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泪囊鼻腔吻合术88例报告

  1.1临床资料:本组88例中,男12例,女76例,年龄23~76岁,病史半年~30余年不等,术前检查泪点与泪小管均正常,泪囊无明显缩小,无严重的鼻腔疾病、无出血性疾患,除外高血压、心脏病及糖尿病等严重的全身性疾患。         1.2.1麻醉:①筛前神经、滑车下神经、眶下神经阻滞麻醉。
  ②1%丁卡因和1%麻黄素液鼻腔喷雾后,将浸有1%丁卡因液和1%麻黄素的长棉棒从患侧前鼻孔进入,经中鼻道前端填塞于中鼻道准备手术处。 ②沿眼轮匝肌走向将其向两侧分开,先找到内眦韧带,再钝性分离暴露前泪嵴。
  ③沿前泪嵴切开骨膜,紧贴骨面剥离使泪囊连同骨膜一起离开泪囊窝,分离范围上至内眦韧带,下至泪管入口处,后至后泪嵴。④以前泪嵴为中心造骨孔,前界为前泪嵴前3mm,后界为泪颌缝,上界为内眦韧带,下界为骨性鼻泪管上口,造界孔时先以蚊式钳在泪颌缝处将骨板压破,再伸入小的乳突咬骨钳咬除骨板,逐渐扩大骨孔至预计大小。
  ⑤将鼻粘膜和泪囊粘膜的对应切口造成一""型,这样鼻粘膜和泪囊的前页就较大和较长,将两前页对缝,后页则不缝合,任其贴附于后面骨壁上。⑥分层缝合肌肉和皮肤切口。
  ⑦单眼包扎,不用棉纱小枕压迫,术后第三天开始冲洗泪道,每隔1~2天冲洗1次,共冲洗3~4次,术后5~7天拆除缝线。
  2讨论
  泪囊鼻腔吻合术是在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建立一个新通道代替原已闭塞的鼻泪管,对于慢性泪囊炎、泪囊粘液囊肿和单纯性鼻泪管阻塞患者,既可解除泪囊长期积脓的隐患,又能恢复排泪功能,是目前泪道再造手术中效果较佳的一种术式。从本组疗效来看,效果确切可靠,且所需设备简单,很适宜在基层开展。
  术前应严格掌握适应症、排外泪点及泪小管异常、泪囊明显缩小、严重鼻腔疾患等情况,必要时作泪囊碘油造影。术前应常规作泪道冲洗,作出血与凝血时间、血小板计数等检查。
  术中操作时应注意内眦韧带、前泪嵴等标志性结构,骨孔尽量做大,注意泪囊、鼻腔粘膜的可靠吻合。

民族打击乐器在现代音乐中的编配摘要随着现代音乐在人们生活中的地位日益增强,特别是新民乐的兴起发展,对民族打击乐器编配的要求也就越来越高。民族打击乐器在现代音乐中的广泛应用,促进了中国音乐的进一步发展。关键词民族2011年年度天文摄影师作品2011年ldquo年度天文摄影师rdquo作品获奖作品1。ldquo年度天文摄影师rdquo大奖得主双星拱木摄影师为达米安middot皮奇。这幅在巴巴多斯群岛上拍摄的照片细致地表酷炫极趣天文望远镜酷炫极趣天文望远镜你为什么会沉迷helliphellip天文望远镜NickVEitch向我们介绍了天文望远镜的作用,并向广大天文爱好者推荐几款不错的望远镜,让大家期盼着冬天里漆黑的流星雨观测天文夏令营点燃苏州青少年天文激情ldquo流星雨观测rdquo天文夏令营点燃苏州青少年天文激情趣观当夜天象月亮露俏脸流星显羞涩进入到ldquo观测太阳黑子rdquo时间,只可惜当天的云彩有点厚,大家通过望远镜只能传统天文历算学研究的历史与现实唐卡中的天体运行图。西藏天文历算学,发展至今已有两千多年的历史,它是藏族人民在长期生产实践和社会生活中创造出来的,并在此基础上吸收了国内外其他民族的相关学科成果发展起来的。其历史悠立足天文科普着眼宇宙未来科普教育是远洋小的学办学特色,ldquo崇尚自然,探索奥秘rdquo是校园主流文化,其中天文科普教育是重点支撑项目之一。天文知识在科学教材中涉猎较少,在教学实践中,我们发现学生恰恰声控通信让人类生活方便快捷上海普通话与普通话元音系统的声学特征对比研究声控通信让人类生活方便快捷也许你不信,只要你开口,各式各样能听会说的机器就能为你服务。ldquo芝麻开门rdquo的神话,通过声控通信技浅谈弓上的力度与速度毕业论文内容提要本文重点论述了2胡演奏中弓的力度与速度的影响因素及需要注意的1些问题。力度与速度是相辅相成的,是1个统1体。动弓就必定会有力度与速度的讲究,先从力度入手再浅谈速度,时间词研究综述摘要时间词属于语言中的常用词,一直备受关注。诸多学者从不同角度对时间词进行了研究,成果丰硕,尤其在时点时段时间词的认知时间词模糊性几个方面的研究比较深入细致。虽然目前时间词的研究已汉语前后时间隐喻模式的认知研究摘要时间空间隐喻具有跨文化普遍性,源自泛人类的认知体验。首先介绍了Lakoff的英语时间隐喻模式,然后在归纳了关于汉语时间隐喻系统的三种不同观点的基础上,就汉语时间隐喻系统在水平轴AI时代是人类历史上的第二次文艺复兴AI时代是人类历史上的第二次文艺复兴许多人已经发现,人工智能是李开复的老本行!他建立的非特定人连续语音识别系统曾被商业周刊授予科学创新奖,他开发的奥赛罗人机对弈系统击败了得过世界团
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