谈健康教育促进模式对上尿路结石手术患者健康行为水平的影响

　　尿石症是一种常见的泌尿外科疾病，可分为上尿路结石与下尿路结石，其中约90.2%的尿石症为上尿路结石。由于该病病因较为复杂，目前临床对其发病机制尚缺乏明确的认知，但有学者认为，运动、饮食、压力等因素可能与发病机制相关。因此积极倡导健康生活方式对于减少致病因素、控制病情发展十分重要。但大多患者对生活方式与疾病发生之间的关系认识明显不足， 健康行为水平往往无法达到预防上尿路结石的要求，甚至存在不利于身心健康的生活方式。因此给予患者必要的健康教育促进模式以改善其健康行为水平非常重要，本研究即对此展开深入探讨。报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2014年12月至2015年12月于本院行上尿路结石手术患者76例，将所有患者随机分为两组，每组各38例。实验组中男21例，女17例，年龄22~75岁，平均年龄(45.96.7)岁。对照组中男20例，女18例，年龄23~76岁，平均年龄(46.78.4)岁。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料差异不显著(P0.05)，具有可对比性。
　　1.2 方法
　　对照组采用传统护理方式，护理人员于患者入院时向其简单介绍疾病相关知识， 嘱咐其多饮温开水，每日尿量维持在2000ml以上， 给予常规饮食指导。出院后按照医嘱合理用药，并定时复查。实验组在传统护理基础上加强健康教育。具体如下。
　　①制定健康教育方案，首先要充分了解患者生活习惯、兴趣爱好、知识水平、职业范围及生活背景等情况，便于对患者采取针对化健康教育。该方案内容主要涉及上尿路结石疾病相关知识、生活方式、合理饮食、适当运动、缓解压力等方面。
　　②由专业护师进行授课指导，给予患者健康教育，采取集体宣教与个体教育相结合的教育方式， 详细分析健康生活方式对预防尿路结石的重要性，介绍形成结石的主要原因，协助患者养成有利于尿路结石预后的生活方式;饮食要遵循低嘌呤、低草酸原则，忌烟酒;建议患者增强适度运动，如跳跃、倒立等;帮助患者培养良好的睡眠习惯，保证充足睡眠;帮助患者提高健康意识，注重健康生活方式。
　　③加强健康教育督导，监督健康教育方案的实施;利用亲友或同伴监督自身健康行为水平，相互分享经验。
　　1.3 观察指标
　　比较两组患者健康行为水平，制定健康生活调查问卷，主要内容包括饮食习惯、运动方式、健康意识、压力应对、人际关系等方面，共包含48个条目，每项总分值为30分，分值越高，表示患者健康行为水平越高。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数标准差(xs)表示，配对t检验。P0.05表示差异有统计学意义。
　　2 结果
　　实验组健康行为评分总分值明显高于对照组，差异显著(P0.05)。
　　3 讨论
　　随着人们饮食结构的改变，蛋白质、脂肪、糖类等营养物质的过多摄入，我国尿路结石患者数量不断增加，逐渐引起临床关注。大量文献结果显示，保持较高水平的健康行为、养成健康生活方式可有效预防上尿路结石的病发及复发。本院即对患者实施健康教育，以进一步促进患者术后康复，做好预后工作。
　　健康教育促进模式理念的基础为认知理论与期望值，并注重护理评估，便于护士准确判断患者行为，了解其原因，从而对不健康行为给予相应的改变策略，注重个性化教育。因而其主要特点表现为强化个体健康责任意识、树立健康行为理念、激发坚持健康行为的潜能，同时强调患者参与健康教育活动中，表达自身感受，分享健康行为相关知识。本研究中实验组健康行为水平总分值为(108.415.4)分，明显高于对照组的(86.913.6)分，差异显著(P0.05)，说明健康教育可有效提高患者对健康行为的认知程度，增强健康意识，改善饮食规律及活动方式，从而显著提高健康行为水平。健康教育在充分评估患者综合资料的前提下，给予个性化教育，加强管理措施，制定完善的健康教育方案，确保健康教育的顺利实施。
　　本研究健康教育方案结合患者特性从饮食、运动、睡眠等方面给予综合性健康教育，并采取多样化的教育方式，增强教育效果，进而实现提高患者健康行为水平，促进上尿路结石手术患者的术后恢复。综上所述，健康教育促进模式能够有效改善上尿路手术患者健康行为水平，帮助患者保持健康生活方式，有利于增强预后效果。