全国罕见！遂宁一22岁孕妈剖腹产遭遇膀胱异位

　　6月3日，是一个很寻常的日子，然而对于遂宁妇产医院来说却是不平凡的一天！一位22岁的孕妈在剖宫产术中突遇膀胱异位畸形，全国可查相关报道不到10例！我院妇产科主任罗英带领手术团队全力以赴，沉着应对，凭借精湛的医术和丰富的临床经验，为黄女士（化名）实施了剖宫产术，最终手术十分成功，母子平安。
　　据了解，孕妈黄女士今年22岁，遂宁安居玉丰镇人士，2019年与丈夫结婚，夫妻俩感情很好，黄女士很快就怀孕了。孕期经过顺利，因预产期临近，黄女士于6月2日住进我院待产。通过和黄女士及其家属深入而细致的沟通，结合我院产科团队的术前讨论、评估，综合考虑，决定6月3日为黄女士实施剖宫产手术。
　　为确保母婴安全，术前专家团队制订了详细的手术方案，根据可能出现的风险，制定了详细的应对策略。手术由妇产科主任罗英主刀，麻醉科副主任陈艾进行麻醉，新生儿科医师、助产护士等医护人员全程配合。
　　怪！怪！怪！罕见膀胱异位
　　术中进入腹腔后，见粉红色、柔软、肌肉样组织覆盖整个子宫前壁,接近宫底，无明显分界线，无法暴露子宫下段，无法在取下腹部横切口的情况下行子宫下段剖宫产术，罗主任凭借着丰富的临床经验和高度的觉察力，高度怀疑为膀胱罕见增高。在此紧急的情况下，罗主任沉着应对，她一方面迅速将术中情况告知黄女士家属，一方面告知手术团队准备好相关药物和器械，经黄女士丈夫同意，取腹壁倒＂T＂字型切口，充分暴露子宫前壁，用0. 9%氯化钠注射液经保留导尿管适量灌注充盈膀胱，显示膀胱轮廓，证实为膀胱。
　　于是排空膀胱，从膀胱子宫间隙向下、向两侧钝锐性分离膀胱达子宫下段，并充分暴露子宫下段，取下段横切口，顺利取出一活女婴，体重3650g,各项生命体征平稳，身体各个器官发育良好，十分健康。术中探查还发现子宫底部偏左侧浆膜下一2.0x4.0cm大小子宫浆膜囊肿， 遂行囊肿剥除术，囊壁薄，囊液清亮（术后病检诊断为：副中肾管囊肿），探查双侧附件未见异常。
　　可查报道中5例有4例损伤膀胱
　　膀胱异位畸形为胚胎时期尿生殖窦发育异常所致。畸形膀胱随着妊娠子宫的增大，也相应被拉长,甚达脐部。术中常常因经验不足误伤膀胱,据可查文献报道中5例有4例损伤膀胱，膀胱损伤后,尿液自膀胱内溢出,进入阴道等脏器，如果处理不及时或处理不当,会给患者造成很大伤害,严重者可危及生命。
　　由此,本案例中我院妇产科主任罗英在剖宫产术中发现子宫与膀胱解剖层次不清时，谨慎应对,经导尿管注入适量0.9%氯化钠注射液,使疑似组织充盈,轮廓清楚，确认膀胱，并明确膀胱子宫间隙，由此分离膀胱，暴露子宫下段，顺利完成子宫下段剖宫产，有效避免损伤的方法，值得众多妇产临床学习借鉴！
　　病人的满意就是最大的肯定
　　术后罗主任查房时，黄女士及家人一再感谢罗主任，对罗主任的医术赞不绝口。罗主任表示＂治病救人是我们做医生的职责，站在病人的角度，设身处地地为病人考虑是我们医生的素养，母婴安全，你们满意就是对我工作最大的肯定＂。
　　名医耀川中，36年铸底蕴
　　遂宁妇产医院以＂海纳百川，人才兴院＂为理念，网罗川中名医，现有船山区卫生局副局长、妇幼保健院院长钟凤仙，原市妇幼保健院妇产科主任王锡香，原遂宁第三人民医院妇产科专家、绵阳医专客座教授罗英，原蓬溪县人民医院妇产科主任谢会英，原蓬溪县中医院妇产科主任陈永芳、重庆医科大学研究生方琼等川内知名专家。
　　经验丰富、医术高超的医疗团队是遂宁妇产医院赢得口碑的保障，精湛技艺保障了手术操作的标准性和正确性。遂宁妇产医院专家团队始终秉承＂以客户为中心＂的核心理念，在安全上不断苛求，在服务上不懈创新，用双手、用责任和爱心把成千上万的小生命迎接到人间，给无数家庭带去了欢乐。