社区规范化管理对高血压患者的影响分析论文

　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　随机选取某社区的220例高血压患者作为研究对象，采用随机数字表的方法将研究对象分为实验组（110例）和对照组（110例）。实验组：男性患者60例，女性患者50例，年龄范围为50 77岁，平均年龄范围为（63.5 11.33）岁，病程为5 12年。对照组：男性患者62例，女性患者48例，年龄范围为51 78岁，平均年龄范围为（64.2 11.01）岁，病程为3 12年。所有的研究对象均符合高血压的临床诊断标准，同时也符合本研究的病例入选标准，均自愿参与本研究并签署了知情同意书。在性别、年龄、病程等方面，实验组和对照组研究对象比较，差异不显著，没有统计学意义，具有可比性（P 0.05）。
　　1.2方法
　　对照组研究对象实施社区高血压常规管理，包括建立档案、宣传教育、饮食指导、定期随访等。实验组在对照组基础上实施社区高血压规范化管理。一是社区全科医生评估分级患者类型，依据患者类型明确治疗方法、定期随访次数和针对性规范管理方法，建立个人规范化档案。二是开展形式多样的宣传教育活动，对每一位患者制定针对性、个性化的教育计划。三是制定个性化的生活干预方法并监督，涉及服药、饮食和运动。
　　1.3统计学方法
　　本研究获得是数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，定量资料用均数 标准差表示，采用t检验；定性资料用率进行表示，采用卡方检验。检验标准a=0.05，以P 0.05表示差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1实验组和对照组研究对象不同方法管理后血压变化及控制情况
　　管理前，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异不显著，差别没有统计学意义（P 0.05）；不同方法管理后，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异显著，且实验组变化的程度明显高于对照组，有统计学意义（P 0.05）；不同方法管理后，实验组和对照组研究对象的血压控制率分别为74.55%和40.91%，两组比较差异显著，差别具有统计学意义（P 0.05）。见表1。
　　2.2不同方法管理后实验组和对照组研究对象并发症发生率比较
　　不同方法管理后，实验组的冠心病、脑卒中、肾功能不全和眼底病变的发生率明显低于对照组，两组比较差异显著，差别具有统计学意义（P 0.05）；主动脉夹层的发生率方面，实验组和对照组比较差异不显著，没有统计学意义（P 0.05）。见表2。
　　3讨论
　　根据以往标准所进行的普查资料表明，高血压在我国成人中的患病率为3 10%，平均7.8%，有随年龄而增高的趋势，以40 50岁以上者较为多见，城市多于农村，北方多于南方[4-5]。对于高血压的治疗和管理，仅仅依靠门诊治疗随访，仅仅靠病人自觉，是远远不够的。对于社区的高血压患者必须加强重视社区的规范化管理干预措施，本研究就是探讨对社区高血压患者进行规范化管理的效果。本研究结果显示，管理前，实验组和对照组研究对象的收缩压和舒张压比较，差异不显著；不同方法管理后，实验组和对照组研究对象的.收缩压和舒张压比较，差异显著，且实验组变化的程度明显高于对照组；不同方法管理后，实验组的冠心病、脑卒中、肾功能不全和眼底病变的发生率明显低于对照组，两组比较差异显著。因此，社区对高血压患者进行规范化管理后效果显著，收缩压和舒张压均有所降低，血压控制率良好，并发症发生率明显降低，值得进一步的推广和应用。
　　参考文献
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