血栓来临，手脚先知！医生提醒手脚出现3大症状，需警惕血栓

　　人体中有着数以万计的细胞，每个细胞所需的营养都需要通过血管中的血液到达处各处进行的物质交换中获得。
　　近年来，脑梗、心梗朝着年轻化的趋势发展：33岁男子加班突发脑梗；25岁青年熬夜上网熬出脑梗导致瘫痪；19岁男孩高考后突发心梗离世…… 而这些患者都是因为同样的原因发生病症： 血栓 。
　　什么是血栓？为何能诱发脑梗、心梗这样的危急重症？
　　当血管中存在血栓时，血液流动受阻，会产生一系列的损害。
　　在血液系统中存在两套系统：凝血系统 和 纤溶系统 ，在血管破损时如被小刀划破了手指，凝血系统可以使 血小板聚集成团形成血凝块堵住血管破损的漏洞 ，也就是手指受伤的部位会自行结痂，而在皮肤表皮和血管内皮修复之后， 纤溶系统负责将形成的血凝块进行清除 ，这两个系统在正常情况下是平衡的状态，即血液不会异常凝固，也不会异常出血。
　　但当凝血系统异常或血管内皮损害导致纤溶系统不足以溶解血栓时，血栓可能会在血管中积聚，甚至可能脱落下来，如 顺着血液循环回流到肺动脉可能引起肺栓塞造成人体窒息死亡；顺着血液循环进入心脑可能引起急性脑梗、急性心梗。
　　血栓不仅可以在任何动静脉血管出现，而且形成机理也较多，如 血流速度变慢、血流产生漩涡、血管内膜受损导致凝血系统被激活 等。
　　越来越多的人因血栓进入心脑等重要器官而发生的危急重症而死亡，对于血栓，人们总是＂谈虎色变＂。但是，血栓的形成并不是毫无踪迹的， 医生提醒：手脚出现3大症状，需警惕血栓。  一、血栓来临，手脚先知！
　　血栓形成缓慢，发病却十分迅速。 血栓之所以让人害怕是因为，血栓形成于血管之中，肉眼无法看见。当出现疾病之后，想要确立血栓的位置和大小常常需要借助 血管造影、血管镜介入 等医疗器械。
　　因而血栓在大众的认知中，总是无影无踪并且非常致命。而很多人不知道的是，血栓虽然危险，但并非完全不可控制的。在血栓前期，手脚会出现特定的症状，如果发现了这些症状，我们就需要警惕是否身体中出现了血栓。
　　1、手脚肿胀
　　当手脚处形成血栓时，可能会造成 血液回流受阻 ，当回流受阻时，血液在远端 瘀滞，静脉压力逐渐升高 ，静脉中的血液就会渗透到组织中，引起水肿，手脚就会出现肿胀的症状。
　　手脚肿胀也可能因为 久坐久站、长期卧床 等导致血液回流不通畅的生活习惯，而血栓造成的 血液回流受阻 不会因改变上述的生活方式和多走动来进行缓解和改善，因而如果长期出现手脚肿胀的现象，需要警惕是不是手脚处血管内出现了血栓，及时治疗可以避免血栓脱落造成重要器官的血管阻塞、改善预后。
　　2、手脚麻木，肌肉疼痛
　　血栓的出现不仅会导致血液回流受阻，当血栓出现在脑部时还可能 压迫脑神经 ，导致 肢体出现麻木、疼痛的症状 。而脑血栓的形成还可能 引起大脑局部供血不足，缺血缺氧导致脑部坏死，出现局灶性神经系统症状体征 。
　　很多人在出现了上述症状会认为可能是缺钙、缺维生素而导致的，但如果是因为血栓而没有进一步的诊断和治疗，血栓进展发生脑梗，甚至可能导致偏瘫、脑血管破裂等严重的病变。如果出现手脚麻木、疼痛的症状，需要及时去医院神经内科进行神经系统的检查。
　　3、手脚冰冷、无力
　　当我们睡眠时枕着手臂入睡，醒来发现 手臂非常冰冷 且伴随着 持续的麻木感 ，是因为睡眠时 压迫动静脉导致血流速度变慢而供血不足，被压迫的局部肢体就会出现冰冷的感觉 。
　　血栓形成出现手脚冰冷也是这样的原因，血栓导致局部的血流异常，手脚是血液循环的远端，常常在手脚部位出现冰冷的感觉，如果长期血运情况不好，还可能导致 肢体的营养不良，最直观的表现就是手脚发不上力 。
　　这并不是我们过度劳累过后产生的疲劳感，如果在休息充足的情况下出现手脚冰冷、无力的感觉，需要警惕起来，很可能是因为身体出现了血栓。
　　血栓的形成常常十分隐蔽，了解血栓形成的机理对于预防血栓非常重要，而预防是血栓防治中成本最低且效果最好的措施。  二、血栓形成的机理
　　血栓的产生归根结底是机体自身的纤溶系统溶解速度不够快，也就是说血栓形成的机理主要为 各种原因导致的血栓产生的速度大于溶解的速度。
　　1）血管内皮受损
　　当血管内皮受损时，会在表面产生一种粘附性的糖蛋白并 增加血管的通透性从而导致低密度脂蛋白在血管中积聚并氧化发生炎症，巨噬细胞吞噬氧化的脂蛋白产生泡沫细胞，在血管内膜层形成脂肪斑块，血管内膜脂肪累积从而硬化， 血管内膜呈黄色粥样病变，也就是动脉粥样硬化。
　　动脉粥样硬化的患者因动脉血管通道变狭窄而导致血流速度变慢，从而在局部蓄积凝血酶， 血小板的激活和在破损血管壁内的聚积是血栓形成的基础。
　　2）血流动力学不稳定
　　长期久坐、卧床的人或长期静脉曲张的人因为 血流动力学不稳定，下肢血流速度慢， 静脉血在局部停留过久而导致血液中的凝血酶沉积，容易形成血栓。
　　3）血液高凝状态
　　血液高凝状态分为 原发性 和 继发性 ，二者本质上都是由于 凝血系统异常 而引起的血栓倾向。
　　原发性高凝状态是指凝血抑制物或纤溶因子先天缺乏而导致血液更容易形成血栓，如 先天性蛋白C、抗凝血酶Ⅲ缺乏 。原发性高凝状态多数出现于具有遗传病的人身上。
　　继发性高凝状态是指在其他疾病的基础上而导致的血液中促凝因子增多或（和）纤溶因子减少，如 肾病综合征的患者，血中促凝因子增多而抗凝机制受损，血浆纤维蛋白原水平增高从而导致血栓的形成 。
　　对于血栓，不仅仅是体内以及存在血栓的患者需要注意，正常人在平日中也需要预防血栓的发生。血栓的形成与我们血液系统的状态常常息息相关，维持血液系统的健康对于我们平日中预防血栓非常重要。  三、血栓该如何预防？
　　了解了血栓形成的机理后，我们就可以更清楚的明白我们日常什么样的生活习惯可以预防血栓的形成。
　　1、多运动
　　多运动可以 促进血液循环，加快新陈代谢 ，使血流运行通畅。血运良好的情况下不容易形成血栓，因而运动是有效预防血栓的措施。
　　2、改善饮食
　　生活中机体摄入过多的 低密度脂蛋白（LDL） 食物如牛肉、羊肉、猪肉等肉类会增加动脉粥样硬化的风险，从而导致血栓的形成。可以多吃富含高 密度脂蛋白（HDL） 的食物，可以促进血管中胆固醇运送入肝进行消化，降低动脉粥样硬化的风险。
　　日常 多喝水 。喝水不仅可以 加快血液的代谢 而且可以 稀释血液 ，加快血液代谢可以让血液及时清除废物，稀释血液可以避免血液浓稠而增加血栓形成的风险，对预防血栓起到一定的作用。
　　3、养成良好的生活习惯
　　熬夜、抽烟 都是增加心血管疾病风险的不良生活习惯。经常熬夜会使人长期处于高压状态下，身体不断分泌肾上腺素；烟草中的尼古丁，俗名烟碱，能与肾上腺髓质、烟碱受体结合，增加血液中肾上腺素含量。
　　肾上腺素会促使心率加快、血压增高，可能会使血管内膜受损，导致血栓形成的风险增加。 日常生活中，不熬夜、不抽烟可以有效预防血栓的形成。
　　4、控制原发病
　　具有高血压糖尿病等慢性病病史的患者，在没有有效控制原发病的基础上，也会增加血栓形成的风险。如高血压患者的高血压长期没有得到有效控制，会 导致动脉粥样硬化的发生，使血管由于血压过高而变得弹性降低，血管脆性增加，容易发生血管破裂而诱发血栓形成。按时科学的服药有效控制原发病， 降低血栓形成的风险。
　　虽然血栓形成常常悄无声息且总是造成急性的病症，但在积极的预防下，血栓形成的条件变得困难，血栓也就离我们渐行渐远了。
　　血栓因为形成的十分隐秘，前期对于人体没有明显不适，但总是和脑梗、心梗这样的词相提并论，让血栓成了危害人类健康的一大＂杀手＂，但只要我们熟记血栓来临前的体征， 及时发现，及时治疗， 血栓就对人类的健康造成不了太大的威胁，之所以害怕是因为对血栓的未知。谨记一点， 血栓来临，手脚先知！发现异常及时治疗。
　　参考资料：  [1]中华医学会外科学分会血管外科学组等.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南．《中华医学会》，2013  [2]张柏根，薛冠华.深静脉血栓形成的病因及高危因素.《中国实用外科杂志》，2003  [3]刘俊田.动脉粥样硬化发病的炎症机制的研究进展．《西安交通大学学报(医学版)》，2015