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电焊弧光紫外线灼伤眼睛后用奶水滴眼可行吗?

  用人乳偏方治疗电光性眼炎,可取吗?遇到电光性眼炎的患者,如何应对处理?
  案例1
  A医院附近就是城中村,村口有几家电焊门市部,常见里面的电焊师傅戴着那种专用的面罩,为来人加工、修理物件。
  这天,是眼科张医生值班,中午刚接班没多久,就看到一个男子扶着一个捂着眼睛的年轻人过来看眼睛,说是电焊干活时,没戴防护面罩,被电焊孤光伤了眼睛,现在眼睛疼痛的厉害,还不停的流泪,看医生能不能给配点眼药水,尽快解痛?
  案例2
  今年的疫情打乱了人们的生活,患者李大妈家里,女儿给买了一个紫外线消毒灯,下面带着小轮子,推着挺方便的,李大妈很高兴,这下,不怕新冠肺病毒了,没事的时候,物表消毒、空气消毒,想做就做。
  可是,不到两天,李大妈就受不了了,为什么?原来,大妈就在屋子里边看电视边用紫外线灯照射消毒,直到紫外线灯定时结束约40分钟。次日大妈双眼胀痛、畏光流泪,大妈急忙去找邻居赵奶奶帮忙,赵奶奶了解情况后,让哺乳期的媳妇挤了5毫升的奶水,给李大妈点眼,24小时后,症状缓解了不少。
  害怕眼睛再有什么事儿,第三天,李大妈不放心,来到医院咨询。
  案例3
  这起紫外线伤害眼睛的不良事件,发生在新冠肺防控隔离区的工作人员身上。小A时负责病区喷雾消杀的人员,护士进行室内紫外线消毒的时候,他不知道紫外线的危害,在室内呆了约有30多分钟,最后出现眼睛不适、流泪、疼痛等症状。
  点评
  电焊工作时被电焊弧光灼伤眼睛,还有紫外线灯照射消毒使用不当,造成眼睛伤害,出现眼睛畏光、疼痛、流泪等流程症状,这就是电光性眼炎。同样的情况,还有东北林海雪原中,雪停、太阳出,人们在雪地里行走,阳光经雪地折射出的紫外线强光照射眼睛,也会出现电光性眼炎。
  电光性眼炎,最常见的就是人们说的"电焊晃了眼",是由紫外线照射眼部后引起的。除电焊外,凡是与强紫外线光源有关的工作者,如电焊切割、紫外线灯修理与使用、照相制板等操作者都可能发生此病。眼睛受到电焊弧光刺激后,不是马上发病,而是经过2-12小时的潜伏期才发病。因为紫外线作用于角膜和结膜后,引起上皮组织的坏死脱落要经过一定时间。
  紫外线灯消毒时产生的紫外线,热切割作业、电焊作业时产生的强光,产生强烈紫外线、红外线易引起角膜上皮细胞和结膜吸收大量而强烈的紫外线,从而引起眼睛的急性炎症。
  电光性眼炎的主要症状有哪些?
  眼睛出现畏光、流泪,伴烧灼感和剧痛、眼睑痉挛、不敢睁眼,结膜充血、水肿,面部皮肤潮红和灼痛感等。
  潜伏期的长短取决于紫外线光的照射强度和照射时间。 起病时,一般先是两眼同时出现异物感,然后出现剧烈的眼睛刺痛和烧灼感,怕光、流泪,眼睑痉挛,视力模糊。检查可见眼睑红肿,结膜充血水肿,眼睛有黏性分泌物;用荧光素染色可见角膜上皮弥漫性脱落,瞳孔缩小,对光反射迟钝。 治疗主要是减轻患者的痛苦,防止继发感染。
  家庭如何减轻电光性眼炎的疼痛呢?
  这是在工作场所或是家庭里的应急处理措施。
  1、冰敷解痛 用冰块冷敷或冷毛巾敷一会!
  2、镇痛剂的应用  家里备有解热止痛剂的,如止痛片或扑热息痛等,在被光打到眼后,睡前吃一片安乃近,嘿嘿,效果不要太好!
  电光性眼炎的处理措施有哪些?
  这里是指患有电光性眼炎的患者,到医院寻求治疗时的治疗措施。
  1、止痛
  常用的表面麻醉剂有0.5% 的地卡因或0.5%的丙美卡因、0.4%的丁氧普罗卡因滴眼剂。滴1~2次疼痛缓解即可。
  不建议用表面麻醉剂配成眼药水,让患者常规点眼用。因为任何表面麻醉剂都对角膜上皮有或轻或重的毒性作用,使用过量可能会导致角膜上皮愈合不良甚至发生角膜溃疡。
  2、抗感染
  常用的抗感染眼药水很多,如可使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等预防感染。
  3.促进角膜上皮恢复
  电光性眼炎造成患者角膜损伤,可给与重组人表皮生长因子滴眼液点眼可以加速患者眼部症状的恢复。
  4.物理治疗
  局部冰袋冷敷(使用冰袋隔纱布敷于眼部),闭眼休息。
  5.健康教育 给予患者相关紫外线灯的使用、电焊作业要做好职业防护等健康教育知识的宣教。
  6.心理疏导 做好患者安抚。一旦发生电光性眼炎,做好患者的安抚工作,告知患者二到三天就可痊愈,不遗留后遗症。
  案例2中用人乳偏方治疗可取吗?
  使用人乳或牛乳偏方治疗电光性眼炎,在民间很是流行。
  用新鲜人乳滴眼治疗急性电光性眼炎,确实有一定的效果。但是,站在医学的角度上,临床不建议患者使用。
  可行但不提倡。
  为什么?
  主要是为了避免交叉感染,涉及患者安全问题。因为乳汁中可存有病毒或细菌。如果人乳乳源处在自己不知情的血源性传染病的潜伏期时,使用人乳点眼有可能传染血液性传播疾病的危险。
  同样的,牛乳也有风险。因为使用被污染后的牛奶点眼,会造成眼睛局部的感染。基于这些原因,建议人们一旦发生电光性眼炎,要及时到医院专门的眼科进行治疗,以免延误病情。
  如何预防电光性眼炎?
  1、做好患者的健康教育:家庭或医院使用紫外线消毒灯者,要为使用者/患者进行相关知识宣教,消毒前告知患者及家属离开病房并告知紫外线辐射的危害,对不能下床的患者做好防护,遮住眼睛及外露皮肤。电焊作业者,一定要正确使用防护面具。冬季严寒地区,雪天要戴好防护眼镜,预防"雪盲"。
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  2、加强培训,做好防护:对医院内的工作人员及患者进行强度监测时要做好眼睛及皮肤的防护,不可在未戴防护眼镜及裸露皮肤的情况下进入房间。一旦出现皮肤灼伤可使用冷敷或美宝外涂治疗。对于电焊作业者造成的电光性眼炎,要对其进行电光性眼炎相关知识宣教,使其正视电光性眼炎这个职业病,保护好眼睛,避免角膜反复损伤,以免出现不可逆的角膜损害,造成视力损伤。

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