救护车一车接三人，是按人头还是按救护车收院前急救费？

　　昨天的急救工作中，有个特殊情况。
　　晚上20：28分的时候，在军华路与团结路口，有个车祸伤呼救救护车，救护车到达的时候，现场有三名交通事故受伤的伤员。一男两女，一名中年妇女，两个13-14岁的中学生，一个头外伤，一个左踝外伤，一个右前臂外伤，现场给予初步评估、处理后，把他们接回医院。
　　在急诊室，医护人员进行初步检查后，分别给予这几名伤者CT 、 DR（X摄片）等辅助检查，根据实际情况，转往外科病区进行进一步的救治。
　　这些院前急救费用及前期的检查，都是在患者办理入院手续之前产生的费用，属于门急诊收费，门诊发票上有治疗收费项目明细，伤者及家属对门诊发票上的救护车费用产生了疑义，认为这次是一辆救护车一下接了三人，只能收取一个人的救护车费用，而不能三人都收取救护车的费用，因为，你救护车只出动了一次。
　　之前，救护车绝大多数情况下，都是一车接一人，像这种一车接三人的情况比较少见，但也不是没有。
　　怎么办？
　　三人都受伤了，都接受了院前急救的救治，要是按照救治流程，他们由此产生的急救费用是同等的，你不可能只收取其中一人的救护车费用，其他两人的不收啊。
　　但救护车确实是只出动了一趟。
　　患者家属提出的意见，似乎也有道理。这就是120院前急救工作的特殊性，你不想面对，仍需面对。
　　急救队员为其进行解释，这是按照省市级制定并执行的收费标准，所有的患者都是一样的收取，但其中一人就是不依不饶，最终，值班医护人员不堪其扰，为其中伤势较轻的两人免除了救护车的费用，只收取了其中最重的那个伤者的救护车费用，但其他急救费用，还是按照各自不同的救护治疗情况，进行适当的收取，患者家属才算作罢。
　　临床工作中，你能想到，想不到的事情，都会发生，这就是120急救工作的社会属性。
　　不过，绝大多数的患者和家属还是挺配合急救工作的，但患者家属提出的意见还是要面对，灵活机动的。
　　制度是死的，人是活的。
　　在急救一线，人与人之间的摩擦和互动，在医患之间，每天都在发生，动态而机动，你若要死板教条，就会有这样那样的矛盾发生，如何应对处理，让医患双方都满意，这是个摆在一线医护人员面前的现实命题。既要及时救治，又要合理收费，这是医护人员一辈子的修行与修为。
　　言归正传。
　　遇到这种突发的意外伤害事件，伤者和家属如何应对？
　　1、立即拨打110、120  车祸伤这种交通事故伤，属于意外伤害事件，清醒的患者要在急慌慌之余，自行拨打110、120，获取及时的救助。不能自行拨打者，可像身边的围观者求助。
　　2、说明伤情和地址 拨打这些急救电话和报警电话时，要具体说明伤者情况，如几人受伤，伤势如何？具体的位置。
　　3、保持通讯畅通  电话联系是保持及时获救的必要手段，无论是110还是120，为了尽快找到患者，都要通过报警电话来及时获取精准的院前急救位置，这是必须的。
　　4、获取支持力量 受伤后，及时拨打亲朋好友的电话，获取他们的帮助，这也是必须的。因为此时你是一名患者或伤员，到了需要他们帮助的时刻。现场的保护、财物的止损、伤者的救助等，都需要有＂自己人＂帮助自己。当然了，在亲朋好友到达之前，出警人员及医护人员是第一时间到达现场的，此时，他们是你最可靠的救助者。
　　5、配合医者的救治 交通事故中的车祸伤，首要的是医疗救治，有的伤者会出现忍着伤痛，也要等待出警人员或保险公司人员的情况，这是不妥当的，第一要务，是伤者的救治，在此基础上，才有下一步的说法。
　　6、急救费用的垫付  无论是对方有无保险，伤者的治疗也是首要的。在前期的绿色通道救治之后，接下来的治疗就需要伤者及时交付救治医疗费，才能顺利进行。有的伤者就是不配合医院，非要对方交费，或是与医院纠缠，既想获取及时的医疗救治，又不想自己掏一分钱，这种想法是错误的。急救救治，虽有＂先抢救，后付费＂的医院承诺，但这种情况不是无原则的，患者及家属还是履行自己的义务，才能获取下一步优质高效的医疗救护，这跟在其他方面其他情况（超市买菜商场购物等）的道理时一样的。
　　目前，主动为伤者垫付医疗费的肇事方，只是其中的一部分，保险公司也是先救治，后处理，没有先行垫付的患者臆想中的畅快，想要获取进一步的医疗救治，还需患者履行自己应付的义务，先行付费，至于你是让对方垫付，还是自己先行垫付，这是患者及家属自行抉择的事情，无需与医护人员胡搅蛮缠。因为医者的职责，是治疗、护理，而不是操心你的治疗费，该谁垫付？
　　急救队员屡屡遇到那种到了医院，前期的救治已经过去了，却无限期的索取，就是拒绝付费、无理取闹，还就把怒气和怨气撒到医护人员身上的情况，仿佛此刻，你的伤情是医护人员造成的似的，这是错误的认知，也是配合救治、及时得到治疗护理的前提，不是吗？
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