续篇丨为什么很多青少年自杀？因为他们身边的人不懂这些常识

　　作者：赵小明 编辑排版：驽马 崔贯利
　　承接上文：赵小明：为什么很多青少年自杀？因为他们身边的人不懂这些常识
　　关于自杀的常识，前段时间我给教师做心理学培训的时候讲了一些，他们应该了解这些。因为作为老师，他们很可能会更早地监控到孩子的一些反应和情绪变化。
　　这对于挽救一个生命是有帮助的。
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　　关于自杀的易感人群有哪些？
　　首先，我们知道人的心理有的强，有的弱，心理弱的人很容易是自杀的易感人群。
　　一个人心理的弱小和他在做一个人的全生命周期是可以分辨出来的，比如幼小的孩子身体弱，其实他心理也弱，承受能力也弱。
　　这就是为什么说青少年仍然是一个自杀的高峰期，原因就在这里。
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　　因为他的心理还不够成熟到去应付那么多来自于家庭、社会的复杂的各种各样的压力。
　　另外一方面，老年人正在退出社会。
　　在退出社会的时候，他们有可能被社会边缘化，甚至有可能被家庭边缘化，这部分人也会成为一个高风险的易感人群。
　　还有一些长期被慢性病痛折磨的，长期一个人独居的，经济收入水平比较低的，这一类人群都是高风险人群。
　　自杀本身有可能是与心理疾病有关系的一种行为。
　　它有一个易感的因素，这个易感因素与遗传有关。
　　一方面有遗传因素，另外一方面还有行为的习得和行为的遗传。等于就是遗传行为遗传行为习得
　　这三个是不一样的。
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　　遗传指的是在一个基因层面上的一个遗传。
　　行为遗传指的是上代人的某些行为，反复操作的行为有可能遗传给下一代，这是行为遗传学所讨论的关系。
　　行为习得不是遗传的，而是从他家庭中某成员身上学会和模仿习得的，这是一种行为主义的观点。
　　如果这三个因素共同叠加，很显然自杀风险就会更高。
　　这就是为什么说家族里面有人曾经自杀过，对于下代孩子来说，这就是一个易感因素。
　　在易感人群里面，我们始终不能忘记的就是与心理疾病有关的那些自杀风险，它有一个非常多的易感源，最常见就是抑郁症。
　　还有各种各样的，比如躁郁双向情感障碍，还有一些严重的精神分裂症。这些严重的精神疾患都有着一个高风险的自杀率。
　　自杀在性别上的差异在于，女性有更多的求助意愿，男性碍于社会的一种角色身份的要求，因为大家知道男性在社会角色身份里面往往是做一个强者形象，所以男性不会轻易得去低头寻求帮助。
　　所以男性的自杀往往在不寻求别人帮助情况下就可能去实施。
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　　作为心理工作者，我们去判断一个来访者的自杀风险时，特别要留意（这是很多心理工作者都不注意的）。
　　如果这个来访者有一些心理疾病，我们就要去了解他的成长史里面有没有过自残或是自杀，这样的高危行为。
　　如果有，我们还要去判断这个高危行为最近的一次是发生在什么时候？
　　一般，曾经有过自杀未遂者，再次从事和实施自杀的风险是非常高的。
　　在所有的自杀死亡中，有这么一个概率，就是至少50%人曾经有过一次以上的这种自杀未遂的经历。
　　我还看过另外一个研究成果。一个人在两年之内如果有过一次自杀行为，两年之内，第二次再实施自杀的风险高达80%以上。
　　虽然这些数据都不是一个能够覆盖全人类的数据，但是作为统计数据，仍然具有参考价值。
　　但凡遇到这类的案例，心理工作者都要小心又小心，警惕又警惕，反复的思考，你具不具备从事这类来访者咨询的一种真正的能力。如果不具备，应该提前提醒对方寻找更专业的工作者来帮他们解决问题。
　　还有些人在自杀的问题上有一些知识上的误区。
　　他们有些人认为，这个来访者如果是个抑郁症，他可能在医院服药就会安全很多。
　　不是的，大家记住，即使在医院住院服药的情况下，仍然很多人会实施自杀，所以千万不要因为这个就降低了对他死亡风险的一个评估。
　　我始终在强调遗传的重要性，因为行为遗传学是可以重复试验的，所以它的研究成果可以被称作是科学。
　　行为遗传学对于一个人成长的因素，它的研究成果，这是科学的研究成果。它认为25%的概率是和家庭因素有关，25%的概率是和家庭以外的因素有关，50%的概率是和遗传因素有关，这是对一个孩子在成年之前。
　　孩子成年之后，比如12岁之后，这个时候遗传的影响因素就高达60%，而家庭以外的影响因素就开始高达35%，而家庭内的影响素就逐渐开始消失不见了。
　　所以在解释任何心理现象的时候，不要只看到所谓的原生家庭。
　　原生家庭这个词不靠谱 ，真的要相信那些科学的理论。
　　同样，在家庭遗传和自杀有关的这些数据研究里面，也有一些研究报告显示，遗传因素对自杀的行为能够起到大约30%-50%的作用。
　　作为人类，遗传都是非常稳定而显著的存在。
　　分析任何心理问题时，都不要过度去夸大，比如单一的什么原生家庭决定论，这样的思想。这种想法本身就说明你不是一个专业科学的心理工作者。
　　（未完待续）本文节选自小明系列微课《创伤心理学》，内容约为原课程1%。