乙肝发展到肝硬化，主要因素有哪几个？

　　中国是乙肝大国，现在的统计数据是全国的乙肝病毒感染率为7.18%。也就是说，每100个人里面就有7个人体内有乙肝病毒。
　　但绝不是说，这7个人都会发展成肝硬化、肝癌这种非常严重的，甚至致死性的不良结局。
　　那么，究竟什么情况下才会让乙肝病毒携带者变成肝硬化呢？这的确是乙肝病人和他们的家人所关心的。
　　肝硬化的发生，是肝脏反复损伤的后果。就像我们能看得见摸得着的皮肤损伤一样，肝脏损伤也很像皮肤受伤那样，会结痂，然后形成瘢痕。如果这种伤害不是反复发生，那么疤痕会慢慢消失。但如果遇到天天用刀割同一块皮肤的受虐狂，结果也就可想而知了，这皮肤疤痕将会越来越多，越来越严重，最后即使伤害停止了，也不会恢复正常了。
　　这事儿如果发生在肝脏上面，也是一样，如果乙肝病人出现肝炎发作（表现为转氨酶的升高），而且每年都会发作一两次，甚至更多。这样儿折腾上10-20年，大多数人就会变成肝硬化了。而在肝硬化基础上，发生肝癌的风险也会大大增加。
　　从上面所说的这个肝硬化的发生机理，我们不难推导出这样一个结论——只有避免肝炎的反复出现，才能避免乙肝病毒携带者变成肝硬化。
　　那么，如何才能做到让乙肝病人不经常犯肝炎呢？
　　现在只有一个办法，就是在必要的时候进行抗病毒治疗。其实这样很容易理解，乙肝病人得肝炎的始动因素就是乙肝病毒的存在，所以，抗病毒治疗是防治肝炎发作的关键。
　　但是很可惜的是，现在全世界还没有发明出来能够吃上一个固定疗程就能根治乙肝病毒的药物。所以，只能在需要的时候，长期吃药，保证有效抑制乙肝病毒复制，从而达到减少肝硬化风险的目的。
　　总之，乙肝病毒携带者，应该定期找肝病专科医生去体检，在第一时间发现肝炎发作的苗头，然后开始抗病毒治疗。只有这样，才能从根本上防止肝硬化的发生。
　　您好，很高兴回答您的问题，影响乙肝发展为肝硬化的主要因素有那些呢？首先，我们要清楚这两种疾病的病症特点，才能有效的避开导致乙肝进展为肝硬化的诸多因素。病毒性肝炎是多种病毒感染肝脏造成的肝损伤性疾病，其中，乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的肝炎就是大家熟知的乙肝。目前，乙肝是临床上非常常见的肝炎类型，具有传染性，肝损伤性，慢性进展性的特点。疾病本身对肝脏损伤性较大，长期存在的慢性肝损伤，极容易发展为肝硬化。当乙肝发展到肝硬化的阶段，说明肝脏已发生严重的损伤，肝的质地变硬，形态结构发生改变（形成纤维化和假小叶），常引起危及生命的合并症（呕血，肝性脑病等），可以确认导致肝硬化最常见的发病原因就是乙型肝炎，二者联系紧密，控制好乙肝的进展，才能有效的防止肝硬化的形成。接下来，详细的谈谈乙型肝炎的疾病特点并分解出进展到肝硬化的主要因素，希望对您有帮助。一、针对感染肝脏而生的乙肝病毒乙肝病毒由来已久，人们自发现它以后，便进行了大量的微生物研究，结论为它是DNA病毒，自身是相对稳定的，而且具有明显的嗜肝的特点，所谓嗜肝的意思是具有很强的针对肝脏且有侵入感染的能力。它的表面和内部均由蛋白颗粒构成，蛋白颗粒相当于打开肝细胞的钥匙，进入肝细胞就成功的感染了肝脏。表面的蛋白颗粒形成了乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,内部的可溶性蛋白形成了乙肝病毒e抗原（HBeAg），当病毒感染肝脏，进入肝细胞内的复制过程又释放出乙肝病毒核心抗原（HBcAg），这些抗原进入人体后，人体免疫系统随之发生应答，而形成了相对应的抗体。我们今天检查的乙肝五项或者六项就是检查这些乙肝抗原和抗体的项目，来判断是否感染乙肝或病毒是否存在明显的复制活动。其中，表面抗原和e抗原增高，说明病毒复制活跃，传染性强，反之相应抗体出现，说明复制减少或仅为病毒携带。值得注意的是，在注射乙肝疫苗后，疫苗具有表面抗原的碎片模型，刺激人体产生了免疫应答，形成了表面抗体（抗-HBs）,具有表面抗体后，就有识别乙肝病毒防止侵入感染肝脏的能力，所以，又叫保护性抗体。
　　表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，习惯的称为＂大三阳＂；表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称为＂小三阳＂，仅为核心抗体或者e抗体阳性为＂病毒携带＂。大三阳破坏性强，应及时干预治疗，小三阳可根据肝脏受损程度，采取相应的对症治疗，携带者一般不需要特殊治疗。二、乙肝的传播途径和症状表现
　　传播途径首先要明确传染源，乙型肝炎的传染源是携带乙肝病毒的感染人群，被感染者的体液和分泌物可存在病毒（血液，唾液，汗，羊水，乳汁等），所以传播途径主要是接触体液或者分泌物为主，主要是：
　　①输血，如反复使用的针头（例如注射毒品）。
　　②母婴垂直，乳汁含有病毒，可垂直的传播给新生儿。
　　③密切接触传播（如性接触等）。症状表现：
　　慢性乙型肝炎多发展为肝硬化，症状表现以慢性乙肝症状为准：症状以消化系统症状为主，表现为食少，恶心呕吐，厌食油腻，腹泻腹胀等消化不良的症状。患者面色暗黄，胆红素代谢增高紊乱可伴有黄疸，眼结膜黄染，小便黄。进一步加重可出现肝脏合成蛋白能力下降，出现乏力，精神萎靡，浮肿。体征可见肝脏肿大，质地变硬，肝脏受损严重者可发生蜘蛛痣，肝掌，男性乳发育等肝脏灭活激素能力下降的内分泌失调的表现。辅助检查： 乙肝病毒标志项目检测：检测乙肝病毒的抗原和抗体，可有效的判断病毒的活跃情况，复制能力，可对预后和进展具有指导意义。 肝功能检查：包括肝脏血液酶类（谷丙和谷草等）；蛋白类检测（白蛋白，总蛋白等）；胆红素检测等，可充分的判断肝脏受损程度。 乙肝病毒的DNA病毒数量检测：可判断病毒存量，对轻，重度有很好的评估价值。 超声，CT等影像学检测，判断肝脏的大小，质地，形态，对早期发生肝硬化有很好的预警作用。 肝活检是诊断肝硬化的金标准，慢性乙型肝炎患者，在肝活检中，如果发现了纤维化和肝假小叶形成，说明疾病已经进展到肝硬化了。
　　三、乙肝进展到肝硬化的过程
　　乙肝病毒进入肝脏后，人体免疫识别后，就会采取攻击行为，病毒感染本身对肝细胞造成伤害，免疫攻击引发二次伤害，肝脏发生炎性反应，出现细胞变性，坏死，人体在修复肝脏时，大量的成纤维细胞充填在肝内，反复受损，反复充填，最后形成了肝纤维化，纤维非常坚硬，分割肝脏的肝小叶，小叶被重新的改变为假小叶，肝脏质地变硬，形态缩小，内部血管闭塞，血流变小，通行肝脏的门静脉血流受阻，压力增高，且肝功能进一步严重受损，同时发生门静脉高压，出现腹水，脾大，可诱发上消化道出血等严重合并症。四、乙肝进展到肝硬化的常见原因 不规范的诊断和治疗当感染乙型肝炎后，首先要明确乙肝的轻重程度，判断属于急性或慢性肝炎，完善相关检查，明确病毒感染能力和复制情况，例如乙肝大三阳，伴有辅助检查异常，转氨酶升高，彩超看到肝脏质地和形态改变，要采取积极的抗病毒治疗，结合相应的对症治疗，此时，需要经过专业医生的诊断评估，给予科学规范的治疗；如仅为病毒携带者，辅助检查的项目基本正常（肝功能正常等），这种情况多不需要治疗，通过生活中调养，适当运动戒烟限酒即可；之前遇到过一位病毒携带者的患者，肝功能等一切正常，听信偏方，自行服用中草药，造成肝脏受损，出现肝炎病情波动，需引起重视。不规范的诊断和治疗是导致病情进展的最常见的因素，发展为肝硬化。 不健康的生活方式很多乙肝患者存在吸烟，饮酒，熬夜的不健康习惯，酒精已经被确认为造成肝硬化的第二大常见原因，如果存在乙肝病毒，再大量长期饮酒，双重伤害势必容易诱发肝硬化。此外，情绪波动，熬夜，不规律的饮食可造成内分泌失调和免疫功能下降，克制病毒主要靠自身免疫功能，免疫力下降，极容易造成病毒活跃，加重病情。 滥用药物很多乙肝的患者朋友，想短期内清楚病毒，治愈肝炎，并大量的服用各种作用原理不明确的药物，这种行为非常危险，肝脏极容易被药物带来损伤，使病情恶化。前段时间遇到的一位患者，大量的口服某种清热解毒药，认为可治愈肝炎，最后不但肝炎没能控制，反而出现了药物性肝炎，这种情况完全可以诱发肝硬化。目前，尚未发现短期内可治愈乙肝的药物。
　　总结
　　临床上，乙肝多为慢性肝炎，患者朋友需要很好的调养，并保护肝脏，正规的诊断治疗，明确肝炎的轻重，经专业医生指导，采取有效的治疗，避免因不正规的治疗导致病情迁延恶化为肝硬化。注意良好的生活习惯，戒烟戒酒，适当运动，保持心情舒畅，清淡饮食，有健康的生活习惯，少吃油炸烧烤类食品，以保证免疫力发挥其正常的功能。不滥用药物，相信科学，经过科学的治疗养护，我相信，乙肝可以很好的控制，并不会轻易地发生肝硬化。
　　最后，希望我的回答对您有帮助！
　　乙肝这种疾病如果控制不好的确有一部分人会引起肝硬化。一般认为乙肝变成肝硬化有三个重要因素：过度酗酒、不良生活习惯、药物损害可能是导致乙肝转化为肝硬化的主要原因。
　　为什么酗酒会导致患者从乙肝变成肝硬化呢?主要是因为酒精中含有大量的乙醇，而乙醇进入人体后会分解成一种醛的物质，其对于肝脏损伤明显，并且会导致肝脏的坏死和病变。而乙肝患者本身的肝脏功能就不完善，加上大量的摄入醛，就会让病情恶化，发展成为肝硬化甚至是肝癌。
　　不良的生活习惯，比如经常熬夜、久坐不动、大油大肉等都是不利于肝的自我修复的。熬夜，是许多疾病的元凶，肝硬化同样不例外。据研究显示，人体肝脏的自我修复时间，是在晚上11点以后，如果错过了这段入睡的时间，会让肝脏功能失衡，无法自我调节。
　　再就是药物损害方面，很多患者治病心切，胡乱滥用药物，这很可能会加重本来的病情。正所谓＂是药三分毒＂，药物服用过度，也会损害肝脏，造成功能紊乱，长此以往，则很有可能发展成为肝硬化。
　　对于乙肝大三阳和小三阳的患者，应该在医生的指导和嘱咐下用药，不能自己胡乱用药，仔细查看每种药物的说明效果，防治和减少药物性肝损害的发生。患者应该绝对戒酒，注意纠正不良生活习惯，保证充足的睡眠，注意以上这些，一般乙肝转为肝硬化的几率会有所降低。
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　　我是一名三甲医院的医生，我来回答这一个问题，乙肝为何会发展为肝硬化?乙肝发展到肝硬化大多是一个慢性的长期的过程，但是也有些人因为某些因素影响迅速发展为肝硬化，这中间有很多因素的影响，我在这儿为大家回答。
　　一、乙肝病毒 ：引起的肝脏损伤是导致肝硬化的最重要原因，乙肝病毒复制活跃导致肝细胞损害，肝脏纤维组织增生修复导致肝纤维化的形成。
　　二、酒精 ：酒精主要是通过肝脏代谢的，长期大量喝酒容易导致肝脏负担加重，肝功能损害，本身有乙肝的患者会加快肝硬化的发生，目前酒精性肝硬化是非常常见的一类导致肝脏疾病的因素。
　　三、不良的生活习惯也促使乙肝像肝硬化发生 ：比如经常食用烧烤，油腻类食物，激素方面的药物，熬夜以及精神情绪方面的因素都会导致乙肝像肝硬化发展。
　　总之：乙肝像肝硬化发展主要是乙肝病毒复制，其次与喝酒不良的饮食生活习惯以及精神心理方面因素都有关。因此对于有乙肝的人群应该定期体检，要养成良好的生活习惯，从饮食、运动、休息等各个方面来保护肝脏，促进肝细胞的修复，防止肝硬化的形成。（我是肿瘤科医生，请关注我，有问题咨询我，我在这儿为您的健康保驾护航）。
　　乙肝发展到肝硬化的主要原因，是反复的肝炎活动或持续的肝脏损伤，导致肝脏基础变差，出现肝纤维化或纤维化进展，最终导致肝硬化。
　　乙肝阶段如果没有及时、规范治疗，就容易出现反复的肝炎活动，表现为肝功能异常或肝脏组织学进展。在临床中，主要原因是没有抗病毒治疗，或者抗病毒效果不佳，导致反复的肝炎活动，出现了持续的肝脏炎症，炎症在消退、吸收的过程中，形成了纤维化。肝脏炎症是形成纤维化或纤维化进展的驱动因素。
　　乙肝除了没有积极规范抗病毒治疗，如果合并其他肝脏基础疾病，或存在不良生活、饮食行为，也能加重肝脏的负担，导致形成肝纤维化形成甚至进展。比如最常见的非酒精性脂肪肝，对于脂肪性肝病纤维化机制进展最被普遍接受的就是＂双重打击学说＂，第一次打击即血脂异常、肥胖、糖尿病和不良生活方式等引起肝脏内脂质积累，增加肝脏对不同损伤因素的敏感性。第二次打击包括脂毒性引发细胞内细胞器功能的改变，如内质网氧化应激增加、线粒体功能障碍，以及死亡受体信号通路的直接激活和应激反应基因的异常激活，从而造成促炎环境，持续的损伤导致细胞凋亡、炎症和细胞外基质沉积，引发纤维化。
　　另外，长期的饮酒、熬夜、吸烟等生活中常见的不良方式，也能损伤肝脏。如果是乙肝患者，合并上述不良方式，容易促进或加重肝脏损伤，间接促进肝纤维化。
　　总之，乙肝患者积极、规范抗病毒治疗，加上正确的生活和饮食习惯，可以更早地稳定病情，阻止乙肝进展到肝硬化。
　　乙肝发展到肝硬化，主要原因就是，劳累过度，过用，严重的破坏了自我感觉和自治气感神经，造成的脊柱受热发炎，影响了肌肉肿胀，压抑经络气血，危害内脏器管，造成的乙肝发展到肝硬化的主要原因之一。
　　我国是肝炎大国，肝病患者基数广泛，所以在我国肝硬化的首要病因就是病毒性肝炎，乙肝是最常见的病因，其次为丙肝，而在欧美国家，肝硬化的病因是酒精性肝硬化。应了这句话：不同国籍国情也不同。
　　肝硬化并不是一蹴而就的，它发生的基础在于肝细胞反复坏死，再生、纤维化、血管增殖、循环紊乱等。由于乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，是一种传染性很强的病毒，病毒在肝脏内繁殖复制，当肝炎发作，对肝脏是有损伤的，假如常年累月发作，那么过个十几、二十年，大多数患者就会转变成肝硬化。   当肝炎发作时，会出现一些容易忽视的临床症状。
　　1.疲惫、乏力、精神及睡眠质量差：这是由于肝功能受损，胃口不好，进食减少，以致营养物质摄入减少；另一方面与患者的精神层面有关，毕竟一个器官发病，心情也好不到哪里去，因此心里压力大，睡眠不好也是可预知的。
　　2.胃肠道症状，如恶心、呕吐，厌油，腹胀及上腹部不适；这是由于肝炎发病，胆汁是分泌减少的，因此食物消化、吸收受影响。
　　3.面色发黄，与血液中胆红素增加有关，当胆红素从尿液中排泄，可使尿液颜色加深。
　　4.肝区疼痛，一些乙肝患者是不会出现肝区疼痛的，但当肝包膜紧张时，痛觉神经受刺激，就会引起右季肋隐痛感。
　　5.皮肤改变，如蜘蛛痣、肝掌，这是由于肝脏功能降低，体内激素灭活降低引起。
　　当乙肝发病的时候，会出现转氨酶的升高，这时候就需要进行抗病毒治疗了。假如已经发展到了肝硬化这一阶段，并且处于乙肝肝硬化失代偿期，那么不管谷丙转氨酶（ALT ）水平如何，只要当HBV DNA阳性的时候，就应该进行抗病毒治疗。
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　　要知道有几个因素，首先搞清楚肝硬化是怎么来的。简单来说是乙肝病毒不断损害肝部细胞，细胞愈合又被损害，如此反复，最后肝失去了弹性变硬，变成我们常说的肝硬化。
　　至于乙肝发展肝硬化会有几个因素呢？
　　1、遗传免疫因素，基因遗传免疫低下，防御乙肝病毒能力低。
　　2、乙肝病毒载量和变异，简单来说就是乙肝病毒数量大，又出现变异，对肝部伤害一直持续。
　　3、不良的生活习惯。
　　4、胡治乱治，随便停药，随便换药。
　　5、心理障碍。
　　像乙肝病毒携带者、慢性乙肝和丙肝患者，以及肝硬化患者这类高危人群至少应每半年做一次体检；一般轻症病人及年轻患者3个月检查一次；病情较重或肝硬化活动期患者1 2个月复查一次。随访时要检查肝功能、乙肝病毒血清指标、B超、AFP等，还得及时观察病情变化，发现问题及时处理，减少发生肝硬化、肝癌的机会。据统计，小肝癌(直径小于3厘米)患者临床治愈的机会约80%。因此，定期复查，早期发现是治疗肝癌的关键。
　　增强体质，增强免疫力，也是防止肝癌的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食清淡并富含维生素及蛋白质等，这样有助于防止肝硬化及肝癌的发生。
　　感谢邀请！
　　患有乙肝的病人，乙肝会是其肝脏转变成肝硬化的因素之一，但是患有乙肝患者不一定最终都会转变成肝硬化，这其中有几个因素可能会加速肝硬化进程：1、乙肝是否得到有效控制，2、饮酒，3、血吸虫病，4、胆汁淤积，5、工业毒物或者药物，6、营养不良，7、自身免疫性肝病等，还有一些原因不明的导致肝硬化的因素，我们统称为隐源性肝硬化。