使用救命药硝酸甘油应避开的5个误区

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 曾文静
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍
　　您的家庭备药箱有硝酸甘油吗？
　　如果有，您和您的家人正确使用了吗？是站立吞服还是取坐舌下含服？科学的用法用量是多少呢？……带着这些问题，今天就让逸仙药师来帮您解答这些问题，避开种种误区，开启安全有效用药之路。
　　误区一：直接站立吞服。
　　应舌下含服
　　硝酸甘油不能直接吞服，应舌下含服，并尽可能用水或盐水湿润舌下粘膜，以加快吸收。小剂量硝酸甘油即可发生严重低血压，故含服用药时患者应尽可能取坐位。
　　误区二：服用越多越好。
　　有部分患者心绞痛发作时认为含服得越多越快起效，越容易缓解症状，于是一次含服三、四片，甚至更多。过量含服硝酸甘油可导致严重低血压、心动过速等严重的后果，而且含服硝酸甘油起效快，约2~3分钟起效，5分钟达到最大效应,所以完全没必要过量服用。科学的服用用量应该是成人一次含服半片-1片，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解，如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。
　　科学的用量
　　误区三：为防意外,贴身携带。
　　抓字眼：随身携带
　　硝酸甘油片物理化学性质极不稳定，要求贮藏条件是避光、密封，在阴凉处（不超过20℃）保存，部分患者为防意外发生，贴身携带，这种习惯是不好的，因为体温会逐渐增加药的温度，加速硝酸甘油中有效成分的挥发。正确的做法应该是用小棕色药瓶装好，放在包内或外套兜里随身携带，以备急用。
　　误区四：开封仍参照瓶身有效期保存。
　　硝酸甘油易受温度、湿度、光线的影响，频繁开盖取药，有效期缩短至3-6个月[4],含服时如果舌下无麻刺烧灼感和头涨感，则说明药物可能已失效。正确的做法应该是一旦开封，分装保存于密闭棕色玻璃小瓶中，在瓶身上标记开封时间，以便定期（不超过半年）更换，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧,开封后可放在冰箱冷藏层。
　　开封后有效期
　　误区五：开封后仍保留棉花或干燥剂。
　　扔掉棉花和干燥剂
　　硝酸甘油药瓶中的棉花或干燥剂只是能确保其出厂至开启期间的药品质量，药瓶一旦开启，棉花或干燥剂如不及时取出，容易吸收更多的水分。正确的做法是，药瓶一旦开封，应立即丢弃棉花和干燥剂。
　　总结
　　硝酸甘油片虽然是大家再熟悉不过的＂救命药＂，但是患者在使用时也还是容易出现种种误区，逸仙药师温馨提示您和您的家人：
　　▲ 服药时尽可能取坐位，舌下含服。
　　▲ 严格按照说明书用量，切莫贪多，症状不能缓解时应立即就医。
　　▲ 随身携带，不要贴身携带。
　　▲ 开封后不能参照瓶身有效期保存，即使还在有效期内，开封后最多保存半年。
　　▲ 药瓶开封后应立即丢弃瓶内棉花和干燥剂。
　　参考文献：
　　[1]雷凌.硝酸甘油开封半年后应丢弃[J].解放军健康,2014,05:23.
　　[2] 邱婷婷.＂救命药＂硝酸甘油的使用误区[J].大众健康，2018,06(396):70.
　　[3]李尤佳.备用硝酸甘油半年更换一次[J].家庭科学·新健康,2014,05:16.