心律失常面肌痉挛癫痫，都怪身体异常放电

　　来源：生命时报
　　武汉市中心医院神经内科主任医师 经 屏
　　人体是完整的闭合电路系统，生物电传导线路，即神经系统，将人体各个器官连接起来，神经的传导和器官的功能发挥都是电流流动产生的。就像电路会出现问题一样，人体电路也会出现漏电、短路等异常放电情况。
　　大脑异常放电：癫痫。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能出现短暂障碍的疾病。大脑作为人体的＂指挥部＂，由成千上万的神经元组成，不同脑区神经元的异常放电可导致不同的癫痫发作类型，可以是运动、感觉、精神或自主神经的，以及伴有或不伴有意识和警觉程度的变化。根据癫痫发作机制的不同，可将其分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性、不明类型四大类。
　　目前癫痫的治疗方法以药物为主，有70%~80%的患者可通过正规的抗癫痫药物治疗取得满意疗效，只有约25%的患者由于得过脑炎、严重脑外伤、脑部发育异常或者本身是难治的癫痫综合征等原因，效果不尽如人意。如果药物治疗效果不佳，患者需要考虑手术治疗。
　　面神经异常放电：面肌痉挛。又称面肌抽搐，多在中年后发生，常见于女性。面部神经血管密布，由于各种因素影响，血管和神经很容易相互搭在一起，而血管是搏动性的，长期的压迫可能引发面肌痉挛。
　　除了血管压迫以外，其他一些因素也会导致面肌痉挛，如桥脑小脑角的肿瘤、囊肿、面神经损伤、炎症等，这些称为继发性面肌痉挛。面肌痉挛患者一般表现为一侧面部不自主抽搐，多从眼轮匝肌开始，随之逐渐波及整个面部。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等诱因而加重。
　　目前面肌痉挛有以下3种治疗方式：1. 药物治疗，早期轻微的面肌痉挛可以在医生指导下尝试药物治疗，但治疗效果有限，且副作用大，使用一段时间后药物作用逐渐减弱乃至无效；2.肉毒素注射治疗，主要应用于症状轻微，或不能耐受手术、拒绝手术、手术失败、术后复发的患者；3.手术治疗，多数面肌痉挛由血管压迫所致，可以采用微血管减压手术治疗。
　　窦房结异常放电：心律失常。生活中，如果你的手不小心碰到电流或者静电，就会突然收缩，这就是电流刺激导致的肌肉收缩。正常人的心跳是由一块位于右心房、叫做窦房结的组织控制着其中的特殊细胞，像萤火虫那样有规律地放电，心脏的肌肉随之有规律地收缩，产生搏动。当然，这种电流是非常微弱的，不会被人感觉到。正因如此，正常、有规律的心跳被称为窦性心律。如果心跳不是根据窦房结发出的指令进行跳动，我们称之为心律失常，说明心脏有其他异常放电的病灶，医生必须在患者发病时捕捉到心电图，才可以判断这种心律失常起源于心脏的哪个部位。根据病灶的位置，可以大致分为房性心律失常、房室交界性心律失常或者室性心律失常。一般来说，房性和房室交界性心律失常的危险度和严重程度较低，室性心律失常较为严重。
　　脱髓鞘疾病：多发性硬化等。神经纤维分为无髓鞘神经纤维和有髓鞘神经纤维。有髓鞘神经纤维的轴索有一个外鞘，称为髓鞘。它由脂质及蛋白质组成，好比神经纤维的＂铠甲＂，既可保护轴索，又具有对神经冲动的绝缘作用，还能加速神经冲动的传导。当髓鞘遭到破坏时，传导速度就会减慢。其具体诱因包括免疫介导的多发性硬化、病毒感染引起的进行性多灶性白质脑炎等。一般临床上诊断脱髓鞘疾病时，多指免疫介导的脱髓鞘疾病，包括多发性硬化、吉兰-巴雷综合征等。
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