动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，良好的内瘘功能是血液透析质量的保证。 然而，随着透析龄（据报道，全世界最长透析龄可达45年）的延长，内瘘血管会出现内膜增厚、钙化、管腔逐渐狭窄、附壁血栓形成，最后完全闭塞，导致内瘘功能不良以致失功。严重影响血透肾友的透析质量，甚至影响透析寿命和生命健康。为此，我院肾病学科医护人员积极行动，采取了一系列措施为内瘘病友保驾护航。 内瘘＂一条龙＂维护计划 广州市花都区人民医院肾病学科针对血液透析患者的内瘘保护，采取了全方位维护措施：临床上组建了内瘘维护小组，精心制定了内瘘建立——成熟度评估——穿刺使用——定期筛查——问题内瘘干预等一条龙维护计划，进行内瘘日常维护宣教、内瘘超声筛查工作，超声筛查与内瘘穿刺护理相呼应，积极提前介入，一旦发现内瘘功能异常，及时对异常病变进行球囊扩张、溶栓、二次成形等处理。科研上申报并开展经皮内瘘血管腔内成形术——球囊扩张治疗内瘘功能不良新技术，在提高血管通路质量，尤其在失功内瘘的修复和维护方面正在取得良好的效果，获得了广大血透肾友和行业同道的好评。 杨椹副主任医师进行内瘘筛查绘制内瘘走形图 内瘘小组进行日常内瘘维护宣教，确定穿刺方案。 在科研以及技术层面精益求精 科内成立血管通路球囊扩张小组，借广东省介入肾脏病培训小组技术支持，申报院内新技术，采用＂送出去（送人出去进修）＂和＂请进来（请专家进来指导）＂的办法，自2017年便逐步开展彩超引导下狭窄内瘘球囊扩张术（PTA）、肿胀手DSA下球囊扩张术等新技术，为广大血透患者的内瘘问题开拓了解决问题的新领域，为广大血透患者解除了内瘘狭窄、血栓形成、肿胀手等复杂问题的后顾之忧。2019年至今，我科已开展45例次内瘘狭窄、栓塞、闭塞等并发症下开展彩超引导PTA和放射介入下（DSA）PTA手术，手术成功率及内瘘再通畅率均达到省内同行业先进水平。 尽管新冠疫情笼罩，2020年新春以来，技术上追求＂精益求精＂的肾病学科团队在开拓创新、团结合作引领下，也成功开展了一系列复杂狭窄内瘘及内瘘成熟不良的PTA手术。 2020年4月9日，更是成功开展了首例经桡动脉球囊扩张处理动脉狭窄闭塞及经静脉球囊扩张处理头静脉血栓形成的复杂内瘘问题的手术，标志着我院肾病学科解决复杂内瘘功能不良问题又上了一个台阶。2020年4月17日，又一例人工血管血栓形成闭塞及静脉流出道狭窄的复杂内瘘失功患者在专家指导下成功进行了DSA+彩超＂双技术＂引导人工血管和静脉流出道血栓闭塞再通及上臂头静脉弓狭窄球囊扩张成形术术，为花都区人工血管内瘘的维护和治疗开创了新的领域。 收获和希望 我院肾病学科面对近400名长期使用内瘘透析的肾友，正在一直努力，用他们的爱心、智慧、辛勤的汗水，默默的在血管通路这一领域耕耘和探索，希望与广大透析肾友一道种下希望的种子，收获健康的硕果。 广州市花都区人民医院 肾病学科 我院肾病学科成立于2008年，虽年轻但发展迅速，已形成一支独具特色的肾科专业骨干团队，一跃成为我院的重点专科以及广州市医学重点学科。肾病学科分为肾科病房、血液透析室、腹膜透析随访门诊、肾脏病专科门诊、慢性肾脏病宝华院区门诊等五个部门。 血液透析室分为三层楼四个透析区，拥有国际一流水平的德国费森尤斯水处理机以及康德威双极反渗水处理机，可生产电导度3-5us/cm的超纯水，有德国、日本等进口血液透析机120台，床边持续性血液透析滤过机1台。每年为肾功能衰竭和危重病人进行各种血液净化治疗三万余人次，长期血液透析患者达500余人，能为患者提供安全高效的血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、床边持续性血液透析滤过等多项血液净化治疗。另有腹膜透析中心，随访的腹膜透析患者已达220人，血液净化中心规模位居广州市区级医院前三位。 张云芳 广州市花都区人民医院肾病学科主任 副主任医师、医学博士、博士后、硕士研究生导师 出诊时间：每周一下午14:00-17:00（慢性肾脏病门诊） 杨 椹 副主任医师、医学硕士 出诊时间：每周二上午8:00-12:00，下午14:00-17:00（肾病学科门诊） 化宝军 副主任医师、医学学士 出诊时间：每周五上午8:00-12:00，下午14:00-17:00（肾病学科门诊） 住院部地址：宝华分院 东二楼 血液透析室：宝华分院 东楼一楼、四楼、五楼 肾病学科门诊：新华路48号医院总院 3号楼2楼 内科六诊室 慢性肾脏病门诊：宝华分院 西楼二楼 慢性肾脏病诊室 咨询电话：020 - 62903462
五种扎心中国式礼貌，其实并不是真的礼貌，很多父母没意识到我们国家历来就很重视礼仪方面的培养，这就导致很多父母在孩子小的时候就开始灌输很多待人接物的技巧，比如说见人要打招呼，接受了别人的东西要说谢谢等等。讲礼貌也成为一个孩子是否懂事优秀的哈佛校长建议想养出优秀孩子，父母别懒多带娃去这3个地方每个父母都想养育出优秀的孩子。但是优秀的孩子并不是那么容易养出的。俗话说得好生娃容易养娃难，每个女性都可以孕育孩子。只要她们遵守医生的嘱咐，生下来的孩子也是非常健康的。但是养育孩子宝妈把消息错发到家长群，慌张撤回后接到园长电话建议孩子退学现在每个家长都会有一个家长群，家长群方便了老师和家长的沟通，可以让家长第一时间知道学生的在校情况。但是正因为家长群的公开透明，也会造成一些不便和误会。宝妈发错消息，园长建议孩子退学为啥说有成长型思维的父母才是一流的？点燃孩子内驱力是关键培养出优秀的孩子是很多父母的愿望。但是在教育孩子的过程中，却往往事与愿违。家长们明明已经费尽了很多心思，也使了很大力气，但孩子的表现却仍让家长放心不下。其实，教育好孩子，单靠父母一只用一杯牛奶，就可以检测出你是怎样的父母上个周日是母亲节，大宝给我做了一张卡片，我在欣赏和感动之余竟有一丝丝伤感和心痛。说实话，失败和眼泪常常伴随我的育儿之路，甚至，此时此刻，我也正在经历我作为妈妈还没有办法及格的某个方自从把儿子当同龄人，老母亲喘气儿都顺了文福林妈咪自打有了娃，以前那个说话温柔，可甜可咸温柔似水的女人不见。取而代之的是河东狮吼。一声怒吼，全家大气儿都不敢喘。问为什么的，一定没带过孩子才这样。当然是被孩子气得呀！我相信胎宝为了见你，为了活下去，都做了哪些努力？原来不止妈妈在拼命文福林妈咪全世界的人都知道，生娃的时候妈妈很痛苦，怀胎十月骨开十指，分娩的时候更是忍着剧痛才把这个小生命带到了世界。宝妈们都说生孩子就是半只脚踏进了鬼门关，连韩剧产后调理院里也有形大冬天，不想上学的娃被妈妈罚捡垃圾，说到做到的精神值得学习文福林妈咪马上要冬至了，天气会越来越冷。有些小朋友，闹脾气不去幼儿园，说什么也不去。可能有些宝妈们遇到这种事才不管你哭得凶不凶，直接生拉硬拽也要送娃去幼儿园。当然也有一些干脆妥协，在娘家VS在婆家，看看这个带娃实录，说的是不是你？文福林妈咪那些嫁的不远的，婆家娘家都在一个城市的宝妈，可能会有一个强烈的感受，那就是在婆家带娃和在娘家带娃是完全不一样的。我的高中同学，每次我们俩人手机聊天的时候，问她在哪儿呢，她还在强迫孩子分享吗？3个方法让宝贝真正乐于分享，爱上交际文福林妈咪都说育儿是个大学问，父母的每一步做法其实是在为孩子的未来书写剧本，可是很多时候因为工作忙碌而导致的焦虑，我们做家长的总是想当然地以自己的规范去要求孩子，只求孩子能懂事听话养出一个敢打父母的孩子很简单，惯着他，使劲儿惯06岁育儿经文福林妈咪坐电梯的时候，楼上的奶奶领着孙子回家，然而小男孩好像是没有玩尽兴，对着奶奶一直发牢骚我跟小伙伴玩一会儿怎么了？他们都没回家，你就非得拽我走？奶奶就说道该吃饭了