幼儿处于生长发育时期,正常咬合关系的建立对颌面部发育起着重要的作用,如果在此时期发生间隙和咬合异常,将会影响牙列建立、颌骨发育,甚至是全身的正常生长发育,同时也可导致肌肉关节的病变。因此,维持正常的咬合关系对保证儿童的生长发育、维持面部美观均有重要意义,需引起关注并进行系列的治疗。儿童时期的咬合发育管理逐渐引起重视,与口腔正畸、口腔修复、口腔颌面外科等学科的交叉日益广泛。 婴儿喂养不当对牙齿发育的影响 用奶瓶喂养时,一定要注意喂养姿势,不要让孩子躺着喝奶,而应该让孩子半躺着。因为躺着喝奶时,奶瓶会压着孩子上唇,孩子要用力吸奶,就会用下颌使劲,长期这么喝奶,就会形成反牙合,也就是我们常说的"地包天"。如果长时间使用奶瓶或安抚奶嘴,时间太长,不仅容易得"奶瓶龋齿",而且会影响牙齿及牙床发育,甚至咬合不正。所以,孩子1岁以后,就要停止使用奶瓶,让他慢慢练习用带吸嘴的杯子喝奶、喝水,也不要再使用安抚奶嘴来安慰孩子。 孩子对牙齿不好的坏习惯 孩子吃手是一种正常的生理现象,但随着年龄的增长,孩子还是频频吃手,就会影响牙齿的排列。因为吃手时,大拇指正好处在上下前牙位置,容易形成开牙合。如果长期吸吮大拇指,长时间顶着两个大门牙,也有可能会使上门牙前突,形成跑牙。 孩子咬嘴唇,不管是咬上唇还是咬下唇,对孩子的牙齿排列都有影响。经常咬上嘴唇,会导致下颌前突,形成"地包天"。经常咬下嘴唇,则会使下颌后缩,上牙前突,形成跑牙。 孩子正常的呼吸应用鼻子进行,如果孩子鼻子不通气,就会用嘴来呼吸。经常这样,就会形成口呼吸的习惯。长期用口呼吸,会导致牙排列不齐或错颌畸形。 阻断幼儿口腔不良习惯 孩子咬东西,总咬铅笔、毛巾等物品,会使上下牙之间出现间隙。如果总在一个地方咬物品,就会使那处牙缝增大,牙齿向两边倾斜,也会使上下牙不能闭合,形成局部的小开牙合。吐舌头或舔牙齿孩子在换牙期,因为牙齿不舒服或牙齿松动,经常会有吐舌头、舔牙齿等动作。可别小看这个动作,舌头的力量是很大的,如果不停地用舌尖舔上下前牙,会导致开牙合。如果经常吐舌头,会使上下颌都向前移动,导致双颌前突畸形。 幼儿口腔不良习惯的阻断性矫治、乳牙列及混合牙列期前后牙反拾的主动性矫治、牙齿萌出引导均为儿童时期牙恰发育管理的重要内容。吮指、吐舌吞咽等口腔不良习惯能够导致牙弓长度和宽度、牙轴方向、颌骨发育等拾关系异常改变,其根本病因是口周肌肉的异常肌力变化,因此在阻断性矫治同时应注重口周肌肉功能训练。 儿童时期前后牙反哈的早期矫治方法相对较为容易,治疗周期较短,对牙弓 、验、颌骨及髁状突正常生长发育具有重要意义;若拖延至恒牙列再开展正畸治疗,诊断更为困难,甚至可能需要正颌手术治疗。