肺癌晚期不喘也不咳,是不是好了?
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刘先生才退休,这天因为咳嗽、气喘,家里人陪着去医院检查。结果一出来是肺癌,家里人不敢跟他说,怕他承受不住。医生说:"已经到晚期了,必须抓紧时间治疗。"
可是,一旦放化疗,病人就知道了。刘先生平时心理承受能力比较差,家里人十分担心。
后来家里人听说中医也可以治疗肺癌,便找了过来。我根据病情给刘先生开了中药,然后嘱咐家里人,应该尽早进行放化疗,配合中药可以减轻副作用,单纯依靠中药的力量是抑制不住肿瘤的。
过了半个月,刘先生的儿子来了,跟我说:"吃完药也不喘了,也不咳了,身体还有劲儿了,是不是好了?"
肺癌的分期现在一般采用TNM分期,我们常说的晚期一般指T3N2以后的分期。刘先生的肿瘤已经比较大,淋巴结转移也比较多,我们称为局部晚期。这个时候常规的治疗方法很难获得痊愈。
肺癌晚期的治疗现在一般主张采用综合治疗的方法,即放化疗、免疫、靶向、中药等方法结合。单纯采用中药治疗可以减轻患者的症状,但是并不能完全控制肿瘤的发展。刘先生咳嗽、气喘好转,是中药作用的体现,但是症状的好转并不代表肺癌在好转。
我们判断肿瘤好转的标准不是症状,而是检查结果,尤其是影像学的检查。肺癌以CT的检查结果为主,如果CT结果显示肿瘤缩小,那么我们就认为疾病好转;如果结果显示肿瘤增大,无论症状有没有好转,我们都认为疾病在进展。
症状的好转对肺癌来说没有意义吗?并不是的,症状好转说明此时的身体和免疫力处在比较好的状态,一般都是疾病比较稳定的状态。这个时候身体的耐受性比较好,可以进行一些比较强力的治疗,如手术、化疗、放疗等。
如果症状没有好转,甚至加重,就说明身体状况比较差,许多治疗无法采用,只能进行一些相对缓和的治疗方法,比如免疫、靶向、中药治疗等。有些患者身体非常虚弱,免疫和靶向治疗也不能接受,只能使用中药治疗。
但是,单纯中药治疗只是暂时的,等到身体有所好转,还是要中西医结合治疗。
刘先生的儿子来了之后,我详细跟他讲了症状和疾病的关系,告诉他,趁着刘先生身体状况比较好,及早进行放化疗,可以取得更好的效果。
刘先生的儿子回去之后,连蒙带骗把他父亲带到了医院化疗。经过两个周期的化疗之后,复查CT显示肿瘤明显缩小,肿瘤得到了控制,身体状况也没有下降。
通过这件事,我们认识到,症状是否好转与疾病的整体状态并不是完全确定的关系,想要知道肺癌有没有好转,还是要进行详细的检查。
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