癌症会遗传吗？父母若是患有6种癌，子女可能会中招

　　5月14日，前几天因为直播吐血上热搜的00后小爱豆刘丽千的检查结果终于出来了，她表示自己之所以吐血是因为左肺上长了一个囊肿。更加严重的是，她的右腿上有一个5*6厘米大小的肿瘤，现在被确诊为黏液样脂肪肉瘤。
　　（图源：鲁中网）
　　虽然刘丽千是一名爱豆，但是实际上经济十分困难，还曾经众筹为母亲治疗乳腺癌，如今她在确诊后考虑到母亲目前的病情离不开人，所以一开始不打算手术，在队友的反复劝导下，刘丽千最终才决定去看病。 一、什么是脂肪肉瘤
　　大家看到脂肪肉瘤的名字可能会首先想到脂肪瘤，虽然脂肪瘤和脂肪肉瘤只有一字之差，但是差别却是天壤之别。脂肪瘤只是一种良性肿瘤，大部分对人体没有什么危害，主要是人体内过多的脂肪细胞堆积而成。
　　明确地告诉大家，脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，是由脂肪异常增生而导致的，病因未明， 主要与遗传、创伤、辐射等因素有关 。脂肪肉瘤是成年人第二常见的软组织恶性肿瘤，大概占比14%~18%，一般来说好发于40岁到60岁的中老年人，但是年轻人、儿童也可能会发病。
　　脂肪瘤可以分成4种类型，刘丽千所查出的粘液性脂肪肉瘤就是其中非常常见的一种。 如果脂肪肉瘤不积极治疗，可能会引起以下危害：
　　1、 影响外观 ，脂肪肉瘤可发生在四肢体表、臀部、腹股沟、腘窝处，还有腹膜处，隆起的肿块，可以影响患者外观，同时造成心理影响。
　　2、压迫神经、血管，可能会导致 附近的血管、器官梗阻 ，比如肠道梗阻、胆道梗阻，血栓。
　　3、引发并发症，危害生命。作为一种恶性肿瘤，脂肪肉瘤 会转移，也会有并发症 。在发病过程，脂肪肉瘤可能会导致发烧、体重下降、食欲下降、腹水等症状，如果控制不好，严重的话，可能会导致 恶病质 的出现。
　　二、腿上出现这种肿块当心脂肪肉瘤！
　　脂肪瘤和脂肪肉瘤都可以表现为发生在肢体的肿块，我们应该如何区分呢？
　　脂肪瘤的肿块一般 质地柔软，边界清晰，形状比较规则，一般呈圆形或者分叶状 ，发病早期肿块生长得比较慢，长大到一定程度后就会停止生长。
　　而脂肪肉瘤的肿块， 边界不清，不能推动，生长得也比较慢，但是侵犯周围组织的时候会造成疼痛感或者影响对应的功能，有时候还会突然长大。
　　这样的肿块不单单只会出现在腿上，如果在臀部、腹股沟、腘窝处也出现了异常，务必及时检查。对于怀疑脂肪肉瘤的患者，可以进行 彩超、CT、磁共振等检查 ，如果有必要，可行 活检 ，以便于明确肿块的性质，在明确性质后，再进一步进行对应的治疗。
　　三、脂肪肉瘤如何治疗？1、手术
　　手术是脂肪肉瘤的治疗首要选择，R0（切缘无癌细胞）是防止脂肪肉瘤复发的重要手段。即使是复发，也要在病情允许的情况下，尽量手术，如果没有到R0切除，那么手术可能就白做了， 《国际肿瘤学杂志》上的一篇文章显示，复发后，手术切除不彻底的患者和不手术的患者在3年的存活率无差异。
　　但是如果肿瘤累及到其他组织和器官，那么应该先想办法缩小脂肪肉瘤，使其更容易切除再进行手术。 2、化疗
　　即使用化疗药物杀死癌细胞，但是大部分脂肪肉瘤对化疗存在抵抗，多用于无法手术彻底切除和有远处转移的患者。 3、放疗
　　使用射线杀死癌细胞，多用于手术无法彻底切除、肿瘤太大无法直接切除的患者，以及在术后使用，以降低复发率。不同的类型，对放疗的敏感程度也不同，比如刘丽千所患的黏液性脂肪肉瘤， 据Guadagnolo报道，术前或者术后进行放疗，黏液性脂肪肉瘤5年生存率可能会达到81.5%。而多形型脂肪肉瘤对放疗的敏感性非常差，而且还可能会造成远处转移。 4、靶向治疗
　　靶向治疗是精准治疗的代表，近些年来科学家已经发现了很多脂肪肉瘤的新靶点。比如对于腹膜后的高分化和去分化脂肪肉瘤患者， 《CSCO软组织肉瘤诊疗指南》推荐CDK4/6抑制剂哌柏西利（Palbociclib）治疗。
　　影响脂肪瘤预后的因素有很多，根据不同的肿瘤类型和病情，要积极地进行正确的治疗，经过治疗， 大部分脂肪肉瘤的5年生存率都在50%以上。 四、提醒：有肿瘤家族史的人务必重视防癌
　　虽然癌症不是一种遗传病，但是癌症易感基因会遗传。我们每个人的基因都来源于父母的基因拷贝，  四川大学华西医院上的一篇文章显示，如果癌症从父母处复制了某种遗传性肿瘤的致病性突变基因（如BRAC致病突变基因），那么孩子患癌的概率会比较高，而且还不一定和父母所患的癌症一样。
　　图源：生命时报
　　在众多的癌症当中，大概 有10%的癌症被定义为＂遗传性肿瘤＂， 也就是和特定的遗传性基因突变有关。比如刘丽千母亲所患的乳腺癌，此外还有遗传性胃癌、遗传性结直肠癌、遗传性卵巢癌、遗传性子宫内膜癌、遗传性肾癌等。
　　如果家族中有亲属得过癌症，如果经济条件允许，可以搜集相关的信息，进行 基因咨询或者基因检测 ，看看体内是否有遗传性基因突变的存在。不过由于目前受到一些因素如检测样本、检测技术水平、癌细胞突变等因素的影响，很多人去做了癌症基因检测，结果会出现误差， 检测结果仅能当做参考，可以定期做针对性的防癌体检。
　　比起做基因检测，有肿瘤家族史的人，做好生活中的防癌措施更加重要。 美国癌症协会、美国癌症研究所、世界癌症研究基金会曾经发布过2条防癌措施， 大家可以学一学： 1 、 勤锻炼、保持良好的体重
　　肥胖是多种疾病的源头，如果因为肥胖而导致体内胰岛素和生长因子水平过高，可能会诱发癌症，建议每一位成年人都将 BIM保持在18.5~23.9之间 。同时要多参加游泳、跑步、打球等有氧运动，使身上的每一块肌肉都得到收缩和舒张，这样可以提高身体的免疫力，值得注意的是， 每天的锻炼时间不应少于半小时，不然很难达到消脂的效果。
　　2、坚持正确的饮食原则
　　高糖饮料、油炸食品、加工肉类、酒精 都已经被证实对人体有害，过多食用不利于身体健康，尤其是酒，已经被列为一类致癌物。饮食应该坚持低盐低脂的原则， 每日摄入的盐不超过5g ，可以多吃谷物， 伦敦大学萨克勒研究所的马尔科博士 研究发现，豆类、坚果、谷物中含有抑制肿瘤生长的天然化合物。
　　如今癌症的发病率越来越高，不管有没有肿瘤家族史，大家一定要关注自己的健康，做好防癌措施，对自己负责。如果发现身体有异常，要趁早就医，及时干预。#谣零零计划# #清风计划# #科学真相#  参考资料：
　　[1]《四肢黏液样脂肪肉瘤CT、MR表现与病理相关分析》.医学影像学杂志.2018-05-28
　　[2]《从肿瘤＂侵及＂下腔静脉出发，了解肾脂肪肉瘤的诊断和治疗！丨罕见病例》.医脉通泌尿外科.2019-09-04
　　[3]《脂肪肉瘤及其治疗》.国际肿瘤学杂志.2013-04-03
　　[4]《哪些人需要做「肿瘤基因检测」?一张表了解你的患癌风险》.生命时报.2020-05-22
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