辟谣十年前生育力正常现在就正常?47岁的大姐迷之自信
上午我们遗传咨询组转来对夫妇,因为要二胎男方需要评估生育力。这对夫妇第一胎是个男孩,21三体综合征,今年已经20岁,孩子怯生生站在夫妻后面。我一看男方年龄47岁,就问一边的女方多大,回答说同岁也是47。
我耐心的给他们科普:男同志的生育力衰减速度相比女同志要平缓的多,而女同志的生育力在超过35岁后下降速度会明显变陡,38岁后幅度会进一步加大。所以现在女方的生育力是关键所在,而且这个年纪即使怀孕也是高危孕妇,心衰、妊娠高血压等风险极大。
听到这,女方立刻信心十足的说"我没事,我现在还有月经,而且我去XX妇产医院查过的,人家说我生育力正常好着呢"。我愣了下,47岁,生育力评估还"好着呢"?这实在是太罕见了,我还是不死心,再加了句"是最近几年查的吗?",女方一拍脑门"你这么问我想想啊,对了,我37、38岁那会儿查的,医生说我好着呢"。
听到这里,我也是哭笑 不得,十年了,欧阳娜娜那句蚂蚁竞走十年了让我有点抽离。十年了,物是人非斗转星移,大姐,咱们平心静气想想,你当年那对卵巢还会在原地踏步等着你吗?大姐苦涩的笑笑,其实,她一个劲怂恿男方先做检查一遍遍强调自己没事,是因为内心的恐惧,她也知道自己的生育力不可能像十年前那样,但因为太想要一个健康的二孩让她迷失了理性。后来女方查了抗苗勒氏管激素(一种评估卵巢储备的检查),结果提示低于检测下限。
大姐不服气"我在网上看到安徽一个60岁的失独老人做试管还生了双胞胎呢,我才47岁岁,做试管应该肯定没问题吧"。媒体对那位60岁通过试管婴儿技术产下双胞胎的高龄产妇的报道大都在称颂母爱的伟大,但不知道是因为缺乏专业知识还是为了保护受访者隐私,总之没有提及此次试管婴儿助孕过程用的是供卵。(手札君小科普:供卵试管婴儿是指因为女性卵巢早衰或卵巢功能低下导致即使促排卵也无法获得成熟卵子,生殖中心通过协调建议一些卵巢反应正常的做试管婴儿的患者在保证自己有充足卵子的情况下适当捐出一部分卵子给无法获得自己卵子的妇女,通常由受卵者给予赠卵者一定金额的报酬。)相比女性,男性的生育力维持的时间很长且相对稳定,所以,报道中那位老阿姨做的试管周期中精子是她先生提供的,生的孩子和她先生是有血缘关系的,但的确和她没有血缘关系。不过毕竟她经历了十月怀胎,仍然创造了中国高龄产妇界的奇迹,精神可嘉。手札君残忍的把这个奇迹背后不为大多数人所知的情况披露出来,是因为有太多看了这个新闻的女性朋友被误导,如果大家看到不同年龄段做试管婴儿后的妊娠率就能深刻体会到试管婴儿技术并不是一瓶万金油,不是哪个年龄抹一瓶都能怀孕的。
我告诉这对夫妇,他们的遭遇我们也很同情,但这个年龄,女方卵巢功能已经衰竭,即使真有卵泡发育,这些卵子的遗传缺陷风险巨大(35岁以上女性生育唇腭裂、21三体等胎儿的风险都已经显著增高,更别说47岁)。
夫妇双方最后领着他们的患有21三体综合征的孩子走了,背影是落寞的...作为医生我们有时候要扮演那个扼杀人家美好梦想的刽子手,但没办法,梦想破灭还可以再做梦,总比死在梦里好。
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