14岁男孩脚趾头反复痛家长不敢相信他竟得了痛风

　　不同年龄儿童高尿酸血症判断标准
　　14岁的男孩小方（化名）因为右足拇指持续性关节疼痛，辗转多次，被父母带来泰康仙林鼓楼医院内分泌科诊治。经过检查发现，小方血液中的尿酸浓度明显超标，最高水平甚至达到823umol/L，接近成年人正常值的两倍。小方的关节疼痛，正是长期性血尿酸超标引发的痛风性急性关节炎反复发作造成的。
　　通讯员 唐晓 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦
　　14岁的孩子，为什么会得痛风？
　　小方平时比较爱吃肉，爱喝高糖饮料，再加上不爱运动，导致他体型偏胖，这些日常不健康的生活习惯，都是他患上高尿酸血症的重要原因。
　　除了高尿酸血症，小方还被诊断出患有糖尿病、脂肪肝、肥胖症、肝功能异常、高血压等多种合并症。
　　近年来，＂高尿酸＂慢慢成为了继高血压、高血脂、高血糖＂三高＂之后的第四高，最新数据显示，我国大陆普通人群高尿酸血症的发病率大约为13%，逐渐成为了继糖尿病之后的又一大代谢性疾病。
　　而且，高尿酸血症发病率还在逐渐上升，并呈现出年轻化的趋势，甚至不少儿童都患上了高尿酸血症。
　　高尿酸血症如何判定？
　　高尿酸血症是一种人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。
　　尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏及肠道随大小便排出体外。当尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多时，尿酸就会积蓄在体内，进而形成高尿酸血症。
　　正常嘌呤饮食状态为前提，在医学检查中，非同日的两次空腹情况下成年男性血液中尿酸水平>420μmol/L，女性（绝经前）>360μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。儿童、青少年高尿酸血症的判定和成年人并不相同，指标会因为年龄、性别不同而同步变化。整体来说，男孩的发病率高于女孩。
　　年龄、性别不同判断标准不同
　　高尿酸血症可以分为原发性和继发性，但大多数都为继发性。儿童发病的原因大部分都和不健康的饮食结构、生活习惯有关。高营养的牛肉、羊肉、深海鱼、海产品等，属于高嘌呤食物，这类食物长期过量食用，就容易导致高尿酸血症。
　　糖果零食、巧克力、冰激凌、各种口味的饮料，都是现在孩子们特别喜欢的零食。肥胖儿童高尿酸血症的发病率也明显高于非肥胖儿童。
　　熬夜、睡眠不规律、缺乏运动、长期饮水不足等这些不良的生活习惯，也容易造成儿童血尿酸水平的升高。此外，高尿酸血症还受遗传因素影响。
　　控制尿酸要养成科学饮食习惯
　　儿童高尿酸血症前期并没有明显的临床表现，但血尿酸数值一旦超过指定标准，建议及时就医问诊，进行介入干预。
　　由于儿童高尿酸血症大多是由不良生活习惯和饮食习惯造成的，所以一般程度较轻的患者通过健康管理就能改善。比如，养成科学的饮食习惯，减少摄入高嘌呤的食物；多吃新鲜蔬菜水果和牛奶；适度多喝水；尽量不喝饮料，少吃甜食；坚持运动，控制好体重；保证充足的睡眠，保持规律的作息等。而高尿酸血症较为重度的情况，除了生活方式的改善，更要听从医嘱，通过药物降尿酸。
　　作者：蔡蕴琦