抑郁症的躯体不适为什么治愈的慢？

　　感谢邀请！抑郁症，是精神科最常见的疾病之一，是以显著而持久的心境低落，兴趣丧失，以及精力缺乏为主要临床表现的一类精神障碍，根据世界卫生组织全球疾病负担的研究，预计到2020年抑郁症将成为仅次于心血管病的世界第二大疾病负担。在我国抑郁症的患病率高达3.52%，其就诊率低，治愈率低，复发率高，造成沉重的社会经济负担。 抑郁症的临床表现复杂多样，主要分为情感症状，认知症状和躯体症状三个维度，今天主要回答题主的问题，说说躯体症状。
　　简单概括，抑郁症，由于机体去甲肾上腺素不足，导致对疼痛信号的抑制缺乏了正常功能，导致疼痛阈值下降，出现疼痛反应。大概有70%的抑郁患者表示存在躯体不适，包括疼痛、植物神经功能紊乱、疲乏、睡眠紊乱等。
　　为什么抑郁症的躯体症状缓解慢？
　　一，通常来讲，健康人群对于负性刺激会有保护性偏倚，并做出回避行为，这种回避实质上是一种自我保护。
　　抑郁症患者则不同，其对负性图片，负性感受信息有明显的注意偏向，主要表现为注意解除困难。也就是说，越难受，他越是关注。这些不适感觉或烦恼增强，会使使患者容易陷入对症状不由自主的过分关注和感觉过敏的恶性循环中，注意逐渐固着于这种感觉上，导致身体社会功能下降，陷入被束缚状态。
　　二，有人将抑郁症的躯体症状称为生物学症状。还有一方面原因是这些躯体症状直接导致患者就诊于其他科室，导致病情加重却不被发现，耽误了治疗。
　　三，大多数存在躯体症状的抑郁患者，焦虑症状同样明显，很多人承受疾病痛苦，自杀风险极高，所以这里面就包含了一些不太乐观的结局---自杀死亡！
　　综上我们可以了解到，有时候身体不适，又检查不到结果，可能是精神科的抑郁症。这一点容易令很多人难以接受，但是如果能及时发现，确实能够让我们少走很多弯路，少做很多不必要的检查。 有哪些方法能够证明是抑郁症的躯体症状？
　　一，抑郁症的特点：晨重夜轻，如果你的躯体症状也刚好时早晨严重，夜晚相对轻一些，考虑可能是抑郁
　　二，抑郁情绪：虽然，抑郁症的躯体疾病可能起病隐匿，但一定也会存在抑郁情绪的，具体可表现为情绪低落，思维迟缓，兴趣缺乏，乐趣丧失等，当然这些症状可能不突出，但是线索。
　　三，通常躯体症状会随着情绪的好转而好转，随着情绪的低落而加重。
　　四，抗抑郁治疗效果明显，同样可以证明可能是抑郁。
　　当然，虽然身为精神科医生，我也不该所有疾病都考虑是自己专业范畴，所以，存在身体不适首先要做相关检查，这里只是提示大家，让大家多了一分考虑。众多检查之中，不需要过多检查，选择最重要的几项，如果排除了，至少考虑精神心理因素可能性更大，这样再同时行抗抑郁治疗，如果缓解明显，可以着重按照抑郁症去继续治疗了。 希望我的解答对你有帮助，请继续关注后续内容！
　　抑郁症的躯体不适为什么治愈的慢？ 躯体不适的症状，在抑郁症症状逐步好转后，会得到一定的缓解或消失。 01，抑郁症既心因抑郁性神经症
　　抑郁症虽然是精神心理疾病，但是它属于抑郁性神经症，也被称为心境障碍，是指一种以持久性心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍等 ，抑郁一般是轻度的，也无明显的运动性抑制或精神病症状但由于病症的迁延不愈，病人感到内心非常痛苦，特别是由病症而引起的躯体反应，会给患者带来更大的痛苦 。
　　02，临床主要症状
　　抑郁症，在临床上最突出的症状为，持续性心境低落，情绪波动，心情恶劣，悲伤，高兴不起来，经常愁眉苦脸，容易哭泣，在很长时间里情绪是低落的，即使有几天或几周情绪有所好转，但是好景不长，紧接着又陷入抑郁，患者也能察觉到这是不正常的，但是往往将这些情绪不稳定和不好的原因归咎于他人或者环境。
　　比较轻的患者有时经过一番谈话，心情能够好转，患者的兴趣有所减退，但并非丧失，并且对子女的兴趣和责任感仍然很强，在工作和生活中比较计较得失，相对来讲是比较自私的，自我评价降低，但是愿意接受鼓励和赞扬，不愿听到批评。
　　对自己的前途持悲观失望的态度，但是不绝望，对生活中的失败常常是推卸责任而不责己，严重的抑郁症患者思维和行为显得缓慢和迟钝，但是消极观念的心理却很常见，发生消极的行为的可能性也是存在的，这也是在我们后续治疗当中值得注意的。
　　03，患者的躯体症状
　　抑郁症患者的症状可同时伴有躯体症状，如头疼，腰酸背痛，肩部痛，前胸或后背痛，慢性疼痛症状等，这些躯体反应又不能查出其原因，当然也排除器质性病变，此外上有自主神经功能障碍，如胃部不适，腹泻，恶心，胀气或便秘及失眠等躯体症状的显现，是有躯体性易变特点，抑郁症是属于慢性病程的疾病，而不太重的抑郁症一般都伴有神经症状，对工作和生活能力无显著影响，构成了本症的主要临床特点，这也是抑郁症的诊断主要依据，但应注意以其他疾病引发的抑郁是有区别的。
　　04， 为什么躯体不适 治愈慢？
　　抑郁症患者所产生的躯体反应，原因是由于病症引起的神经失调产生的植物神经映射反应植物神经映射反应躯体反应，其抗抑郁药物，对神经性病症所造成躯体反应的症状是没有阻止和延缓作用的，如果服用其他止痛或其他药物来缓解躯体反应所造成的病痛，也只能是暂时的缓解，一般情况下达不到治愈的可能性，只有在抑郁神经症逐步好转的前提下，躯体反应所产生的一些病痛也随之减轻或消除，所以患者还以治疗抑郁症为主，按时服药如同时加以心理治疗效果会更加理想。
　　你好，抑郁症的身体不适很多是心因性的，大部分患者去医院检查没有什么器质性病变，但就是觉得什么这儿那儿不舒服，为什么会这样呢，我想也许是下面的原因吧:
　　抑郁症的发展是需要一个过程的，肯定一开始都是一般的心理问题，但时间长了，没有得到及时关注，导致出现各种躯体化症状，其实这些身体症状是患者内在冲突的一种表现，内在冲突没有消失，这些症状可能也不会马上消失。
　　还有就是这些躯体症状得到了过多的关注，每一次的关注就是一种强化。就患者来说吧，他们会对自己的身体变得非常敏感，身体稍微有一点不适就如临大敌，可能与我们的文化有关吧，说身体不舒服是会得到关心和同情的，还可以避免一些责任，说心理不舒服可能是很难开口的，说出来可能是更多的不理解，甚至嘲笑。
　　我觉得躯体症状可以关注的少一点，关注心理冲突多一点，把心理问题理顺了，身体症状自然就好了，就是说如果去医院检查没有什么病变，就看得轻一点，带着症状，为所当为。
　　我的很多来访者声称一闲下来就这儿那儿的不舒服，反而动起来做点家务、做点体力活、锻炼锻炼身体、和人聊聊天，投入的工作……反而身体好多了，所以抑郁症如果行动还可以的话，建议回归正常的生活，做一些力所能及的事，会好的更快。
　　供参考。
　　作为北京大学教学医院北京回龙观医院临床培养，并在上海交通大学医学院附属精神卫生中心（上海市精神卫生中心）经过多年专业科研训练的精神科主治医师，很高兴有机会回答您的提问，可以参考如下：
　　☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂首先需要再次重申，我是三级心理咨询师、中级心理治疗师，但此次回答是基于自己精神科临床医生的专业角度来看，希望能直击问题，答疑解惑，惠济病家！
　　☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂哪些是抑郁症躯体不适？
　　抑郁症的高患病率、高复发率、高疾病负担、及高自杀死亡率自然为大家所周知，但很多精神科医生在过去的日常诊疗中，常局限于精神病学范畴，习惯强调抑郁症中符合＂抑郁＂诊断的症状，如＂三低＂ ———情绪低落、思维迟缓、活动减退。然而，相当一部分的抑郁症病人就诊的主诉并非心境或精神症状，而是围绕躯体方面的症状。正是源于此，精神科医生常会漏诊这些抑郁症患者。
　　划重点：抑郁症患者的躯体症状不适有哪些呢？门诊遇到的总结如下（可能还会更多）：1.胸闷；2.肢体乏力；3.入睡困难；4.心动过速；5.头昏；6.食欲下降；7.四肢疼痛；8.尿频；9.头痛；10.气急(呼吸困难)；11.胸痛；12.腹部不适；13.性欲下降。
　　我国抑郁症患者躯体症状主诉就诊远高于＂三低＂心境障碍的主诉。
　　☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂抑郁症患者为什么不说自己抑郁，却总是说躯体不适？（内容较多，但很可能你没听说过 ）
　　1.曾经流行的诊断——神经衰弱，引来的文化因素，习惯躯体不适来表达情绪问题。
　　60年代，在中国精神科门诊就诊的患者多被诊断为神经衰弱，这一比率至少持续到了80年代初期。曾被诊断为神经衰弱的病人按标准重新诊断，发现病人多符合抑郁的诊断。
　　神经衰弱概念最初是作为神经系统疾病提出来的，用来表示神经系统的虚弱或疲惫以及各种精神和身体的低效率状态。临床中神经衰弱患者的躯体症状表现非常广泛，包括头脑发热、恶心、头晕、心悸、耳鸣、乏力、全身倦怠、心脏疾病、手脚冰凉、手心出汗、胃肠功能斋乱、肌肉骨豁疼痛等，也包含了许多心理症状如失眠，注意力不集中，精神疲意，烦躁，焦虑，抑郁等。
　　在随后的大众意识中，＂神经衰弱＂比＂抑郁＂或＂精神疾病＂更＂好听＂，更易于被熟悉的人们＂接受＂，说白了，就类似于以下表达：我不是＂精神病＂，我是累了，＂神经衰弱＂了。
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　　2.躯体不适成为一种疾病索引
　　当出现躯体不适时，意味着个体的生理心理功能出现了某种素乱，如如同发热的出现意味着疾病的存在一样。目前仍旧有一些出现的一些医学无法解释的躯体症状或功能性躯体症状，也可能是由于这种生理变化太过于微妙或只能间歇性的被测量到。而对于精神心理这种更加＂非物质＂的疾病，似乎更符合这种索引概念。
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　　3.内心冲突的一种象征性表现
　　由于情绪困扰、内心冲突或人际冲突，可以引起生理上的反应和广泛的躯体症状，因此躯体症状可以作为存在心理问题的指标。精神动力学理论表明，心因性的躯体症状通过人体的调节机制产生，但个人意识可能无法捕捉自身的精神或情绪，但恰恰这一表征，使临床医生能够将患者的疾病或症状与潜在的压力事件相联系，进而进行疏导或者相应的治疗。可惜这一过程需要相当有经验的精神科医生或优秀的心理医生。
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　　4.—种具体的精神病理学表现
　　躯体症状也可以作为特定类型精神疾病的证据。一些患者在报告其症状时，放大其躯体体验和躯体症状痛苦程度，比如某些人格特质的患者（或者就是部分抑郁症患者）在体验疾病痛苦时，过分专注于其躯体痛苦。精神动力学理论认为许多躯体症状的出现，恰恰是患者缺乏表达情感冲突和困扰的象征，也即患者存在＂述情障碍＂。因此，高程度的报告躯体症状的求助方式可能反映了特定的心理障碍。
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　　5.一种困扰的习惯表达法
　　躯体症状作为困扰表达的习惯用语。我们可以把躯体不适理解为一种对疾病的特殊表达方式，不同文化模式为个体的症状表达提供了特定的＂词汇表＂，而且还提供了对这些症状和相关痛苦进行解释的文化习语。患者症状的主诉对医生来说是一种躯体症状综合症，并且符合本上民间医或传统医学的理论，因此，患者对疾病的叙述可能包含着一个显著的潜台词，就是将其身体困扰与社会困扰、道德情感和其他没有表现出来的情绪联系在了一起了。
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　　6.某种经验的隐喻
　　如果我们门诊听下来患者的不适主诉，仔细分析患者的病情叙述方式，可以发现患者使用了多种归因方式和解释模型。患者经常通过自己脑海里能搜索到的凸显的记忆词汇或经验，来解释他们目前面临的问题，即躯体症状在某种意义上可能是对某种经验的隐喻。例如，当患者焦虑发作时，他可能多数会叙述心脏难受，进而用一种隐喻的方式来表达一种特定的情感意义。有时候患者通过这些＂隐喻＂表达的含义往往是零碎的，试探性的，甚至是矛盾的。要解开症状的真正含义必须融入到患者的疾病叙述过程中去。
　　☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂☂抑郁症的躯体不适为什么治愈的慢？
　　如上种种，可能有些琐碎，回到话题本身，如果抑郁症躯体不适有这这么多的意义，似乎好起来确实需要时间。但无论如何，遵照医嘱，依从治疗，定期复诊，患者、医生、家庭的治疗联盟的建立，一定会促进疾病的康复。
　　#清风计划##青云计划##头条健康##头条真相官##头条辟谣#
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　　参考文献：
　　1.Kleinman A. Neurasthenia and depression:A study of somatizalion and culture in China. Cult Med Psychiatry. 1982. 6: 117-190.
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　　4.Lin N. Measuring depressive symptomatology in China, Journal of Nervous and Mental Diseases. 1989. 177: 121-131.
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　　6.季建林, 张虹. 抑郁症躯体症状及其相关因素分析. 中国心理卫生杂志. 2002.16(9): 605-608.
　　7.何伶俐. 神经衰弱和抑郁症概念发展中的文化分歧.中南大学博士论文. 2013.
　　抑郁症的躯体不适为什么治愈的慢？
　　抑郁症患者都会有不同程度的躯体症状，常见的是胸闷气短，心慌心悸，头痛头晕等，这些症状是焦虑引起的，只要消除了焦虑，症状就没了，方法对了症状消失快，方法不对就会慢，甚至消失不了。
　　抑郁症的核心是焦虑，是担心怀疑自己的能力和将来，觉得自己什么都做不了，周围的人都比自己强，自己的将来一团糟，而自己又没有能力改变，因为高度焦虑自责，形成抑郁。
　　治疗抑郁症就是让患者看清自己身上有很多优点和长处，并在实际工作生活中发挥自己的优点，同时运用暗示放松训练的原理，把正确的，积极的思维情绪固定在大脑，形成正向的自动化思维。
　　焦虑没了，觉得自己有能力做好事情了，抑郁也就没了，躯体症状也就慢慢消失，但需要说明的，这些躯体症状中消失最慢的的头痛头晕，其他症状都没了，大脑昏昏沉沉，的感觉还会有，还需要不管提升自信，自我感觉好了，症状会慢慢消失。
　　战胜抑郁症，不是一天、两天就可以的，它不是感冒，更不是吃一天两天药，就随意停药不吃药的，相反，战胜抑郁症，第一是靠时间去慢慢与之和谐相处；熬是必经之路，是蜕变地过程，是康复地过程。别去想这个病，也不在意身体的不适，按照正常人作息，工作，慢慢就会好起来。
　　亲爱的，我是：@万物可爱5555 。我曾经是一名重度抑郁症患者，现在涅槃重生。关于抑郁君，我没有华丽的辞藻，唯有带血的文字，我希望我的文字像一道光，能给挣扎在生死边缘的抑郁症病友带来一线生机，一线希望。我想告诉大家：抑郁症很可怕，抑郁症也不可怕。通过科学治疗，抑郁症是完全可以康复的。我本是一弱女子，在这场生死浩劫中，在那些与心魔做殊死搏斗的日日夜夜，我死里逃生，所以，我深信：其他抑郁症病友也是可以的！可以转发我@万物可爱5555 的文章：活着为了什么——来自抑郁君的灵魂拷问，想要更多的病友看到，谢谢您！
　　神经方面的病不大好除根的，抑郁症患者未发病前，都有一段很长时期的压抑情绪不好，当身心承受不了时才发作了。心结滞留时间太久，反应到脏腑上时，就产生了器质性实病。心病得心药医，心结需自己解，但能拥有这方面优势的人并不多。
　　抑郁症大多缺乏运动吧。不运动肌肉会慢慢黏连，萎缩。所以就不适了。
　　我身边有这样的同志。抑郁了，不上班了。然后失眠了。浑身没劲了。浑身疼了。成天躺着。医生说是无菌性炎症。
　　无菌性炎症容易引起肌肉萎缩。他是肌肉萎缩初期。自己不知道。
　　重度抑郁也可治愈，本人重度抑郁5年，好了