有一种可怕的偏见使我们低估了穷人的痛苦
根据一系列新的心理实验,来自社会经济背景相对较低的人更容易被其他人忽视他们的疼痛敏感性。 即使是医疗专业人员,如果他们相对未受过教育或贫穷,似乎也不会认真对待他人的痛苦,他们甚至可能开更少的药。
结果可以部分解释为什么在美国,受教育程度、收入和社会地位较高的患者往往会因各种痛苦状况而获得更好的医疗护理。 毫无疑问,还有结构性问题在起作用,例如完全无法获得医疗服务,但更广泛的文化刻板印象似乎也起作用了。
疼痛是一种非常难以表达和解释的症状。 虽然痛苦的经历是普遍的,但其衡量标准必然是主观的,并且容易受到一系列人类偏见的影响。
迄今为止,有 充分记录的研究表明,美国黑人的痛苦被系统地诊断和治疗不足。 其他深入研究 性别差异的研究表明,女性的疼痛也一直被低估。 这两个因素一起可以产生累加效应,在解释黑人女性的痛苦时似乎就是这种情况。
一个人的社会经济地位 (SES) 很可能与这些因素重叠,但目前的研究是最早详细探讨这一想法的研究之一。
在包括 1500 多名参与者在内的 10 项实验中,研究人员始终发现人们在看待和对待他人痛苦的方式上存在差异,这取决于他们的教育水平、职业和收入。
例如,服务员通常被认为比律师更痛苦,而且无论患者的性别或种族如何,事实都是如此。
丹佛大学的心理学家凯文萨默斯说:仅仅知道朋友或陌生人的社会经济地位,研究表明可以很容易地从微妙的语言和非语言线索中推断出来,可能会影响他们的痛苦程度以及提供的支持程度。 告诉PsyPost。
例如,一个路人可能会忽略掉在人行道上的低 SES 陌生人,一个朋友可能会建议一个低 SES 朋友只是‘处理’受伤而不是寻求医疗救助,老板可能会减少休息时间或向 SES 较低的受伤员工支付了赔偿金。
当然,这些都是真实世界的例子,而且研究本身是在实验室中进行的。 需要更多的研究来确定这些简单的实验如何转化为实际的医生就诊或紧急事件,但这些结果确实为我们提供了存在偏见的迹象。
该研究从一个简单的测试开始,以了解一个人在仅了解自己的社会经济地位时如何判断他人的痛苦。 第一项试验包括 126 名参与者,他们在 20 名白人男性受试者的 18 种疼痛场景中查看并评估感知到的疼痛敏感性,以他们的面部中性图像和有关他们工作的信息为代表。
那些从事低收入工作和较低教育水平的人通常被认为比表面上从事高收入工作和较高教育水平的人感到的痛苦要少,即使他们被说以完全相同的方式伤害自己。
实验略有不同,没有显示照片,只阅读了一个故事,描述了诸如"低社会经济地位的白人女性"等主题,248 名参与者发现社会经济地位较低的人对疼痛的敏感度低于那些对疼痛敏感的人。更高的社会经济地位,即使他们描述的伤害完全相同。
后续试验包括性别和种族等因素,以了解这些变量如何与结果相互作用。 虽然黑人患者和女性患者比白人和男性患者更倾向于忽视他们的痛苦,但作者发现社会地位实际上包含了这些其他偏见。
为了弄清楚为什么一个人的社会经济地位似乎对其疼痛的治疗方式有如此大的影响,研究人员对 111 名参与者进行了第四次实验。
再次向参与者展示了目标图像,但这一次,志愿者必须评估患者的疼痛敏感性以及他们的生活经历和艰辛。 为了确定这一点,参与者被问到诸如你认为他/她的生活有多艰难?之类的问题。
结果表明,人们倾向于相信生活的艰辛使那些来自较低社会经济背景的人变得坚强,使他们对疼痛更免疫。
我们似乎不仅经常对穷人的疼痛诊断不足,而且研究表明,我们也经常对这一群体的治疗不足。
对非专业人士和医疗专业人员进行比较的进一步实验发现,与社会经济背景较低的人相比,这两组人开出的止痛药更少。
再次,我们发现感知者认为社会经济地位低的人比社会经济地位高的人需要更少的疼痛治疗,这种影响是由对目标疼痛敏感性的看法所介导的,"作者 写道。 也就是说,感知者认为社会经济地位低的目标比社会经济地位高的目标感觉更少的痛苦,因此需要更少的疼痛治疗来缓解疼痛。
该研究仅在实验室中使用面部图像进行,这与在适当的医生办公室中面对面地看到患者有很大不同。 这可能最终影响了医生是否开止痛药的决定。
也就是说,由于医疗提供者直接参与管理患者的疼痛,因此当前研究的结果令人担忧。
他们认为,医生偏见是社会经济背景较低的人在美国一直接受不合标准的疼痛护理的部分原因。
该研究发表在 《实验社会心理学杂志》上。
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