南市妇幼保健院产二科待产。
　　产二科二线医师周腊、主管医师吴英接诊后，综合评估了王女士的骨盆条件、胎方位和胎儿大小；充分考虑了产妇肥胖对准确预估胎儿大小的影响，分娩中不能很好利用腹肌及产后发生大出血的风险，以及因腹部脂肪层太厚行剖宫产术后导致切口愈合不良等一系列并发症。认为王女士自然分娩利大于弊且具备相关条件，一致建议王女士进行阴道试产。性格开朗的王女士和爱人商量后，表示为了宝宝和自己的健康愿意全力配合，努力克服阴道试产的困难。
　　3月29日凌晨1点，王女士来到产房待产，立即引起了产房助产人员的高度重视。当班组长宋敏充分评估后制定了周密的分娩计划，确定由主管助产师王敏全程陪伴并严密观察胎心及产程进展；安排王女士爱人进产房陪伴参与分娩，缓解王女士紧张焦虑的情绪，增强分娩的信心。随着产程的不断进展，本来就身体笨重的王女士因宫缩疼痛额头上滚落豆大的汗珠，在征求了王女士和其丈夫的意见后，助产士为其实施导乐仪镇痛和自由体位待产等导乐分娩措施，有效缓解了分娩过程中的腰背部疼痛，自由体位待产更有效促进了产程进展。
　　29日早上7时，王女士宫口开全，产科主治医师周腊下产房指导、新生儿科主治医师秦晓莉进产房做好新生儿复苏准备。产房护士长池桂红高度重视，提前部署组建助产小组，由助产士马蓓晖负责接生、温嘉倩台下协助做好肩难产、产后出血预防准备。为了提高产妇分娩舒适度，采取了自由体位分娩的方法，别看王女士体重过大，但精神状态极佳，在全体人员的共同努力下，王女士在未进行会阴侧切的情况下，顺利诞下一位可爱的＂小公主＂。小公主出生后，助产团队第一时间让宝宝和妈妈开始皮肤接触，及时预防妈妈产后出血，直至王女士顺利娩出胎盘，子宫收缩好，出血不多。此时，一直陪伴其分娩的全体医护人员终于松了一口气，王女士的丈夫看到了自己的宝贝女儿，喜悦之情溢于言表，不停地对产房的医务人员说着＂谢谢＂。
　　像王女士这样体重大的产妇，在临床比较少见，在为王女士顺利分娩感到喜悦的同时，渭南市妇幼保健院产科团队提醒广大孕产妇。实际上，过度肥胖是对孕产妇和宝宝是非常不利的因素，孕期健康的生活方式非常重要，不能觉得孕期是＂一人吃两人用＂就大吃特吃。肥胖增加了妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病的几率，给妊娠和分娩带来严重的后果。可造成阴道分娩时宫口扩张速度减缓，总产程延长，异常产程发生率升高，也增大了产后出血和产褥期感染的风险。
　　除此之外，孕期肥胖易发生生产时盆底肌的损伤。对准备怀孕的肥胖女性，孕前应当适当调整体重，孕期应注意营养膳食，尤其是孕晚期，更要密切配合临床医生的膳食指导，加上适量的有氧运动，准妈妈可以选择散步、遛弯等活动。一旦体重超重，需要到医院寻求医生的专业指导和帮助。（通讯员：  温嘉倩）