冠心病天天吃药，为何死亡率还那么高？医生提醒生活干预是关键

　　在我国，冠心病的死亡率高达61%，已经成为威胁居民健康的第一大杀手。冠心病发病率之所以居高不下，除了药物治疗不到位以外，它与个人的生活习惯息息相关，今天我们就来聊一聊，患了冠心病以后在生活方面需要注意哪些事项，才可以有效抑制病情的发展？
　　什么是冠心病？
　　冠心病全称是冠状动脉硬化性心脏病，是由于各种原因导致的心脏的供血动脉（冠状动脉）出现动脉硬化，形成动脉硬化斑块，引发的心肌供血减少，从而引起的一系列症状。
　　心脏的冠状动脉有一定的代偿功能，因此，很多朋友在疾病的早期并没有体现出任何症状，但只是随着疾病的进展，动脉硬化程度的逐渐加重，血管腔会变得越来越窄，当血管腔的狭窄程度超过70%，冠状动脉的代偿功能达到极限，很多朋友就会表现出相应的症状。
　　通常是心绞痛症状，表现为胸闷、胸痛，活动后加重。冠心病如果控制不好，除了会引发心绞痛症状之外，严重的时候甚至会出现急性心肌梗死，年轻人还容易出现猝死。对健康危害极大。患了冠心病应该如何治疗呢？
　　冠心病的治疗需要药物治疗，结合生活方式的干预。两方面都不能放松，药物治疗需要根据患病朋友的不同情况，选择不同的药物，在这里就不多加赘述了。相对于药物治疗，生活方式的干预显得尤为重要。生活干预上都需要注意哪些问题？下面我们来聊一聊这个问题。
　　冠心病在生活干预上需要注意哪些方面？
　　冠心病的朋友在生活方式上如果不多加注意，即使服用再多的药物，冠心病的病情也不可能好转，反而会越来越重，甚至危及患病朋友的生命，在生活方上应该着重注意以下几个方面：健康饮食
　　对于冠心病患者建议采用三低饮食，低盐低脂低热量饮食。低盐饮食可以有效降低高血压的发病几率，缓解高血压的病情。血管内的脂类物质是导致动脉硬化的重要危险因素。低脂饮食可以控制血脂，同时还可以控制肥胖。低热量饮食可以控制血糖，减轻血管内膜的炎症反应。由此可见，饮食健康，对冠心病患者来说是非常重要的，在膳食中可以适当增加蔬菜和水果的摄入量，增加粗纤维食物的摄入，病从口入，只有饮食问题管理好了，病情才可以得到有效的缓解。
　　合理运动
　　对于冠心病的朋友来说，运动是一个非常矛盾的话题，运动量过大容易导致心脏负荷增加，诱发心绞痛发作。久坐不动血液流速减缓，血管中的脂类物质，更容易堆积在血管壁上，引发血管狭窄。因此，对于冠心病患者来说，运动关键在于＂合理＂二字，一定要在专业的医生、康复师或专业的健身教练的指导下，才能进行，通过合理的运动，可以有效地提升心肺功能，加速血液循环，避免心绞痛的发作。同时，合理运动，还可以有效的控制体重，减轻心脏的后负荷，有效缓解病情。
　　控制体重
　　肥胖是导致冠心病的一个独立危险因素，肥胖的患者患高血压，心脏病，糖尿病和高脂血症的几率会大大增加。同时，肥胖朋友的心脏需要输出更多的血量去满足身体代谢的需要，会大大增加心脏的负担。所以，对于冠心病的朋友来说，必须把体重控制在正常范围之内，才可以有效减轻心脏负担，避免不良事件的发生。
　　治疗慢性疾病
　　对于冠心病患者来说，高脂血症，高血压，糖尿病和高尿酸血症都是重要的危险因素，这些慢性疾病得不到良好的控制，心绞痛迟早会再次发作，甚至会出现急性心肌梗死，甚至猝死等严重的并发症。因此，对于患有冠心病的朋友来说，慢性病的治疗是重中之重，必须得有效控制这些疾病的病情，冠心病才有可能得到真正的缓解。
　　保持良好的情绪
　　朋友们经常会在某些影视作品中看到中老年人在情绪激动时诱发心脏病发作，这并不单纯是影视作品中的情节，在现实生活中，也有很多患有冠心病的朋友在情绪激动时出现心绞痛发作。所以，患有冠心病的朋友一定要保持心态平和，避免情绪的大起大落，以防止不良事件的发生。另外，要避免长时间处于紧张，焦虑，抑郁等不良情绪中，这些不良情绪会导致内分泌失调，也会引起冠心病病情的加重。
　　规律服用药物
　　患了冠心病，医生往往建议服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛和各种他汀类药物来治疗，由于这些药物往往需要终身服用，所以，朋友们会担心它的各种副作用，很多朋友因为担心这些药物的副作用，而放弃吃药或随意更改药量，岂不知这些做法是非常的危险的，一旦减量或者停药，会使体内的血液处于高凝状态，很容易引发血栓形成，诱发心梗发作，年轻患者甚至有一定的几率出现猝死。
　　因此，患病朋友一定要规律服药，避免随意更改药量，所谓的副作用并不是每个服药的朋友都会出现的，服药所承担的风险，相较于我们获得的收益是微不足道的，因此，该吃药还得吃药，千万不要私自停药，引发不可承受的后果。
　　生活规律，戒除不良嗜好
　　患有冠心病以后一定要保证充足的睡眠，避免熬夜或者是作息不规律，而且要戒除吸烟，饮酒等不良嗜好，这才能够维持血管健康，这个问题是老生常谈的了，在这里就不过多赘述了。
　　总结
　　冠心病的死亡率居高不下是由于人们在治疗上并没有引起足够的重视，对于冠心病的治疗，需要通过生活方式干预和服用药物两个方面来进行，无论哪方面出现问题，冠心病的预后都不会太好，在冠心病的治疗上，需要健康饮食，合理运动。控制体重，保持良好的情绪，规律服药，戒除不良嗜好。只有采取规范的治疗方式，才可以保证有一个良好的预后。
　　关于＂患了冠心病在生活上需要注意什么＂的问题，今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注，点赞或留言，创作不易，感谢支持，如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是张医生创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。
　　参考文献
　　【1】Zhou M, Wang H, Zeng X, et al. Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990‐2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet, 2019, 394(10204): 1145‐1158. DOI: 10.1016/S0140‐6736(19)30427‐1.
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