癌症患者如果度过5年生存期，接下来应该做什么？

　　癌症患者如果度过了五年生存期，这个要看是带瘤生存还是非带瘤生存。
　　如果是根治性手术后或根治性放或化疗后，肿瘤病灶已消失，影像检查无可见病灶，各项肿瘤相关的指标也正常，也就是说，是无瘤状态。但这个所谓无瘤状态当然只是相对的，体内并不是说就真的肯定没有肿瘤细胞，所以，仍有可能复发。正因为如此，有的肿瘤在手术后还要做术后辅助化疗等，就是为了消灭不可见的残存癌细胞。当这并不是百分百保证，是最大可能，所以，也只是降低复发风险概率，仍有复发可能。通常前面两三年复发风险较高，两三年后风险下降，而五年后复发风险一般就很低了，很少有复发的，正是基于这一点，医学上为了生存统计需要，把生存超过五年大致认为是临床治愈了（不是绝对治愈，是临床治愈，过了五年没复发，多数不会再复发，记住，是多数，不是所有！），但是不是五年后就肯定都不会复发？当然不是！所以，你仍得继续随访，只不过随访频度不要那么高，一年一次就够了，我们体检也一般是一年一次。当然，不良生活方式比如戒烟酒这些就不用说了，当然要做好，不然可能增加复发风险，也可能再得另一种癌症啊。至于那些所谓的保健品补品之类的就不要去折腾了，像正常人一样生活工作，良好的生活方式，这个不再反复说了。
　　如果本来就是晚期转移性癌症，经过治疗后，其实体内一直是还有肿瘤，也就是说，病人是带瘤生存中。有的人会说，体内还有肿瘤，怎么能生存五年？当然可能啊，这个并不奇怪，像有的晚期乳腺癌，晚期肺腺癌，治疗药物越来越多，可以一直抑制肿瘤，生存五年，甚至十多年都完全可能。对于这种情况，度过五年生存期，接下来应该做什么？这个也要看什么情况，有的可能在持续服用抗肿瘤的靶向药，当然得继续，就像高血压得持续服用降压药，不要随便停药；有的没有什么治疗，那就继续随访 ，可能哪天肿瘤又会长出来（那就再启动治疗），得监控。至于要良好的生活方式，要戒烟酒等，就不用多说了。
　　在肿瘤还没有被完全攻克的今天，一旦患癌，生与死的距离似乎便开始变短。
　　＂我还能活多久？＂
　　成为了每个肿瘤患者不愿面对，却又充满好奇的话题。
　　总结
　　没有人能给出这个问题的确切答案。肿瘤患者生存期的长短，取决于多种因素。
　　活多久不只是肿瘤说了算，患者的努力也有＂发言权＂。
　　注重那些可控的因素，为实现临床治愈或长期生存努力。
　　预测生存期有其存在的价值，但不应该过分放大预测的意义和结果的准确性。
　　活多久？肿瘤说了算
　　要说患癌后能活多久，肿瘤的分型、分级、分期在其中发挥着重要作用。
　　1. 肿瘤类型、分型
　　同样都称为肿瘤，不同类型的肿瘤可能预示着不同的预后。比如，甲状腺癌是一种非常温和的癌，一般经过规范治疗，能够获得较好的预后，最常见的甲状腺乳头状癌十年生存率可以达到90%以上[1]。但有＂癌中之王＂之称的胰腺癌，5年生存率仅为7.2%[2]。
　　另外，即使同样是肺癌，不同分型的状况也有所差异。比如，小细胞肺癌，恶性度高可能会较早地出现转移，在肺癌的各种分型中预后偏差；鳞癌一般生长较慢，转移晚，五年生存率相对较高。
　　2. 肿瘤分级
　　肿瘤分级也是影响患者预后的一个因素，分化程度高的肿瘤，生长缓慢、恶性度低；分化程度低的肿瘤，恶性度高。
　　肿瘤的分级共有4级，患者在自己的病理报告中能够获得这类信息：
　　I级（G1），高分化，肿瘤细胞分化接近正常的原发组织，成熟度高，恶性度低；
　　II级（G2），介于G1和G3之间
　　III级（G3），低分化，肿瘤细胞与正常的原发组织区别大，成熟度低，恶性度高
　　III级（G4），未分化，恶性度高
　　分化的高低仅能提示肿瘤恶性程度的大小，并不完全与好不好治、能活多久相关联。
　　3. 肿瘤分期
　　相对于肿瘤的分型与分级，大家对于肿瘤的分期更加熟悉。
　　正如大家的认知一样，一般来说，分期早的肿瘤预后较好，患者的生存期相对较长；而分期晚的，预后较差，生存期相对较短。
　　但有3点需要大家注意：
　　分期早与好治、活得长之间，不能完全对等，早期也可能复发转移，晚期也可能生存很久；
　　晚期癌症不是无法治疗；
　　早期癌症的治疗以实现治愈为目标，晚期癌症以延长生存期、减轻不良症状为主要目标。
　　活多久？自己说了也算
　　除了肿瘤本身因素外，还有不少可控因素对于肿瘤患者的生存期有着不可忽视的作用。首当其冲的就是治疗方式，此外还包括患者的身体状况、饮食状况、个人情绪。
　　1. 治疗方式
　　患癌之后，不论肿瘤的分型、分级、分期如何，都需要寻求积极的治疗，才能更好讨论生存期的问题。科学的、正规的治疗是治疗效果的一个重要保证。
　　虽然，治疗方案需要专业医生来确定，患者不能自行决定。
　　但患者可以决定的是，自己不偏听偏信。有些患者和家属治病心切，听信了＂神药＂、＂偏方＂的忽悠；或者通过网络看到一些素食、冥想等疗法，觉得找到了治疗癌症的曙光，殊不知，这都将患者置于危险之中。
　　＂神药＂、＂偏方＂没经过试验验证，危险，别碰！素食、冥想、瑜伽等补充替代疗法或可帮助患者缓解不良反应，但靠它们治好肿瘤？靠不住！研究显示，放弃标准治疗，仅使用补充替代疗法患者的死亡风险增加1-2.5倍[3][4]。
　　2. 身体状况
　　评估患者一般身体状况是治疗前的必要步骤。常见的评价标准有KPS评分和ECOG评分，这也是医生在制定治疗方案时需要考虑的因素，比如，一般认为ECOG评分达到3、4分的患者不适宜进行化疗。
　　一般来说，身体状况越好，对于追求更长的生存期有益。有研究指出，KPS评分、ECOG评分与肿瘤患者预后相关。
　　身体状况的好坏受多重因素影响，要想获得较好的身体状况，建议从对现有慢性病的治疗（如免疫功能低下、慢性消耗性疾病等），饮食营养的补充，适当的运动入手。
　　3. 饮食状况
　　吃，不仅是为了维持身体运行，对于肿瘤患者来说，吃对了、吃好了，对降低肿瘤死亡风险、延长生存期同样有益。
　　例如，研究指出：
　　低脂搭配高水果、蔬菜、谷物的饮食习惯，能够降低绝经后女性乳腺癌的死亡风险21%[5]；
　　患有激素受体阴性乳腺癌的女性和未接受乳腺癌内分泌治疗的女性，饮食中较高量地摄入异黄酮（黄豆中富含）能够降低全因死亡率21%[6]；
　　与不吃坚果的患者相比，每周至少吃2份坚果的III期结肠癌患者，无病生存期提高了42%，总生存期提高了57%[7]。
　　健康饮食对于肿瘤患者意义重大，且具有很强的可控性，希望患者和家属们能够对此多加研究，从饮食中获得抗癌的力量。
　　4. 个人情绪
　　情绪看不见摸不着，但对肿瘤患者有着切实的影响。
　　研究指出，心情愉悦有助于杀死癌细胞[8]，而不良情绪则可能导致癌症恶化[9]。
　　但绝大多数患者及家属对于情绪方面没有足够的重视，或者想做些有益于情绪调节的工作却不知该从何做起，这里推荐来自美国癌症协会的建议《美国癌症协会：超实用！肿瘤患者的＂坏＂情绪请这样处理》，其中讲述了面临焦虑、恐惧、抑郁、思维混乱等常见情绪时，患者及家属该如何处理。当然，也建议大家寻求专业的医生帮助。
　　关于患癌后的生存期，我们想说……
　　预测肿瘤患者生存期的长短，也许可以帮助医务人员及家属进行医疗决策提供依据，也许可以帮助患者规划接下来的生活。
　　但我们认为这似乎太＂残忍＂，也没有必要。因为即使考虑到所有可能影响生存期的因素，也无法得出一个准确的答案。况且生命的奇迹远比我们想象的要震撼，你身边也许就有患癌后依旧快乐生存了十几二十几年的正能量榜样，而且我们正见证着科学的进步将肿瘤患者的生命一次次延长。
　　放松心情、积极治疗、健康饮食运动
　　癌症，没有想象中那么可怕！
　　参考文献
　　[1] 高虹, 孙丽丽, 佟凌霞. 甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关因素分析[J]. 中国实验诊断学, 2014(10):1682-1684.
　　[2] 王鑫龙, 孙备. 中国抗癌协会胰腺癌综合诊治指南(2018版)更新解读[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(01):21-24.
　　[3] Johnson S B, Park H S, Gross C P, et al. Use of alternative medicine for cancer and its impact on survival[J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 2018, 110(1).
　　[4] Johnson S B, Park H S, Gross C P, et al. Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers[J]. JAMA oncology, 2018.
　　[5] Chlebowski RT, Aragaki AK, Anderson GL, et al. Low-fat dietary pattern and long-term breast cancer incidence and mortality: The Women’s Health Initiative randomized clinical trial. Presented at: ASCO Annual Meeting; May 31-June 4, 2019; Chicago, IL.; Abstract 520. http://abstract.asco.org/239/AbstView_239_253759.html
　　[6] Zhang F F , Haslam D E , Terry M B , et al. Dietary isoflavone intake and all-cause mortality in breast cancer survivors: The Breast Cancer Family Registry[J]. Cancer, 2017, 123(11):2070-2079.
　　[7] Fadelu T , Zhang S , Niedzwiecki D , et al. Nut Consumption and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: Results From CALGB 89803 (Alliance).[J]. Journal of Clinical Oncology Official Journal of the American Society of Clinical Oncology, 2018, 36(11):JCO2017755413.
　　[8] Ben-Shaanan T L, Schiller M, Azulay-Debby H, et al. Modulation of anti-tumor immunity by the brain’s reward system[J]. Nature communications, 2018, 9(1): 2723.
　　[9] Cui B, Luo Y, Tian P, et al. Stress-induced epinephrine enhances lactate dehydrogenase A and promotes breast cancer stem-like cells[J]. The Journal of clinical investigation, 2019, 129(3).
　　我是小影大夫。癌症患者度过了5年生存期，这是好消息，希望每一个癌症患者都能度过5年的生存期，这样的人目前也不少，即使是出现了转移，度过5年生存期的也大有人在。所以，一定要有信心。5年生存期不是只有5年的存活！
　　很多老百姓听到5年生存期都吓一跳，以为只有5年。其实不是这样的。5年生存期是只癌症经过各种治疗手段后，5年生存的比例。5年生存期越高，治愈的几率越大。
　　为什么定为5年？癌症做了手术或者经过治疗，5年内复发和转移的几率很大，多数在前两三年。如果5年内没有复发和转移，那么说明5年后复发和转移的风险也非常低了。但是还有少数有可能在5年后出现复发和转移，所以还需要警惕。度过5年后生存期，往后应该怎么做？
　　首先度过5年生存期，应该恭喜，起码在抗癌的路上又胜利了一步，但是抗癌是一个漫长的过程。虽然度过了5年生存期，还有很多需要注意的。这里分为两种情况说明。
　　1.手术后无癌状态
　　如果做了手术后，一直随访复查5年，影像上没有明确的肿块或者癌肿，肿瘤标志物没有异常，5年生存期算是临床治愈了。在我工作中，确实有很多这样的病例，比如肺癌手术后，一直复查，未见复发和转移。乳腺癌手术后，未见明确肿块，这次写这样的报告，都心情愉悦，因为他们的影像图片都是好消息。虽然过了5年，出现复发的概率很低，但是也要注意。每年一次的随诊复查还是必须的。同时，不仅是关注这个部位的情况，其他部位有无早期癌症也需要体检筛查，一个人不同时间出现多个癌的情况也是有的。
　　2.带癌生存状态
　　如果是带癌生存，过了5年生存期，这种情况更加不容易，所经历的比手术切除的患者要多得多。虽然目前不能根治中晚期癌症，但是带癌生存状态的情况也越来越多。随着治疗手段的增多，把癌症变成慢性病也逐渐变成了现实。
　　虽然过了5年生存期，但是不能称为临床的治愈。这时候还需要坚持用药，坚持复查，随访时间根据病情控制情况来决定，控制得好的，可以半年到一年一次。效果差一点的，可以三个月到半年一次。根据病灶情况，随时调整治疗方案。
　　同时，应该保持心情舒畅，用乐观的心情抗癌，5年都走过来了，相信还有下一个5年，10年，20年。每一步都代表着自己又胜利了一级，证明着自己的坚强。另外，要保持良好的生活方式，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，保持良好的睡眠，适当锻炼。
　　我是小影大夫 ，想了解更多医学知识，请关注我。
　　医学上常采用＂五年生存率＂来评价癌症的治疗效果。是指被确诊癌症后经过各种治疗，生存5年的比率，存活得越长，再次复发的几率也越低。五年生存率是个统计学概念，指的是群体，而非个人。不少人，包括病人和家属，听到 5 年生存率这个说法，往往误认为患者只能活 5 年，其实这是一种误解。由于恶性肿瘤术后常见复发时间是两年内，两年之后复发转移几率下降，5年后复发几率更小，绝大多数人不会再出现问题，因此将五年时间作为治愈的标准，这种治愈是临床治愈，并不是说就此可以高枕无忧，不管不顾了。
　　癌症患者度过了五年生存期，接下来该做什么？这个要分两种情况，一种是带瘤的病人，包括未手术病人及手术后出现复发转移的病人。这类病人经过很多种治疗方式，生存期达到五年，比如晚期肺癌靶向治疗的病人，晚期乳腺癌经过化疗及内分泌治疗的病人。其实这种病人临床上还是比较多的，现在治疗方式越来越多，即便晚期达到五年以上的大有人在。这类病人由于处于带瘤状态，如果是在治疗期间，该怎么治疗还是怎么治疗，出现病情进展了再想其他的办法。
　　另一种情况是无瘤状态，也就是说经过根治性手术及术后治疗，病人随访五年未出现影像学可见的病灶，肿瘤标志物正常范围，这时候认为是临床治愈。但术后五年不复发并不是绝对的，有极少数病人会在术后七到八年时间病情再次复发转移。所以术后五年最重要的是定期随访，一般来说一年复查一次，包括CT、磁共振及肿瘤标志物，对于消化道肿瘤还需要做胃镜或肠镜。而对于激素受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗非常重要，现在指南要求服内分泌药物至10年。其他的中成药，中草药，保健品的作用微乎其微，其实吃不吃用处不大，如果体质稍弱，可以吃一些中草药调理。除了随访之外，生活习惯同样很重要，虽然过了五年，仍不能掉以轻心，要保持良好的生活和饮食习惯，包括远离烟酒，不熬夜疲劳，不暴饮暴食，适当锻炼，不必把自己永远当个病人抱着沉重的心理负担。保持良好的心态，不要杞人忧天，定期复查，不要讳疾忌医。
　　癌症是影响人类健康的主要原因。更重要的是，大部分癌症一旦发现，就已经是晚期，治疗效果不容乐观。癌症总的5年生存率不超过40%。以恶性程度高的肺癌为例，总的5年生存率大概在20%之内。因此，癌症一经诊断就应该全程管理。因为癌症，有一个很重要的特点就是容易发生局部的侵犯和远处的转移。癌症经过治疗后，仍有复发和转移的可能。
　　因此，癌症在初步治疗以后应该进行密切的随访和观察，尽早发现复发和转移病灶，及时治疗才能取得好的效果。
　　大部分癌症在治疗后的短期内复发的风险比较高，也就是正常说的2年、3年，5年生存率。治疗好的时间越长，意味着治愈的可能性越高。通俗点说，就是5年以后，复发和转移的几率就相对低了。所以，并不是指5年后就完全没事了，因此，仍需要进行规律的复查和随访。
　　当然，随着癌症治疗后的时间越长，检查的间隔时间可以适当延长，比如说每年做一次全身检查。
　　另一方面，癌症有一定的易感基因，也就是说曾经得过癌的人，虽然癌症治疗以后已经完全好了，但是它再次发生第2个癌，或者其他器官患癌的可能性也比其他一般人要高一些。
　　因此，规律的体检和复查可以发现新的问题，所以癌症治疗5年以后还是要进行规律的检查和随访。
　　首先，先恭喜你度过五年生存期。度过了五年时间，接下来还是需要定期的复查，不能太过放松。接下来的时间应该做什么？
　　第一，继续保持良好的习惯
　　为了治疗癌症，很多患者戒烟戒酒，早睡早起还保持运动，就是为了提高自身身体状况。所以，这样的习惯一定要继续保持，主要是不能让自己的身体素质变糟。说白了就是摆脱＂癌症体质＂。
　　第二，保持健康的饮食习惯
　　饮食结构一定要健康，多吃健康的食物。人体需要七大营养物质：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质，脂肪指的不是肥肉而是健康的植物脂肪，像亚麻籽油、坚果等。
　　多吃新鲜的蔬果补充人体所需微量元素。油炸食物、腌制食物要少吃，这些食物并不健康会有致癌物产生。
　　第三，保持健康的心态
　　心情保持乐观，以积极的心情去面对生活，乐观的想法有利于癌症康复期恢复。
　　总之，请保持好在癌症治疗过程中养成的好习惯。
　　五年生存期是指癌症治疗结束后，五年内没有复发转移，也没有其他复发的倾向，以后复发转移几率也小。五年生存期是临床上衡量癌症是否治愈的一个重要标准。尽管5年后再次复发转移的概率比较低，但并不是说没有复发的可能，因此即使度过了5年生存期，也不要掉以轻心，应继续做好复查工作。
　　在身体状况稳定的情况下，可以拉长复查的时间间隔。如从之前的半年复查一次到一年复查一次，甚至更长时间。其次需要留意身体的变化，因为复查时间间隔延长，有些早期病变可能不一定会被及时发现，因此需要自身注意相关身体变化，如膀胱癌术后再次出现血尿、肾癌术后的腰痛等都需要重视，及时复查。
　　同时，需要继续保持健康生活方式和饮食，避免抽烟、喝酒、熬夜、久坐不动等生活方式，避免使用腌渍熏烤煎炸等食物，多吃新鲜、色彩丰富的蔬果等。最后，过了五年生存期，肿瘤复发概率就比较低，需要保持乐观积极的生活态度，提高免疫力，也是一种治疗。
　　恭喜你终于成功走过人生最黑暗的5年，我知道这5年过的并不轻松，各种复查随访和巨大的心理压力可能让你一度影响到你的正常生活。但是，作为国际公认的5年生存率 临床治愈，你已经成功90%！那么接下来就要为剩下的10%做做努力了。
　　其实不说也很容易理解，临床治愈并不等于治愈，所以剩下的10%主要就是从方方面面预防复发和二次患病。具体应该怎么做呢？
　　第一：继续重视复查
　　临床上见过癌症治疗后8年、10年又复发的患者，所以说5年生存仅仅只是降低了复发的概率，并非彻底消除复发可能！这也就意味着复查不能中断！只是，我们可以将复查和随访的频率降低一些，比如之前需要一年做一次CT，过了5年后可以每两年做一次。当然了，具体的随访频次得根据医生的医嘱来。
　　第二：看破生活又享受生活
　　很多癌症患者在生病后总是纠结：我到底是因为什么原因得病的？其中一小部分人能找到原因，而绝大多数人并不能得到确切的答案。
　　何谓看破生活？遇到事情不急不躁不纠结，牢记生气伤身的道理；功名利禄都是过眼云烟，贪杯贪宴要不得；过分节俭和单一的习惯对身体有害无利，霉变食物吃不得，熬夜通宵要不得！
　　何谓享受生活？我们不得不认清一个现实：无论你才高八斗腰缠万全，还是碌碌无为无名小卒，死亡都会在回来的某一天降临！走出去，看看世界山水，吃吃世界美食，听听各国音乐，这就是享受生活！
　　第三：彻底回归到原来的生活
　　可能，有的朋友在康复阶段会选择待在家里静养或者做一个与之前完全不同的轻松工作消磨时间。但是我想说，5年过后，我们完全可以回到以前的生活和工作中，不必畏首畏尾，也不必心存羞愧，生病不是报应，只是你人生中的一个经历、一段插曲而已！千万不要因为一场病，改变了一生的轨迹！
　　5年，对于很多癌症患者而言是一个小目标，希望已经完成这个小目标的你，未来顺遂，开心长寿！
　　我也是一个得过癌症的人，第一个癌已经超过了5年，第二个已经超过了3年。所以我可以和题主交流一下切身感受。
　　从题主的问题我知道，题主可能是患者本人，也可能是患者的亲朋好友。但不管是谁，我都要由衷地祝福你，战胜疾病，进入了一个抗癌战斗的新阶段。
　　癌症患者平稳度过5年生存期后，首先从心态上就不要把自己定位成一个病人，要回归健康人的行列，除特殊情况，尽量脱离原有的病友群体环境。因为处于病友环境中，或多或少要不断接受一些负面的信息，对于调整情绪有很大影响，尤其是一些心理素质不是特别好的人。
　　其次，度过5年生存期后，要根据自身情况恢复工作状态，做些力所能及的事情，这一是减轻经济负担，二是回归社会释放自身价值。当然如果是退休人员可以根据自身的爱好，学点一技之长，并结识一些志同道合的朋友，加入一些社团组织，寻找到自己的归属感，激发自己的兴趣爱好。
　　第三，顺利度过5年生存期，不意味着你和癌症绝缘了，因为如果不加注意，它时刻可以卷土重来，所以我们还要保持警惕，按时服药，定期复查，是我们今生永远的任务，常备不懈。与此同时，我们要认真做好自己的情绪管理，加强营养摄入，选择适合自己的运动形式，每天坚持锻炼身体，努力提高免疫力，这是我们抗癌的资本。
　　我们都是经历过大风大浪的人，只要坚定信念，科学防控，我们就会有未来的10年，20年，更多年！
　　这种情况是我们医生最希望看到的，如果癌症患者在手术之后，健健康康的度过了5年，没有复发和转移，那是非常好的，可以算是临床治愈。根据大量的临床数据显示，癌症患者，如果5年没有复发和转移，那再次复发和转移的概率，是非常低的，可以认为是临床治愈。
　　所以，你经常会听到医生说，5年生存率，天天把5年生存率挂在嘴边，5年生存率是什么意思，并不是说患者只能活5年，5年生存率指的是患者能够存活超过5年的概率，5年生存率80%，说明你有80%的概率，生存的时间超过5年。如果已经平安的度过了5年，下面应该怎么办？
　　（1）定期复查
　　尽管超过5年，癌症复发率下降了，但还是有少部分患者，会出现复发和转移，需要定期去医院检查和复查。
　　（2）健康生活
　　大家不要掉以轻心，认为过了5年，就完全没事了，并不是的，还需要保持健康的生活习惯，以结肠癌为例，还是需要戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，少熬夜，劳逸结合，g规律饮食。
　　（3）警惕第二原发癌
　　事情就是这么残酷，有研究显示，得了一种癌的患者，患上另外一种癌的概率，比普通人高，有的患者，可以患三四种的癌症。所以，我们需要时刻保持警戒，定期体检身体。
　　总而言之，如果你熬过了5年，我们要恭喜你，癌症基本上远离你了，你已经战胜了癌症，达到了治愈！！