老中医翁海泉因朱砂而陷入医疗纠纷，那么朱砂是毒药还是良药呢？

　　朱砂，主要成分为硫化汞。纵观历代名医用之如良药，而当代医者却畏之如毒药，何解？
　　《神农本草经》记载：朱砂味甘平，微寒无毒，主治身体五脏百病，可以养精神安魂魄。益气明目，杀精魅邪恶鬼，久服通神明。主治：朱砂为安神要药，外涂能治疮痂息肉。
　　名医陈修园又云：朱砂气微寒入肾，味甘无毒入脾，色赤入心。主身体五脏百病者，言和平之药，凡身体五脏百病，皆可用之无顾忌也。
　　清代名医张锡纯又云：朱砂性凉体重，能养精神、安魂魄、镇惊悸、熄肝风。其质为硫汞化合物，能消除毒菌，故能治暴病传染、霍乱吐泻。在霍乱流行之时制急救回生丹、卫生防疫宝丹两方，皆重用朱砂，治愈霍乱患者不计其数。
　　古人诚不欺我，善用者朱砂皆为良药。现在的医者畏之如虎，视为毒药。原因出在哪？应该是炮制方法的错误还是未经炮制就使用？或者剂量过大？
　　朱砂用法有记载：一般水飞用以拌合他物，单用时可用二、三分，以至钱许。
　　而且特别还指出禁忌：朱砂只可生研水飞用，火炼则为水银而有毒，如砒霜，不可用。水飞即将朱砂放入水中研细，去除其中的游离汞和可溶性汞盐，进而毒性大大降低。
　　看来应该是现在的医者使用朱砂没经炮制直接使用或使用已经过火炼的朱砂，才视朱砂为毒药。古人使用的应该是＂水飞朱砂＂，因而不会造成汞中毒。
　　朱砂毕竟在《神农本草经》中视为上品，正确使用的话，治病应该是效果显著的，而不是成为毒药。朱砂的主要成分硫化汞毒性极小，不溶于水，但大剂量或长期服用会引起急、慢性中毒，这可能与朱砂含有汞以及可溶性汞盐有关。
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　　朱砂本身是毒药，因为其主要成分是硫化汞（HgS）。但是，只要是用药用量得当，又是治病救人的良药。在我国历代的中医文献记载中，朱砂经历了从无毒的上品药到有毒，不宜独用久服的转变。
　　电视《老中医》老中医的热播，引起了一波中医学习热。剧中翁泉海因朱砂而陷入医疗纠纷，很多情节是因为故事需要，我们不过多纠结，单说朱砂这一味药。在对朱砂毒性的记载上,中医药本草文献中朱砂最早记载于《神农本草经》,将其列为无毒的上品药；到唐宋时期,《药性论》、《本草图经》、《本草衍义》、《绍兴本草》等提出朱砂火炼后有毒；明清时期,《本草备要》、《本草新编》等逐渐提出朱砂＂独用多用,令人呆闷＂、＂久服呆闷＂。蒙医药文献对朱砂毒性的记载较少,仅在《内蒙古蒙药材标准》、《中华本草·蒙药卷》等的使用注意中注明＂本品有毒,不宜大量久服＂。为什么说朱砂是毒药
　　朱砂作为中医常用药,其镇惊安神、清热解毒等作用，在临床治疗中发挥着重要作用。近年来,随着朱砂中毒案例报道逐渐增多,朱砂的毒性受到人们的广泛关注,并备受争议。那么，朱砂为什么有毒呢？因为朱砂的主要成分是硫化汞，汞与蛋白质中的巯基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶和活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。长期服用、用量过大或者搭配不当都有可能中毒。什么情况下朱砂才能成为良药
　　《中国药典》对朱砂的描述是：甘，微寒；有毒。归心经。能够清心镇惊，安神，明目，解毒。主要用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒等。虽说朱砂本身有毒，但是，只要是用量适当，绝对是治病救人的良药，像非常出名的中成药如：安宫牛黄丸、人参再造丸、天王补心丸等药物中均含有朱砂，所以说，在搭配得当，用量适宜前提下，朱砂就是良药。使用朱砂的注意事项及其它相关用途
　　朱砂忌用火煅。《本草经疏》中记载：＂若经伏火及一切烹炼，则毒等砒硇，服之必毙＂，指出了朱砂的毒副作用，而且还指出了火锻可使朱砂的毒性增强。目前中药学已将朱砂列为＂有毒＂中药，且忌火煅。
　　道教（现在佛教也用）通常用朱砂，并配合朱砂笔，对黄纸（符纸），或者其他驱邪物品加以矜持，起到提高发起灵气作用，提到驱鬼辟邪的功效！最早见于《神龙度圣经》，《洞庭法源经》等均有描叙！
　　朱砂这味药其实是很有代表性的，通过它在中药中的广泛使用可以说明几个问题:
　　一、在没有现代检测及实验手段的古代，中医对慢性毒素的认识极为有限。
　　《神农本草经》所谓上品药，指的是久服无毒的君药，有120种。非常具有讽刺意味，列为第一的＂丹沙＂就具有剧毒。丹沙又名朱砂、辰砂、丹砂、赤丹、汞沙，是硫化汞（HgS）的天然矿石，并因常含雄黄、磷灰石、沥青质等杂质又往往含有砷、铅、锑等有毒成分。不要说久服，一次服用也可能中毒，主要毒性有肝肾损害、神经系统中毒、溶血、过敏反应等。
　　二、中医与原始巫术和道教的关系一直很紧密。
　　朱砂何德何能位列上品第一？恐怕和它在炼丹术中的重要地位分不开。中医与炼丹共享一套理论体系，各有侧重罢了，所以尽管两千年来有很多医生在努力的去除中医中的巫术成分，直到现在还是有很多残留。
　　三、现代中医是一套自我锁死的理论体系，不大可能科学化。
　　我们都知道朱砂是有毒的，现代中医们也知道，但是中医不可能自己去研究清楚朱砂的毒性，即便现代医学已经有了很多现成的研究成果，也不能大方的承认，只能讲些君臣佐使之类的片汤话。朱砂如此，含马兜铃酸的药物亦如此。
　　朱砂有没有毒，可以肯定是有毒的，任何药物都有毒性，中医的毒性就是药物的偏性，比如朱砂有重坠之性可以引气下行，以上升为主的病可用，以降为主的病禁用，微寒之性，寒病禁用，热病可用，主要降胆胃小肠之气，肺热肾热不可用！剂量和使用禁忌如果规定下来毒药就会成为良药。有人说中药没有使用标准也是根本不懂中药！其实四气五味五色质量轻重等等（其实还是阴阳五行）就是使用标准就是禁忌！一些中成药说明书说副作用不明确其实是你按照中医辨证用药也就是对症用药副作用没有或不明确没有发现，如果用错了其实是有很多毒副作用的。
　　朱砂属于矿物质混合药物，不是现在的化学单品分子硫化汞。这一点非常重要，绝对不是化学合成的硫化汞能够取代的，所以说不懂中医的拿一些化学分子唬人甚至拿这些化学合成的药物充当朱砂本身就是伪科学，吃出问题说中药朱砂有毒真是岂有此理！记住任何化学单品药物毒性都非常大，用量都要严格控制。因为自然界的物质都是异性相吸的，朱砂矿经过亿万年的形成本身就是一个阴阳相抱的太极体，也就是朱砂中原本就存在解硫化汞毒的物质存在，只不过被现在大部分人给忽略了，认为朱砂99%为硫化汞有效成分就是硫化汞，我只能说你根本不懂中药！比如现代人喜欢用青蒿素代替中药青蒿，我只能说青蒿素仅仅是青蒿太极这个大象中的一个数，其他几百个数都被忽略了！这就是所谓的中药提纯！
　　再说用法剂量的问题，朱砂忌火，一般仅仅作为丸剂的外衣使用，1g的朱砂可以将几百上千颗药丸染红，你就知道用量是非常少的。
　　大剂量的使用朱砂可不可以，是可以的，但是绝对不可以常服（一般为汤剂冲服1-3g），每顿3g吃它一年半载也没这回事，古代炼丹想长生不老的皇帝大多就是如此，刚吃确实头脑清醒，无非就是朱砂镇坠之功，越吃身体就会越差，这个世界哪有只下降不上升的道理，水汽不蒸发成为云彩还会下雨吗？
　　再者，朱砂不溶于水，这就意味着你吃到肠道中的药物绝大部分是无法被人体吸收的，小肠吸收的营养物质和药物都是要进入肝脏进行第一步转化成为人体可以利用的物质的，现在人吃到肚子里以为就是你的了，全部吸收，其实是错的，人的整个消化道内部根本还属于人体外部。这点常识都没有就别讨论医学药物的问题了，当极少量的朱砂被肠道吸收进入肝脏肝脏就会识别其不是人体必须的物质，肝脏就会把第一步转化形成的杂质和这些朱砂排进胆囊形成胆汁。胆汁再次排入肠道消化食物脂肪，真正能进入心脉血液中的朱砂可以说非常少。根本达不到中毒的量，长期大量的吃才会伤害肝脏引起中毒反应！这里的量全部都是相对的，1g相对于0.001g量大，千万别以为一次吃几十几百克，朱砂也没有这样的用法！可能一些医案也有一次吃十几克的，不过全部都是冲服，最后沉到汤药水底的药渣（朱砂不溶于水必然沉于水底）也是不吃的。而且最多只有几顿的量，不可能长期吃！只知道你吃进去多少不知道排出多少这其实也是十分不科学的研究方式。起码要把排出的粪便中进行提纯看看有没有朱砂！
　　朱砂为中药中镇惊安神的要药，主要靠其重坠的特性，微寒能够清热，热气浊气上行入脑引起的神智障碍，失眠多梦，惊狂等等可以配伍其他药物使用引气下行。
　　再次警告一下，没有中医辨证绝对不要乱吃中药，免得乱用出现问题最后还说中药有毒！还有现在用化学方式合成的硫化汞也根本不是朱砂矿物质，绝对禁用！以前中医用药都是买的朱砂矿物质进行水飞炮制过后再用的。
　　以上就是我所理解的朱砂，可能会有错误，希望懂中医或者懂医学的人批评指正。
　　朱砂是硫化汞，自古是中医非常常用的一种药，临床上用之妥当可以治疗很多疑难疾病，应用不当会使人中毒，重者危及生命。
　　关键是要合理应用，一是要辩证用药，药对其证，二是用法，朱砂水飞，冲服或做药丸衣，三是严格控制药量，按照药典要求用量。千万不能火炼和煎煮，火炼析出汞就成毒药了。
　　所以，应用必须严格按执业中医师的医嘱，按照规定用法用量使用，不能私自应用，以免发生危险。
　　中药讲究的炮制方法和过程，由其是毒性大的药，比如何首乌熟用要九蒸九晒才能达到疗效，中药分无毒，小毒，大毒，有毒的药一定要经过炮制后才能用，如果胡乱用，不但不出疗效，反而会坏事，一定要按老祖宗留下的好著作记载的方法去办，那都是古人千百年实践过真理，我们现代人不要轻易怀疑。
　　应该知道中草药是有很多有毒草药，中药分寒、热、温、凉，有的有小毒，有的有大毒比如商陆，马钱子，斑蝥，蜈蚣、全蝎，牛黄、芒硝、马兜玲……是药三分毒，但是中药是要经过炮制减轻毒性而辩证用药，经过配伍减轻抵消，以利抵弊，而几千年的证明中药材还是安全的，当然西药属化学合成，有很多是有毒的，而且毒性并不比中药少关键不是那些药可用那些不能用，所以有些愚人借此攻击中医是有目的得，希望不懂中医学的人不要盲从。
　　朱砂即硫化汞，化学品名称HgS，进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。
　　暂且不说朱砂有没有毒，中医说朱砂能养神，安魂，镇惊，有什么依据？哪个中医发现的？怎么发现的？纯属放屁！！
　　朱砂成份是硫化汞，忌火烘！朱硃主要是治疗癫狂，惊悸，不寐，恶梦，外治疮毒。朱硃须炮制后方可入药，炮制的方法是水飞。
　　朱砂，汞是毒药，朱砂有汞，但治疗病，以毒攻毒，才是治疗，但每种病也不一样，无论最高专家也不能治疗一个好一个，