孤独症儿童社交干预巧用关键反应训练法，家长集中训练关键领域

　　＂关键反应训练法＂PRT，是20世纪80年代由凯戈尔（Robert kogel）等人采用ABA原理研发开发的一套基于应用行为分析的自然干预模式。旨在提高孤独症人士的社交沟通能力、增加正向的社会行为以及减轻妨碍性质的自我刺激行为。
　　PRT认为：只要训练了自闭症孩子的关键领域，其它的领域就会自然发展。
　　所以PRT的训练目标集中在一些关键性领域，如言语表达、人际交往、共同注意力、良好的行为，使自闭症幼儿在功能性方面产生更广泛的改善。对孩子和家长来说，可以花费较少的时间，孩子能学得更快，训练也更易于其他家庭成员的参与和配合。
　　接下来，就介绍PRT训练是怎样的，还有训练的关键点有哪些，训练的操作要点有哪些。家长可以多了解。
　　01、PRT训练是什么样的在自然情境中进行干预
　　PRT强调在自然的教学环境下，例如家里或者社区中训练，增强儿童对真实自然环境的适应能力，所以家长应多学习关键反应训练法，在家训练孩子。尊重儿童的兴趣
　　教学过程中由儿童主导，例如使用儿童自己选择的活动。这既能激励儿童，又能够让儿童充满好奇心和保持参与感。例如孩子喜欢玩乐高，那家长可以在孩子玩乐高过程中创造对话机会。
　　其次，关注儿童的需求，尊重他们的兴趣，从而激起他们主动参与的动机，并学会积极回应外界刺激。强调家长参与
　　建议与儿童日常生活有互动交流的人参与到训练当中，特别是紧密接触的人。其次，PRT鼓励家长和治疗师在运用训练的方法和技巧上保持一致的风格。充分利用自然强化物
　　PRT强调在自然环境中进行治疗，也强调充分使用自然强化物对儿童进行奖赏（强化）。自然强化物是在实际生活中做出目标行为后得到的强化（奖励）。
　　例如，孩子想喝放在架子上的果汁，但是够不着。此时，儿童的需求动机很大，就会使用语言向大人求助，在儿童表达出＂我想喝果汁＂的目标行为后，儿童得到了强化物（奖励物品）—-果汁。自然强化物有助于帮助儿童建立、巩固和泛化目标行为。其次，能将大人和强化物为配对，更有利于亲子关系融洽。
　　02、关键反应训练法的四大关键点（1）训练的动机操作
　　训练的动机操作要注意以下几点：
　　1、让儿童有选择活动内容和奖励项目的机会；
　　2、要有任务切换，通过变换任务，孩子才会有不同的学习机会，避免厌倦，保持学习动力；
　　3、新旧技能交替，在学习过程中，要注重简单任务与困难任务混合，这样才能更好完成所学任务；
　　4、自然性强化以及强化儿童的努力，家长要及时、适当奖励孩子的合理努力，通过渐进的方式达到目标。（2）多重反应
　　孤独症孩子往往只注意到事物某一方面的特征而忽略其它方面。若既能注意泡泡，又能注意到泡泡消失（空）、泡泡又来了（满）、泡泡破了、大泡泡和小泡泡等多重反应。治疗师或家长就要注意发出事物多方面（颜色、形状、大小等）的指令，多使用旁白描述或者形容词。（3）自我管理
　　自我管理的能力基于自我观察。通过训练，孩子可以学会观察并记录自己的行为，提高自我控制能力，并将这种能力应用于提高社交能力及行为的灵活性中。对自我管理的应用首先要观察目标行为，设置可行目标，确定外在强化物。对目标行为进行基线评估后选择容易改善的目标先进行。在开始阶段找一个明确的记录方法，如在纸上画格打钩，或使用记数器等，最后逐渐撤销辅助。（4）主动性社会互动
　　缺乏主动性社会互动是孤独症孩子发育过程中一个明显的缺陷。只能当孩子进行主动沟通，才能提高功能的复杂性；让孩子成为主动的社交参与者，促进互动，在主动学习中积累其他的知识，增加获得知识的途径。主要表现为提要求，主动问问题，主动发表评论，主动邀请他人玩耍，发起社交对话。03、关键反应训练法的操作要点
　　（1）指令简短清晰
　　孤独症儿童的注意力往往十分短暂，并且理解能力存在缺陷，因此治疗师在进行训练时，指令应该尽量简短并清晰。这，能让儿童充分理解并执行，有助于孤独症儿童积极地参与并回应刺激。
　　比如，治疗师训练儿童学会洗手，但儿童却在看天花板，根本不注意治疗师。那么，治疗师可以轻拍儿童肩膀，待儿童有反应时治疗师直接说＂洗手＂。治疗师通过拍儿童肩膀、与儿童进行眼神交流来获得儿童注意，＂洗手＂这一指导语是简短并清楚的。
　　（2）训练中注意新旧技能的穿插
　　在实际训练时，治疗师或家长应当适当复习学过的旧的技能，对于新技能的训练最好也要以旧技能的获得为前提，这样才能让孤独症儿童将学到的技能连贯的运用起来。温习儿童已掌握的技能也有助于提高儿童自身的自信心，更有效地促进行为发展。
　　（3）充分运用自然的强化物
　　通过儿童在自然环境中的动机来进行教学，并且治疗师（家长）在奖励强化的过程中，也尽量让治疗师成为训练过程中的强化物。以一个孤独症儿童在生活中学说常用语言为例，在想打开门而自己又开不了门的情况下，假如他能说＂开门＂，就有人帮助他把门打开，这便是自然奖励实际应用的例子，因为孤独症儿童的行为和行为结果之间存在着逻辑的联系。
　　他如果说了开门后只得到大人的口头表扬，这样的行为和行为结果之间并不存在着逻辑的联系，这是人为的奖励。如果儿童的行为技能经常得到自然的奖励物，儿童会比较容易适应将来的自然环境。
　　（4）奖励儿童的合理努力
　　当儿童在完成复杂目标任务的时候，是很难一次性的学会的，要经过很多次的反复训练教育，那么治疗师（家长）应当在每一次小阶段的任务完成后给予适当奖励，才能进一步提高儿童之后参与训练的动机和积极性。
　　比如，教儿童说＂球＂这个词，如果他本来能清楚地说出＂球＂，却仅含糊地说＂qi＂，那就不能把球递给他即给其强化物，因为未达到要求。但对于一个没有语言的孤独症儿童，即使没有很清楚地说出＂球＂，而是发出＂qi＂，或仅有这样的口型，也要把球递给他，即给予强化，因为是一个合理的尝试。通过强化合理性尝试，以激发其继续努力，使他在未来有机会说出＂球＂这个词。结语
　　家长或多或少都已经在生活中运用关键反应训练法，家长也清楚自己孩子的训练关键领域什么，如果家长还不清楚，则需要向专业人士咨询。
　　中山三院的邹小兵教授曾分享，突破社交障碍是自闭症干预的核心。希望邹小兵教授的话能给家长一些启示，帮助家长明白需要重点训练孩子哪方面。
　　邹小兵教授讲座分享截图
　　而关于家长在家进行干预训练，需要注意什么，家长可在以下文章中学习：关注1000万自闭症人群，减少偏见！文中有自闭症孩子教育干预建议
　　最后，鼓励自闭症家庭不要失去希望，坚持科学干预，孩子会逐渐好转！
　　关注#健脑运动育儿#，了解运动训练方法，帮助多动症、读写障碍、轻度自闭症、阿斯伯格孩子提升能力。