两岁半的宝宝牙齿蛀了很多颗，应该选择什么样的治疗方案？

　　根据描述，说的是2岁半吧，已经有了多颗牙龋坏，该怎么办？作为一名口腔医生，我的回答是：其实，两家说的都有一定道理，已经坏了的牙齿，涂氟已经不能修复，而未坏的牙齿是可以涂氟保护，有助于降低患龋风险。但是由于年龄较小，配合程度差，治疗计划有一定的区别。
　　下面，我们一起来聊聊这个话题吧！乳牙为什么容易发生龋坏？
　　乳牙一般在2岁半左右萌出完全，不过由于口腔卫生维护欠佳、饮食习惯等原因，加上乳牙钙化程度较恒牙差，因此，乳牙容易发生细菌感染而形成窝洞。特别是没有认真刷牙、夜奶频繁、喜欢甜食等，更容易引起满口牙齿龋坏。
　　乳牙龋坏，有什么后果？
　　乳牙虽然会换，但是发生龋坏后也需要及时处理，否则会引起相应的口腔问题。如龋坏会带来疼痛，影响日常进食，若是感染加重，还会导致牙龈肿胀溢脓，甚至发生牙齿早期缺失。
　　牙齿早失，一方面影响美观，导致牙齿移位，引起后继恒牙咬合关系错乱等；另外一方面也会影响咀嚼功能，加重胃肠道负担，甚至影响孩子全身发育。
　　乳牙龋坏，怎么办？
　　乳牙已经发生龋坏形成窝洞，那就是不可逆性的破坏，需要及时去龋充填或是根管治疗，针对牙体组织破坏较多的，还可以考虑行金属预成冠修复。若是牙齿早期缺失，还需要拍摄口腔X线片评估相应恒牙发育情况，若是萌出时间还长，那需要做间隙维持器，确保恒牙有足够的空间萌出。
　　临床工作中，由于孩子年龄小，全口多发龋坏，治疗时间长且复杂的，可以考虑行儿童口腔舒适化治疗，一次性处理多颗牙齿疾病，减轻患儿痛苦，避免留下恐惧的心理阴影。
　　乳牙，怎么预防龋
　　乳牙，是儿童口腔中的重要器官，与全身健康息息相关。临床工作中，预防乳牙龋坏的方法有：涂氟，一般在2。5岁就可以进行，每3个月涂布一次。窝沟封闭，只要患儿配合，可以给第一、第二乳磨牙行窝沟封闭，有助于降低窝沟龋坏的发生。
　　当然，预防龋坏还有一个最基本的方法，那就是做好日常口腔卫生维护，一般来说，小孩子10岁之前家长都该辅助刷牙，确保口腔清洁做到位。
　　总结一下
　　乳牙，由于其发育、口腔卫生维护、饮食习惯等原因，容易发生龋坏。一旦发生乳牙的龋病，加上小朋友不配合，这个成功治疗带来很大的困难。要么维持现状，好好进行口腔清洁，待小朋友配合后进行口腔治疗；要么在全麻下进行口腔治疗，一次性把补牙、根管治疗、拔牙等做完。
　　我来说说自己的经验吧。我儿子一岁的时候两颗大门牙开始不好，但是由于顾及到小孩太小牙膏不好涂氟不好，就没有去处理，直到两颗牙齿发黑而且有的地方感觉碎掉了脱落了一点我才开始着急。开始一天两次刷牙，都用牙膏刷，现在虽然还是不好但是也没有继续变坏。这跟吃糖真没多大关系，有的孩子天生牙齿就不太好，加上后期没有保护好就龋齿了。
　　我的观点是，两个都得听，毕竟先治疗，在接着防御，要不会更严重的。
　　我家老二就是奶瓶龋特别严重，孩子的这种情况就属于奶瓶龋，根本原因就是现在孩子吃的比较杂，同时吃的种类也很多，涉及到的化学物质比较多导致的，加上先天性的一些问题，比如宝妈孕期食物摄入不均衡，矿物质吸收不好，导致孩子先天性牙齿钙化不结实，所以会出现这种情况。鉴于这些原因，只能后天来补救了，
　　第一，坚持牙齿卫生，每天早晚刷牙，才是保护牙齿的最好健康。
　　干净的口腔卫生，才是保证牙齿健康的源头，孩子比较小，宝妈可以从孩子心理辅导来做，比如，买一些牙齿的相关书籍，从宝宝牙齿健康问题着手，告诉宝宝为什么要刷牙，不刷牙舒克和哈克这个大蛀虫就要来了，我们牙齿就会被他打洞洞，刚开始孩子不接受，就需要慢慢引导，时间长了，孩子就懂了，毕竟孩子还很小，心里认知没有那么全面，所以家长必须有耐心辅导，
　　第二，定期给孩子口腔检查
　　现在医院有3个月检查，和6个月检查的项目，作为父母，为了孩子牙齿健康问题，提早给孩子做好检查心理辅导，以及检查预约，出现蛀洞，及时填坑，让医生来解决，毕竟牙齿是越拖越严重，也是越拖越贵的一个部位，支持早检查，早治疗，早解决。
　　孩子还很小，牙齿问题是很严重的，轻则不美观，生活不方便，经常夹杂物，重则，疼到孩子难以接受，甚至导致孩子营养不良，希望父母重视问题，早点解决。