康复医学重点

　　康复医学
　　康复
　　指采用各种措施，消除或减轻康复对象身心及社会功能障碍，使其功能达到或保持在最佳水平，增强其生活自理能力，重返社会，提高其生存质量。
　　康复评定
　　是客观地，准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势预后和转归，为制订有效的康复治疗计划打下牢固的科学基础。
　　ADL
　　日常生活活动，是指人们在每日生活中，为照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
　　社区康复的特点
　　是这种康复依靠社区资源为本社区病、伤、残者开展就地康复服务，是分级就诊疗中基层首诊的基础。
　　关节松动
　　是指治疗者在关节活动允许的范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，操作时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
　　填空
　　1、康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务。
　　2、康复对象与范围包括各种原因引起的功能障碍者、慢性病患者、亚健康人群和不断增长的老年人群。
　　3、康复治疗原则：早期介入、综合实施、主动参与、全程干预。
　　1、简述肌张力痉挛评定量表？
　　等级
　　评定标准
　　0级
　　无肌张力增加，被动活动患侧肢体在整个运动范围（ROM）内均无阻力
　　1级
　　肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力
　　1+级
　　肌张力稍增加，被动活动患侧肢体在1/2的ROM时有轻微的卡住感觉，后1/2的ROM有轻微的阻力
　　2级
　　肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动
　　3级
　　肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难
　　4级
　　肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
　　2. 简述徒手肌力分级标准
　　MMT肌力分级标准
　　级别
　　名称
　　标准
　　相当于正常肌力的百分比（%）
　　0
　　零
　　无可侧知的肌肉收缩
　　0
　　1
　　微缩
　　有微弱肌肉收缩，但没有关节活动
　　10
　　2
　　差
　　在去重力条件下，能完成关节全范围活动
　　25
　　3
　　尚可
　　能抗重力完成关节全范围运动，不能抗阻力
　　50
　　4
　　良好
　　能抗重力及轻度阻力完成关节全范围运动
　　75
　　5
　　正常
　　能抗重力及最大阻力完成关节范围运动
　　100
　　1、试述运动处方的内容
　　＂
　　1）、运动治疗项目
　　耐力性项目：如医疗行走，健身跑、骑自行车、跳绳等
　　力量性项目：以训练肌肉力量和消除局部脂肪为目的，如各种持器械医疗体操、抗阻力训练（沙袋、实心球、哑铃、拉力器等）
　　放松性项目：以放松肌肉和调节神经为主要目的。如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳、气功等
　　矫正性项目：以纠正躯体解剖结构或生理功能为目的，如脊柱畸形，扁平足的矫正体操，增强肺功能的呼吸体操，骨折后的功能锻炼。
　　2）运动治疗量：
　　运动治疗强度：心率、机体耗氧量、代谢当量、主观感受
　　治疗频率：每周参与或接受治疗的次数
　　治疗时间：一次运动治疗时间可分为准备、练习、结束3部分
　　注意事项：掌握好适应症、循序渐进、持之以恒、个别对待，及时调整
　　＂
　　2、脑卒中急性期的康复治疗
　　1）、体位与患肢的摆放：多主张偏瘫侧卧，适当采取健侧卧位，尽可能的采取仰卧位，避免半卧位。
　　2）偏瘫肢体被动活动：为了保持关节活动度，预防关节肿胀和僵硬，促进偏瘫侧肢体主动活动的早日出现，以被动活动偏瘫肢体为主。活动顺序为从近端关节到远端关节，一般每日2-3次，每次5分钟以上。
　　3）床上活动：促进腹式呼吸，双手叉握上举运动，翻身，桥式运动。
　　4）运动想象治疗：可用于脑卒中恢复的任何阶段。
　　5）物理因子治疗：如局部机械性刺激（用手在相应肌肉表面拍打等），冰刺激，功能性电刺激、肌电生物反馈和局部气压治疗等。
　　6）中国传统疗法：常用的有按摩和针灸治疗等。