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　　口苦在《内经》称之为＂胆癉＂。《素问·奇病论》云：＂有病口苦，…病名日胆癉。……此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦。＂但严格来说，口苦作为一个症状，而＂胆癉＂是病名，二者不能混同。只能说口苦是＂胆癉＂的一个主要症状。
　　常见证候 在少阳口苦：口苦咽干、头痛目眩、寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、食纳减少、小溲色黄，苔薄白或薄黄、脉浮弦有力。
　　胆郁热口苦：口苦心烦、口干欲饮、太息易怒头晕头痛、目赤目眩、两胁胀、小便黄、大便偏干，舌边尖红、苔薄黄或黄，脉弦数。
　　鉴别分析
　　邪在少阳口苦与肝胆郁热口苦：两证均可出现口苦咽干、心烦目眩等症，但病因病 机不同。前者由伤寒太阳病不解，邪传少阳，胆为少阳之府，胆热上蒸，则口苦。《针 灸甲乙经·卷九》:＂夫胆者，中精之府；五脏取决于胆，咽为之使。…胆气上溢，而 口为之苦。＂后者常由情志郁结或五志过极化火，肝胆郁火内蕴，疏泄失职，胆气上溢而 口苦。《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》:＂肝移热于胆亦口苦，内经言胆是也。注 云，肝主谋，胆主决，或谋不决，为之急怒，则气上逆，胆汁上溢故也。＂邪在少阳的 临床特点除口苦外，常伴寒热往来、纳呆喜呕、胸胁苦满等症状；而肝胆郁热者，则常 兼头痛眩晕、面红目赤、性急易怒、舌质偏红、脉象弦数等肝火之症。治疗原则：邪在 少阳者，拟和解少阳，用小柴胡汤加减；肝胆郁热者，宜清解肝胆之郁热，一般可用龙胆泻肝汤；若痰热内扰者，可用黄连温胆汤。
　　苦为胆味，《灵枢·四时气篇》说：＂胆液泄则口苦＂,《灵枢·邪气藏府病形篇》: 胆病者，善太息，口苦，呕宿汁……。＂胆汁的分泌，又与肝的疏泄有关，《素问.痿论》:＂肝气热，则胆泄口苦筋膜干，……。＂上述二证，一为外感邪入少阳，一为内伤肝胆郁热，证因迥别，不难区分。
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