患了肾结石多喝水就能排掉吗？

　　尹婷婷，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房
　　医研部医学科普中心 编辑
　　提到＂肾结石＂三个字，就觉得堵得慌！为什么我们吃的是食物，到了身体里却变成了结石，这是怎么回事呢？到底身体里的这些＂石头＂是怎么来的呢？长了肾结石，多喝水就能排掉吗?
　　肾结石是什么？
　　肾结石，也就是肾脏里长了＂石头＂，是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。肾结石最明显的症状是疼痛和血尿。除此之外，还伴随恶心、呕吐、烦躁不安。如果问如何预防肾结石，每个医生都会说几条饮食注意事项，具体内容也许有所差异，但一定包含＂多喝水＂三个字！
　　多喝水到底怎么个多法？
　　对结石患者而言，喝多少水，喝什么水，也是有讲究的。汽水等饮料等含糖量和热量较高，多喝会加重肾脏负担，建议少喝或不喝，最好选择白开水。除了直接喝水获取水分，日常饮食也是水分的重要来源。因此，每天该喝多少水并非绝对答案。如果非要量化，建议结石患者每天2000~3000毫升，以能保持每天2000~2500毫升的尿量为宜，具体到某个人则可以参考尿液颜色适量增减。
　　长了肾结石，多喝水就能排掉吗?
　　多喝水可以稀释尿液，能加快尿液的排出，把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外，不致于形成结石，并且能减慢结石变大的速度，因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。并不是所有结石都能自己排出去，现在一般认为5毫米左右的结石，在合理多运动加上多喝水的情况下，有自发排出的可能性。
　　当结石再大一点，水也无法推动其通过尿道排出，严重时还会阻塞在狭窄处，加重病情，尤其是本身患有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的结石患者。当结石直径超过1厘米时，基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中，可能会嵌顿于狭窄处，造成梗阻。如果过量饮水，往往会对泌尿系统造成较大的压力，甚至引起肾积水。
　　此外，有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用＂喝水排石＂的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水，只会加剧肾积水的程度，恶化病情，增加治疗的难度。
　　总之，＂喝水排石＂有一定道理，但也要视具体情况而定，请勿盲从。作为结石患者，应首先到医院就诊，请专科医生明确结石大小、位置、性质、积水程度等情况，决定治疗方案。
　　缓解肾结石绞痛小常识
　　1．指压疗法：以右手拇指指压患者背部的压痛点，经过经络传导对尿路结石起到治疗作用，指压疗法对肾绞痛有立竿见影的效果，也可促进排石。
　　2．热敷：肾绞痛能够热敷绞痛一侧腰部，热敷可有助于缓解除肾盂与输尿管的阵阵痉挛性收缩，减轻肾绞痛，用湿热毛巾或热水袋都能起到效果，但要小心烫伤皮肤。
　　3．喝热水：喝几口热水，热水刺激消化道后，经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩。
　　4．饮食疗法：尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白，高维生素的素食。对结石应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜；少食菠菜，香菇，菜花，多进食水果。
　　5．运动疗法：（1）当结石位于肾脏上部时，患者可在原地双脚跳跃5分钟以上，输尿管中段结石患侧单脚跳跃，输尿管下段结石健侧单脚跳跃。（2）当结石位于肾脏中部时，患者宜侧卧，取患侧向上卧位。（3）当结石位于肾脏下部时，患者不能应用以上方法，应当改为经常采用倒立或臀膝位。