辟谣十个孕妇九个肿，真的不用管？医生提醒，学会鉴别这些危险

　　最近一个许久没有联系的朋友突然发了一张照片给我，我打开一看，一双肿的像发面馒头的脚赫然出现在我面前，再仔细询问才知道原来她已经怀孕30周了，最近一个月总感觉两只脚胀胀的，合脚的鞋子也穿不上了，勒得难受，这一周突然发现脚肿了一大圈，把她吓得够呛，所以赶紧来问我了。
　　看到这，相信很多生过娃的妈妈们都对孕期的腿脚肿胀感同身受——孕中期以后平白无故出现腿脚肿胀，到了孕晚期逐渐加重，不仅难看，还平添了许多辛苦，走路行动都不方便。
　　没错，孕中晚期腿脚肿胀很常见。据统计数据显示，在健康孕妇中，50%-80%的孕妇都存在这个问题，大多属于生理性变化，不需要特殊治疗。但，就像平静的海面并不代表着风平浪静，也许隐藏着暗流涌动，孕中晚期的腿脚肿胀也并不全是正常的生理状况，也可能是妊娠期高血压、心脏病、肾脏疾病等病理性变化，需要我们学会识别。
　　为什么怀孕会腿脚肿胀？
　　首先，我们来看看人体出现肿胀涉及的两个基本机制：毛细血管血流动力学发生了有利于体液从血管腔进入间质组织的改变。饮食或静脉给予的钠和水在肾脏潴留。
　　看上去有些复杂，实际不难理解——流到组织间隙的水分多了，自然就会形成局部肿胀。
　　妊娠期出现的肿胀通常在孕中期出现，随着孕周增大，孕晚期时会逐渐加重，原因有以下几种：与身体的内分泌激素改变有关。怀孕后胎盘分泌雌激素、醛固酮增加，使得水和钠在人体内潴留增多，引起肿胀。怀孕的子宫不断增大，压迫盆腔和下肢静脉，使静脉回流受到不同程度的阻碍，导致静脉压升高，进而导致肿胀。随之孕周增大，孕妈妈体内的血容量增加，但相比较而言血浆蛋白并没有增加，导致血液相对较稀，血浆胶体透明压降低，使水分渗透入组织间隙而导致肿胀。
　　通常从孕28周以后，产检时医生就会检查孕妈妈是否有腿部肿胀的现象了。一旦出现腿部肿胀的现象，随着孕周的增加，通常会日益明显，不会自动消失。有时孕妈妈们会发现，一天当中下午肿胀会比较明显，晚上休息好起来后会感觉肿胀减轻。这种生理性变化引起的肿胀，要等宝宝生出来以后才能完全消失。
　　正常的腿部肿胀该如何应对？
　　生理性肿胀以局部水肿为主要表现，常常是孕妈妈体表出现凹陷性水肿——用手指对着水肿部位用力按一下，会出现一个小坑，发生的部位主要是在足部、小腿。这种局部凹陷性水肿经过休息后第二天情况有所减轻，身体也没有其他不适症状，通常来说都不要紧，不需要特殊治疗。但是肿胀得厉害，也很难受啊，该怎么办呢？
　　日常生活中注意以下事项：
　　1. 饮食调理 控制每日盐的摄入量，以不超过6g为宜。饮食清淡，低盐，不吃含盐多的腌制类食物。每天保证蛋白质的摄入，食用禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物和豆类食物。也要保证摄入充足的新鲜蔬菜和水果，补充多种维生素。
　　2. 多些休息 不要长久站立或长时间坐着不动，否则会加重下肢水肿。注意站立时间长了要适当坐下来休息一下，坐的时间长了也要换换姿势，活动一下双腿。
　　3. 注意姿势 在休息或睡觉时，把双腿略微抬高，垫一个矮枕头或者被子，方便血液回流。坐下的时候也可以在脚下垫一个小凳子，抬高下肢。睡觉时左侧卧位，减少下肢血管压迫。
　　4. 适当按摩 让家人帮助按摩脚踝和小腿，既可以促进血液循环，减轻水肿的现象，还可以舒缓腿部肌肉不适。
　　5. 穿弹力袜 这里的弹力袜是医用的防静脉曲张的袜子，不是外面买的紧身袜。需要久站或久坐的孕妈妈们使用这种弹力袜可以避免过多血液堆积在下肢，有利于血液回流。
　　6. 适当锻炼，也是减轻肿胀的好办法。
　　什么情况下要去看医生？
　　虽然妊娠期肿胀很常见，但并不是所有的水肿都是正常的，也有病理性水肿，比如妊娠期高血压、心脏病、肾病等。
　　妊娠期高血压主要表现为妊娠期20周以后出现血压升高、蛋白尿、水肿，病情轻重程度不同，水肿程度也不一样。有的孕妈妈腿脚肿胀比较严重，会蔓延到大腿、会阴、腹部，甚至全身，而有的孕妈妈则比较轻微。但如果孕妈妈的脸、手或脚突然水肿或者水肿程度严重，可能是先兆子痫的迹象，这是一种危急的情况，对自己和胎儿都有严重影响，必须立即去医院。
　　怀孕后因为生理性血流动力学改变，也会出现酷似心脏病的症状，比如心悸、气短、脚踝部肿胀，有肾脏疾病时也会有蛋白尿，所以这些问题有时自己不能及时发现，一定要重视产检，平时也要留心观察：如果发现肿胀的情况已经超过了小腿的部位，或者经过卧床休息后，第二天水肿还是不能消失，建议要到医院去检查。另外还有一种情况也要注意，当孕期体重增长过快，每周的体重增长超过500克的准妈妈，感觉四肢肿胀、乏力，即便没有明显肉眼可见的肿胀，也应该到医院检查，看这些情况是不是疾病发出的信号。
　　如果有病理性情况存在，没有得到及时处理，都会严重影响孕妈妈及胎儿的健康。
　　怀孕时的腿脚肿胀可以预防吗？
　　妊娠期肿胀的出现很常见，不太可能避免完全不出现，平时也可以采取一些措施，能有一定预防作用：
　　1.避免增重太多，少吃会让你长胖的高脂高热量食物。多喝水，确保肾脏功能正常，这样多余的水分才能有效通过泌尿系统排出。
　　2.别吃太多盐和精加工的包装食品，因为这些食品包含导致水钠滞留的盐和其他添加剂，而应该多吃新鲜蔬菜水果，注意饮食营养均衡。
　　3.保证充分的休息时间，避免过于紧张和劳累，最好每天都能有午休时间。如果上班时没有条件，也可以在午饭后将腿抬高，采取半卧位休息。
　　4.穿舒适的鞋袜，不要穿过紧的衣裤，避免穿高跟鞋。
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