69岁阿姨轻视脚气，结果发展成了糖尿病足

　　69岁的唐阿姨患有＂脚气＂多年，并自认为这不是问题，痒得厉害时就喷点自行购买的＂脚气＂药水，症状稍一好转便没去管它。不曾想，这个不在意的小毛病却让她吃了个大苦头。
　　两个月前的一天，唐阿姨突然发现自己左脚的第二个脚趾头内侧破了点皮、也有些疼痛，抹了紫药水后，虽然伤口一直没有完全愈合，但疼痛的症状明显减轻了，唐阿姨也没太在意。
　　近日，这处脚趾旧伤的疼痛再次加剧，一碰就疼，连走路都受到影响，擦药也无法缓解。
　　＂糟糕，我这不会是糖尿病足吧？＂有着糖尿病病史的唐阿姨这才意识到问题的严重性，赶紧来到长沙市第三医院内分泌代谢科门诊就诊。
　　接诊医生在检查唐阿姨双足时，发现其双足趾甲均为灰指甲，脚缝间有不同程度的白色分泌物；其左足第二趾内侧可见一处1 1厘米的破溃，有脓性分泌物，并散发臭味。进一步完善血糖检测，结果显示唐阿姨空腹血糖高达15.3毫摩尔/升。
　　原来，唐阿姨虽然被确诊患有糖尿病，但由于自我感觉良好，又担心药物有副作用，因此一直未曾按照医嘱规律服药，近一个月以来更是直接停了降糖药，从而导致血糖控制不佳。
　　接诊医生诊断唐阿姨为糖尿病足，并且已出现足部感染。若不能及时控制感染，甚至会有截趾的危险。
　　唐阿姨大吃一惊：脚气引起的一个小伤口，居然会有这么严重的后果？
　　医生解释，足癣只是一个诱发因素，唐阿姨伤口经久不愈的根本原因是因为她合并有糖尿病并发症——糖尿病周围神经病变、同时下肢血管产生了狭窄和闭塞，导致脚部血运供应不足引起缺血；再加上唐阿姨对糖尿病足部护理知识欠缺，在伤口早期出现疼痛时并未引起重视，以致伤口持续不愈合。
　　医生建议唐阿姨入院规范治疗伤口，并科学调整血糖。
　　经过积极控制血糖，局部抗真菌治疗和换药后，唐阿姨左足第二趾伤口逐渐好转，趾缝清洁并干燥。出院前，唐阿姨仔细向护士学习糖尿病足护理相关知识，表示一定注意控制血糖和保持双足的健康，避免引起糖尿病足的发生。
　　长沙市第三医院内分泌代谢科护士长杨晓娟介绍，糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢血管病变和（或）周围神经病变所导致的足畸形、溃疡或坏疽等症状，严重甚至需要截肢。
　　糖尿病患者中，足部溃疡的患病率为4%~10%。糖尿病足是导致患者致残、致死的严重并发症之一，治疗难度大、费用高，如果未能早期治疗，通常结局都不乐观，因此做好足部的预防和日常血糖管理工作至关重要。
　　杨晓娟提醒，脚气即足癣，是临床上一种常见的浅部真菌病，常发生在足底、趾间，表现为水疱、浸渍、脱屑、裂口等，常伴有明显的瘙痒。人们抓挠患处的皮肤，产生的疼痛、出血等伤口容易被忽视，没能得到及时、有效的治疗，容易导致严重糖尿病足的发生。
　　在日常生活中，糖尿病患者要积极治疗足癣，预防足部的开裂、干燥，并做好足部的自我保护。
　　老年糖尿病患者应在家人的协助下进行自我管理，做好足部检查，即每日从足背到足底仔细检查，重点检查足底、趾间。一旦足部出现损伤、擦伤、水泡、鸡眼、老茧、趾甲异常、肿胀、溃疡、感染等都应及时来医院就诊，切勿在家自行处理。
　　潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘栋