让我走吧,真的太痛了!癌症到了晚期,难道只能活活痛死吗?
癌症早期不自知
老林,63岁,一位肝癌晚期患者。以前,老林的身体倍儿棒,几乎没有伤风感冒过,不吃药、不打针,也没有去过医院。他能一口气扛着十斤大米上五楼,也能在炎炎夏日去田里种蔬菜,邻里乡亲都说老林身体那么健朗,肯定能长寿。
但最近的一年里,老林以前能吃三碗大米饭,然而现在只吃得下半碗,连最爱吃的大肘子,叫花鸡等都食不知味, 身体也渐渐地消瘦 了。此外,他有时会感觉 右肋的地方隐隐地发痛 ,但不会持续很长时间。老林没有往其他方面想,也并不想麻烦在外打工的儿子,只是怀疑是自己平时活干太多了累的,或者是哪里磕到碰到了,忍忍就过去了。随着时间流逝,疼痛持续的时间延长,频率的增加,让老林意识到了不对劲,立刻去了医院。
痛不欲生想自杀
在经过医生的询问、影像学和病理学的检查后,老林被确诊为 肝癌晚期 。患肝癌的原因主要是 酗酒 。作为土生土长的东北人,老林十分豪爽,很爱喝酒,特别是浓度高的白酒,没事总喜欢喝几杯,和朋友一起时也喜欢用喝多少来表现情谊,感情深一口闷,劝酒拼酒多喝酒,却没想到最后会变成这样。过量的酒精在老林的肝脏内代谢成致癌物质乙醛,但不再能转化为乙酸后生成二氧化碳和水,排出体外。慢慢地,肝脏出现了不可逆的损害,炎症成了癌症。
老林尝试着接受这个事实,但让人根本无法接受的是 癌痛 。那种疼痛,像成群的虫子在身上撕咬,像刀慢慢地磨肉一样。开始时,老林用热水袋热敷,贴止痛膏,擦红花油轻轻按摩,熬一熬也就过去了。但晚期那种爆发性的疼痛,让他不止一次动过想"死"的念头。吗啡、杜冷丁等药物已经对老林没有效果了。每天夜晚都能够听到他一边在病床上变换姿势,希望好受一些,一边嘴里不停地喊着 "让我走吧,真的太痛了!""为什么老天要这么折磨我啊!""救救我,救救我吧!" 瘦得只剩皮包骨,痛得像被摄去魂魄。老林的头发和上半身都被汗水打湿,枕套已经能拧出水,疼痛的程度不言而喻。老林说:"没有得病的人永远也无法体会到癌痛的折磨,死只是一眨眼的事,但癌痛是一直存在的,有时我真的情愿一死了之。"老林的儿子从外面回来后一直在病床边陪伴着父亲,他眼睁睁地看着父亲每天生活在癌痛中而自责痛苦,但却无能为力。
癌症晚期为何全身疼痛
其实,很多癌症患者到了晚期都会像老林一样出现全身的疼痛,其中有许多的原因。
1、可由 肿瘤直接引起 ,肿瘤会侵犯、压迫周围的组织,也会转移浸润到骨、神经、内脏等。
2、与 癌症治疗相关 ,如化疗、放疗后可能产生合并症或并发症。
3、与 癌症相关 的因素,如便秘、肌肉痉挛等
4、与 癌症无关 的因素,如动脉瘤、骨关节炎等
5、除了上面的躯体因素外,还有很重要的一点: 社会—心理因素 。恐惧、焦虑、抑郁等消极心理会让癌痛无限放大。
癌痛治疗多方法
1、药物治疗
服用止痛药是希望能够在一定程度上持续、有效地缓解疼痛,减少药物的不良反应,也想要让患者少一些心理负担,能够提高生活质量。 药物首选无创途径给药 ,最好是口服给药,这种方式简单经济,也易于接受,但如果患者如老林出现了严重恶心呕吐,无法吞咽的现象,也可采取静脉注射等其他给药方式。 应按时给药 ,不同的止痛药应按规定间隔时间给药,而不能按需给药,等患者疼痛时才给予,要保证疼痛的连续缓解。 要按阶梯用药 ,并不是将药物分为三个阶段,癌痛患者一律从一阶段开始给药,而是根据患者的疼痛强度,按阶梯选择不同强度的止痛药,像老林到了晚期那种比女人顺产生孩子还要疼痛难忍时,医生就会选择强阿片类止痛药,如吗啡、芬太尼等,这些可以作用于中枢神经系统来解除或减轻疼痛。
此外,每个人的体质不同,对不同剂量的止痛药会出现什么样的反应差异会很大,所以 医生会根据每位患者的情况使用阿片类药物。 有些癌痛患者十分担心阿片类止痛药的成瘾性,宁愿忍着痛苦也不愿使用止痛药。其实,不必要过分担心成瘾性出现,生理依赖和耐受性是应用阿片类药物的正常药理学现象,任何药物都会有它固有的副作用。对于癌痛,只要按医嘱规范使用,成瘾概率很低,不应该影响阿片类药物的正常使用。
2、注重心理,姑息治疗
晚期癌症病人在经过长期难熬的疼痛后,不仅身体遭到了严重的打击,心理和精神也会慢慢被摧毁。烦躁、抑郁、绝望,甚至想自杀,这时, 家人的安慰与支持有重大的意义 。
老林看到孙子的灿烂笑容感觉癌痛好像降了一个等级,有些人看着丈夫默默地鼓励陪伴又重新有了活下去的动力,还有些人因为医生护士无微不至的照顾而有了支撑。经常给患者讲一些开心难忘的事,一起做一些手工,看会儿电视,把注意力从疼痛转移到另外的地方,心情轻松快乐也会适当程度地缓解痛苦。
到了最后,还可以 考虑姑息治疗 。姑息治疗不以延长生命为目的,而 注重患者的尊严和价值,它以减轻身心痛苦为宗旨, 提高晚期癌症患者的生存质量,使之能够在舒适和安静中走完人生最后的旅程,并使家庭得到慰藉。
老林清楚地知道自己不想要承受一次次病痛的侵袭,他的心愿是有尊严并且开心地离开。到最后,微笑永远留在了老林的脸上。
总结: 晚期癌痛压垮了一个个脊梁,"让我走吧,真的太痛了!"的呼喊背后是无限绝望。癌症到了晚期,也不应该就这样束手就擒。 在正规医院中按医生的方案用药物缓解癌痛 ,可以让患者在最后的时间做一些最想做的事情。在病情严重到极致时, 姑息疗法也可以让患者安详地走向生命的尽头。 作为家人朋友, 支持鼓励陪伴永远是最重要的, 给患者以勇气来面对癌痛,让患者坚持不被疼痛打倒!
特别声明: 本文的病例和科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
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