不抽烟爱运动，还有这些原因可能诱发肺癌

　　最近，贝壳董事长左晖因肺癌恶化于2021年5月20日去世。肺癌这一人类健康的＂头号杀手＂，又一次进入了大家的视野。东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科朱晓莉主任医师提醒，早诊早治，关于肺癌的这些真相必须要知道。
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　　数据：肺癌逐渐呈年轻化趋势
　　据介绍，从1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。据我国的数据显示，肺癌在男性癌症死因中已居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。在城镇癌症死亡病例中，每3至4人中即有1人是肺癌。多在40岁以上发病，发病年龄高峰在50—65岁之间。
　　中大医院呼吸与危重症医学科接诊的最年轻的肺癌患者，只有22岁。当时患者因为气喘、胸闷来医院检查，没想到却患上了肺癌。从近几年的接诊情况看，肺癌年轻化的趋势确实有明显增加的趋势。在十几年前，在病房里的肺癌患者基本上都是60、70岁的老大爷，而近几年中青年的肺癌患者明显增多。有数据统计显示，肺癌患者的年龄也不断年轻化，北京市肺癌发病年龄每五年降低1岁。
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　　诱因：被动吸烟、环境污染等综合影响
　　有人会说吸烟是造成肺癌的主要原因，但是年仅50岁的贝壳创始人左晖不吸烟，爱运动。那么除了吸烟，还有什么原因会诱发肺癌呢？
　　被动吸烟
　　朱晓莉主任医师指出，被动吸烟和肺癌的相关性已经得到证实，最近在192个国家的回顾性研究中发现，40%儿童和三分之一成人属于被动吸烟人群，被动吸烟人群罹患肺炎的几率会增加20%至30%。
　　环境污染
　　化学物质＂氡＂也是肺癌诱发原因之一。氡气属于一种放射性气体，它是无色无味的，比重是空气的7.5倍。若是居家在地下室或地上一层，吸入氡气的概率会相对多一些。现有数据显示，全球20%的肺癌与氡气有密切关系，污染的混凝土、水泥、大理石、花岗岩等，都是氡气的主要来源。此外，长期暴露在石棉、苯等物质中，人体长期吸入后增加患肺癌的风险。
　　专家建议，居家可采用空气净化器，使家庭中的颗粒物浓度下降；适当开窗通风，也是保持室内空气良好的必要措施。
　　油烟污染
　　部分肺癌的发病也可能会和厨房油烟污染、室内煤炭的燃烧也有一定关系，曾有研究发现，中国不吸烟人群罹患肺癌，与长期的中式烹饪、烹饪中使用固体燃料以及特有的住房有关。
　　尤其是长时间处在油烟浓度高的人群，特定的环境对其鼻、眼、咽喉黏膜的刺激性比较强，可能引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等疾病，对肺部的影响是显而易见的，可引发慢阻肺，严重或可引发肺癌。
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　　饮食、遗传、呼吸道疾病等因素
　　肺癌的发生与饮食也有一定的关系，核黄素（维生素B2的化学名称）的摄入不足可能是引发肺癌的一个原因。核黄素主要来源于米饭、鲜奶、鸡蛋、白菜等。
　　朱晓莉主任指出，原本存在的疾病，例如哮喘、慢阻肺，肺炎、肺结核的反复感染等，这可能与长期处于免疫抑制有一定关系。另外，有研究发现，在亚洲人肺癌中，人类乳头状瘤状病毒与肺癌有一定相关性。肺癌的发生与遗传易感性有一定关系。直系亲属中有肺癌家族史，肺癌风险较大。特别是年纪较轻的肺癌人群，这种关联更加明显。
　　此外，长时间处于紧张状态，受到工作生活等方面的压力，情绪长期处于压抑环境中，会致使自身机体免疫力下降，这也可能是诱发肺癌的一个内在原因。
　　建议：高危人群每年做一次低剂量CT筛查
　　现在全世界各地已经公认，用胸部低剂量螺旋CT去进行筛查，可以＂早期发现早期肺癌＂，但也不是所有人都必须进行这类筛查，一定要锁定肺癌的高发地区，针对肺癌的高危人群进行筛查。常见高危人群有：肺癌高发地区、年龄在50到79岁、长期吸烟、肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、职业与环境致癌因素等。
　　普通体检中的胸部X光片项目，较难发现1厘米以下早期肺癌，这种检查发现的肺癌大多数已是中晚期。专家指出，胸部低剂量螺旋CT筛查，是目前较理想的肺癌筛查方式，它可以发现肺部2至3毫米及以上的小病灶，放射性剂量低，对人体更安全，可以更好地实现肺癌排查的目的。因此对于40岁以上的高危人群（有肺癌家族病史，长期抽烟等），应进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。
　　通讯员 王倩 刘敏
　　扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
　　校对 盛媛媛