每天碘盐超过5克，甲状腺癌风险达5。8倍

　　体检中经常会发现甲状腺结节，单纯体检甲状腺结节检出率为5%～7%，联合超声检查甲状腺结节检出率可高达20%～76%。甲状腺结节中大部分是良性的，但也有少数恶性结节。结节的出现和性质与性别、电离辐射有关，但每日过量摄入碘盐是否会增加甲状腺结节甚至甲状腺癌的风险仍存在争议。因此，最近发表在  BMC Cancer  上的一项研究就分析了两者之间的关系，为临床指导每日碘盐摄入量对甲状腺结节的预防提供了理论依据。
　　图 1.1 研究发表于  BMC Cancer
　　这项回顾性研究分析了中南大学湘雅三医院健康管理中心51637名体检者的数据，根据点尿法估算了每日碘盐摄入量，分析了每日碘盐摄入量与甲状腺结节和甲状腺癌风险的相关性。参与者还填写了有关家族史、有害物质接触史、婚姻状况、教育程度和生活方式的问卷调查。有毒物质接触史包括噪声、振动、地磁辐射、化学污染、灰尘、空气污染、烹饪油烟；生活方式包括吸烟史、饮酒史、体力活动、工作时间和睡眠时间。
　　结果显示，参与者的甲状腺结节患病率为40.25%，甲状腺癌患病率为0.76%。在所有参与者中，只有 3.59%的参与者每日碘盐摄入量低于5克。分析显示，  每天吃盐超过5克意味着甲状腺结节的发病风险会翻倍  （OR 2.08，95%CI 1.86-2.31，p < 0.001）  ；  甲状腺癌的发病风险更是可以达到5.81倍  （OR 5.81，95% CI 1.44-23.42，p = 0.012）  。
　　图 1.2 吃盐多的人，甲状腺结节和甲状腺癌多
　　图 1.3 吃盐多是甲状腺结节和甲状腺癌的危险因素
　　进一步的分析显示，  与每日碘盐摄入量不超过 5 克的 60 岁以下的参与者相比，每日碘盐摄入量超过 5 克的60 岁以上的参与者甲状腺结节的风险更高  （OR 4.88，95%CI 4.29-5.54，p < 0.001）  ，但甲状腺癌的风险并没有增加  （OR 2.15，95 % CI 0.52-8.95，p = 0.281）  。  与每日碘盐摄入量不超过 5克的不运动参与者相比，每日摄入碘盐超过 5 克但会开展运动的参与者的甲状腺结节风险并未增加  （OR 1.12，95% CI 0.97-1.28，p = 0.111）  。与高中及以下学历且每日碘盐摄入量不超过5克的参与者相比，研究生及以上教育水平的参与者即使每日碘盐摄入量超过5 克，甲状腺结节的风险也会降低  （OR 0.79，95% CI 0.66-0.93，p = 0.005）  ，但书读得多并不能让你远离甲状腺癌  （OR 2.09，95%CI 0.50-8.72）  。
　　早就叫你们不要吃那么多盐了！研究人员指出，中国在食盐中加碘有效预防了碘缺乏，但人们日常习惯吃盐较多，又引发了碘元素摄入较多的担忧。  加了碘的食盐本身并没有错，错的是吃盐吃得太多的人们。  原本  世界卫生组织就倡导每天的食盐摄入不要超过5克，  中国的标准甚至还放宽了1克。然而，研究却还是发现绝大多数人都吃了太多的的盐。由此而来的甲状腺结节和甲状腺癌问题值得人们警惕。
　　REF: Wang Y, Wang J, Chen Z, et al. Analysis of the correlation between high iodized salt intake and the risk of thyroid nodules: a large retrospective study. BMC Cancer. 2021 Sep 7;21(1):1000. doi: 10.1186/s12885-021-08700-z.