你好,我是在疾控中心从事艾滋病防治工作的医生,我来给你解答一下。 艾滋病自1981年在美国被首次发现到现在,全球累计有超过4000万人感染艾滋病病毒,累计有3500万人死于艾滋病或艾滋病相关疾病;中国目前在册的艾滋病病毒感染者为95。8万人,死于艾滋病或艾滋病相关疾病的人数约为26万。 这么多艾滋病病毒感染者都希望有一天艾滋病能够被彻底治愈,毕竟这是身上的一个炸弹;还有那些心痒痒的人,也希望艾滋病能够被彻底治愈,这样他们可以放心大胆的耍。 但是,很遗憾,艾滋病目前不能被彻底治愈。事实上,不单单是目前不能治愈,至少在未来很多年都不能被彻底治愈。2019年3月,Nature杂志发表了一篇重磅论文,报告了一名伦敦男子在接受干细胞移植后其艾滋病可能已被治愈。这也是继柏林病人之后,全球第二位成功治愈艾滋病的患者。 2020年3月10日,《柳叶刀》子刊TheLancetHIV在线发表了伦敦病人的详细治疗过程和身份信息。该结果的发表也意味着,经过共30个月的观察,这位伦敦病人的血液、淋巴组织、肠道组织中均未发现病毒,其艾滋病已被治愈。 目前全世界范围内有两次艾滋病被彻底治愈的病例,一例是柏林病人、一例是伦敦病人。 (柏林病人蒂莫西布朗)他们是如何被彻底治愈的? 柏林病人和伦敦病人都同时感染了HIV且患有白血病,科学家通过移植CCR32等位基因缺失的人的造血干细胞给他们,奇迹的是,不单单治好了他们的白血病,连艾滋病也一同被治愈了。 那么这种案例可以被推广吗?很遗憾,不能!至少目前技术还不能! 一方面骨髓移植必须配型成功,另一方又必须有CCR532等位基因缺失,很难。CCR532等位基因只有少部分欧洲人缺失!技术是一方面,费用也是一方面,这一项治疗费用相当高昂,不是一般家庭能够负担得起的。目前艾滋病可以被治疗吗? 可以!目前艾滋病通过抗病毒药物可以抑制艾滋病病毒的增殖,可以减少或者杜绝艾滋病病毒对人体免疫细胞的破坏,使人体有正常的免疫功能,但是必须终身服药,且需要每天定时定量服药! 因为艾滋病病毒在人体内会和人体的基因整合形成HIVDNA病毒库,病毒库中的病毒不能被彻底清除,当没有药物抑制的时候会重新复制,最近新冠病毒肺炎感染者治愈后出院复阳现象也可能存在类似的病毒库。 不过在2019年7月的时候,天普大学和内布拉斯加大学医学中心的30多名研究人员成功地从实验室老鼠的DNA中根除了HIVDNA病毒库,这朝成功治愈艾滋病迈出了重要的一步。 (内布拉斯大学HowardGendelman教授)你该怎么办? 感染了艾滋病,这是不能改变的事实,且艾滋病目前不能被彻底治愈,你只能正确面对它、接受它。 一、必须每天按时服药,不能私自停药,可能药物有一些副作用,但是一般来说出现在服药前三个月,三个月后机体基本能耐受药物的一些不良反应。 二、保持乐观的心态、正确面对,你不必害怕,因为正确治疗是不会影响你的寿命。 三、停医嘱,按时体检,检测CD4T细胞、胸部CT、血象、肝肾功等。 四、积极锻炼,注意饮食营养。 最后,你不必有什么心理压力和负担,你可以换一种想法,很多人因为自觉身体很好,抽烟酗酒、透支生命,过早的死亡。你知道自己患有疾病,你可能会更加注意一些生活上的问题,不会去透支自己的身体,反而会更加爱惜自己的身体,或许你会过得更健康‘。 以上是我的解答,如果你有艾滋病相关问题,可以关注我私信咨询,也可以给我点个赞转发一下,谢谢! 看了问题下面的很多评论,很多基础的知识我就不再陈述了,我来给大家补充一下大家最关心的重点地方,如果您的了艾滋病你该怎么办的问题吧。国家针对HIVAIDS的干预909090策略 我也是疾病预防控制中心传染病防治的医生,国家目前针对HIV与AIDS(HIV是病毒,AIDS才是疾病)的策略是909090策略。即存活的HlVAIDS患者90被检测出,诊断的HIVAIDS患者90接受规范的HAART,治疗的HIVAIDS患者90达到病毒被抑制。这不仅是国家的策略也是世界的策略。针对909090的策略我们需要明确哪些内容呢? 第一个百分之90 2017年底目前我国新发现的HIVAIDS患者共有134512例其中95以上均是通过性传播途径感染。国家的目标是加快90的感染者目的是什么呢? 我们预防医学领域有一个很重要的概念便是早发现,早诊断,早治疗。艾滋病的发展存在一定的潜伏期,如果没有及时发现发展到艾滋病发病期特别是合并卡波西肉瘤及肺孢子菌肺炎的患者死亡率及其之高,病程一年死亡率50,病程5年死亡率接近100。并不是危言耸听,不信您可以去翻阅资料。 我们自己已经确诊遍是早发现从理论上讲我们应该庆幸自己没有一直拖到疾病末期。我们自己属于被90检测出来之后剩下的10呢? 什么意思呢也就意味着还有一部分的患者并没有意识到自己被感染。如果你已经是一名艾滋病患者您需要首先做的事情也就是您的义务包括: 1、将感染或者发病的事实告知与其他发生性关系的人; 2、就诊时过程中也需要将事实告知您的接诊医生; 3、不可以恶意报复社会以极端的方式传染给其他人; 医生从来不会也不可能去歧视已经感染的患者,我们个人在享受国家给予的艾滋病治疗关怀的同时我们也需要及时履行自己的义务,将您的情况及时告知与您密切接触可能发生感染的人群,避免大多数人蒙在鼓里成为无法被及时检测出来的10!!给他们日后的健康造成巨大的伤害。第二个90 我们分3个层面展开: 1、即接受90的HAART,什么是HAART? HAART是指高效抗反转录病毒治疗。HAART是我们临床工作者针对HIV病毒进行的特异性治疗。其目的便是最大限度的抑制HIV在我们体内无限的复制,防止HIV无差别的摧毁我们的免疫系统;以此来维持我们正常的生活质量;减少后期因为体内免疫系统崩溃各种机会性感染的可能;减少后续艾滋病的传播,甚至通过母婴传播波及我们的后代。 机会性感染:指一些致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能降低时,它们乘虚而入,侵入人体内,导致各种疾病。例如严重的结核病、单纯疱疹病毒、真菌等感染。 所以这里敲重点规范的HAART至关重要,可不是依据简单的按时服药这么简单!!! 在艾滋病治疗过程中最大的困难在于病毒耐药。 HIV是一种变异程度很强的RNA病毒,特性不同于DNA其反转录酶没有矫正功能很容易导致自身可以随机发生变异。病毒在我们体内高频率复制,在不同人群体内由于免疫清除的压力,病毒与宿主DNA之间的整合,特别是我们现在强调的不规范的HAART是导致病毒耐药的重要原因。 2、怎么才算是规范的HAART即高效抗逆转录病毒治疗呢? 目前国际上抗反转录病毒的药物有六类30余种,每种方案均有利弊。规范的选用药物需要按照以下几点原则进行选择: 注意成人剂量与儿童婴幼儿剂量的区别 注意药物毒副作用的不良反应,特别是对于肝肾损伤、糖脂代谢异常应注意监测,防治发生严重后果; 注意药物之间组合的禁忌和相互作用; 三十多种的药物这里没法一一列举,我们以国内齐多夫定为例: 齐多夫定的成日剂量是300mg次,每日2次服用;而新生儿的用量则为2mgkg,每日4次服用;其不良反应主要为骨髓抑制,严重贫血或者中性粒细胞减少以及长待不适甚至可能出现乳酸酸中毒或者肝脂肪病变等不良反应;特别注意其不能与司他夫定合用。以上为齐多夫定的药物简介,具体还需要严格遵从说明书与医生建议服用。 其次您是否是特殊人群呢?针对哺乳期妇女、青少年、合并HBV感染都有特殊的治疗参考方案。治疗需要慎重选择。 3、抗病毒治疗监测 所谓知彼知己百战不殆,我们从宏观角度瞄准狙杀微观世界的敌人我们无法评估敌人是否被我们消灭。此时在HAART治疗过程中,我们需要定期进行临床评估和实验室检测。其目的便是评估药物干预治疗的效果,即使发现抗病毒药物的不良反应,明确是否产生病毒耐药性等,必要时及时的更换药物以保证抗病毒治疗的成功。 病毒载量检测 在条件允许的情况下,加入您是无症状的HIV感染者,所谓无症状是指处于HIV的潜伏期阶段,建议每年检测1次,以及我们现在谈到的HAART治疗过程中或者调整治疗方案前我们也需要进行病毒载体量的检测,以尽早是否存在病毒学失败。这里的病毒学失败是指我们采用HAART药物治疗之后,我们的血浆HIV病毒RNA持续大于200拷贝ml提示我们的治疗并没有达到良好的效果。 此时需要我们评估我们患者在治疗过程中的的治疗依从性是否有阻力,药物与药物之间甚至药物与食物之间是否存在相互作用。 这里的治疗依从性是决定我们治疗成功的决定因素。CD4T淋巴细胞检测为什么需要做CD4T淋巴细胞监测? HIV主要就是感染细胞表面具备CD4糖蛋白标记的免疫T细胞,了解血浆内的CD4数量可以最清楚的了解我们免疫目前的状况,便于清楚目前病程的进展; 例如200个ul便是进入了艾滋病的晚期。患者在无症状感染阶段平均8年内CD4数量缓慢减少可从800个uL降到350个uL 1、一般情况CD4的检测是由临床医生决定的。对于CD4T淋巴细胞的350个ul的无症状HIV感染者每6个月需要检查一次; 2、而我们强调的规范化HAART患者需要在治疗的第一年内每3个月监测一次,治疗一年以上且病情稳定的患者可每半年监测一次。 3、对于HAART后患者体内病毒被充分抑制、CD4T淋巴细胞计数长期处于稳定水平的患者,CD4T淋巴细胞计数在300~500个uL的患者建议每12个月检测1次,gt;500个uL的患者可选择性进行CD4T淋巴细胞检测。 主动关心监测病毒量与CD4T淋巴水平,自己主动配合,主动听从医生嘱托,及时关注自身的身体内的微观变化,才能有理有据的和HIV打一场持续终生的攻坚战!!! 否则不战而降我们医生不同意!!您的家人甚至其他关怀您的人更不同意!!!!。 第三个90 只有早发现90已经感染HIVAIDS的患者,早用正确的抗病毒手段干预确诊的90,才能倾向或者超过第三个90即90的HIVAIDS患者达到病毒抑制!!!总结请牢记::请牢记::请牢记::重要的事情说三遍:抗病毒药物的出现和应用现在已经将艾滋病变成一种可以治疗单但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病。国家层面按照3个90进行战略性部署,仅最大可能减少HIVAIDS的群体。从我们个人角度更应该主动去面对疾病正确正规的HAART治疗,只有这样才能在目前有限的医疗水平至下最的将HIVAIDS的疾病转换为我们所谓的慢性疾病,最大程度实现预期寿命,提高生活质量! 将问答写成了一篇文章,真心希望上述的内容可以在日常生活以及医疗就诊层面帮助到您。如果您觉有帮助,可以转发到您的平台供其他人参考,如果您有疑问可以添加关注私信联系进行咨询。以上就是今天的回答。谢谢您的倾听! 兄弟,千万千万别愤世。别乱来。慢慢养,万一以后研制出特效药呢,人得要有希望啊。这个病和癌症不一样,减少你抗体,你养好身子,能看到希望的。还有这么漂亮的妹子等着你去追求呢。 HIV属于病毒性疾病,也遵循病毒性疾病的基本法则。 一是,病毒性疾病基本上治愈的可能性较小,平常所见,HBV,水痘带状疱疹 二是,保持良好的生活习惯和心态,也有自愈的可能,临床多见HBV转阴的,也有报道HIV转阴的。 三,病毒的终极目标是将病毒的DNA代码嵌入人的DNA代码中,改善人的基因结构,最终推动人的进化,相当于转基因技术,只是时间久远一些。所以, 也是对人的进化作出贡献。 目前还不可以治愈的!既然不幸感染了,就好好吃药吧!艾滋目前也属于慢性病了,是人都有可能染病的,只是不一样的病摆了!想想要是没有感染你会是百万千万富翁吗?假如不是,得了又有什么区别呢?你和别人唯一的区别就是每天多吃药罢了!是人早晚都会离世的!在这有限的生命里,让自己开心