这六个含四的中成药，每一个都很经典

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院 钱卫良 刘燕青
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄
　　方剂是由药物组成的，药物通过合理的配伍，增强或改变原来的功用，调其偏胜，制其毒性，消除或减缓其对人体的不良反应，发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用，使各具特性的药物组合成为一个整体，从而发挥更好的预防与治疗疾病的作用。其中，有许多方剂源于一些简单的经典方，这里，逸仙药师为您讲解六个含＂四＂的中成药，每一个都很经典。
　　一、四逆散
　　源自《伤寒论》，为和解剂，书中阐述：＂治少阴病，四逆者，乃手足不温也！＂以＂肝脾不调＂为基础来解释四逆散证病机变化是确切可行的。多部中医著作将四逆散作为调和肝脾的基础方。方中柴胡为君药，入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁；白芍敛阴养血柔肝；枳实理气解郁散结；甘草调和诸药，益脾和中。民间以四逆散为基础方化裁、创造出诸如逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,因而四逆散被誉为＂疏肝祖方＂。 临床常用于慢性肝炎，胆囊炎，胆石症，肋间神经痛，胃溃疡，胃炎，附件炎，输暖管阻塞，急性乳腺炎等。
　　组成： 柴胡、 枳实、 芍药、 炙甘草各等份。
　　功用：调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾
　　主治：1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重；2．肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹疼痛。
　　二、四逆汤
　　出自《伤寒论》，为温里剂。附子生用，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。《神农本草经读》谓之＂回阳救逆第一品药！＂干姜温中焦，散阴寒。生附子和干姜并用为回阳救逆的基本配伍。炙甘草助温阳益气，调和药性。临床常用于心肌梗死，心力衰竭，急性胃肠炎吐泻过多或某些急证大汗出现休克等。
　　组成：附子生用，去皮，破八片，一枚（15g）；干姜3两（9g）；炙甘草二两(6g)。
　　功用：回阳救逆。
　　主治：心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，恶寒蜷卧，腹痛下利，呕吐不渴，甚则冷汗淋漓，舌苔白滑。
　　禁忌：生附子大热有毒，不可自用。若服此方药后，出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。本方纯用心热之品，手足温和即止，不可久服。真热假寒者忌用。
　　三、四君子汤
　　出自《太平惠民和剂局方》，为补益剂。人参为君药，甘温益气，大补脾胃之气。臣以白术，健脾燥湿；佐以茯苓，健脾渗湿；炙甘草助补中益气，又调和诸药。临床常用于治疗慢性胃炎、消化性溃疡等属脾胃气虚者。
　　组成：人参、白术、茯苓、炙甘草各等份 。
　　功用：益气健脾。
　　主治：脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白。
　　四、四物汤
　　最早记载于唐朝蔺道人的《仙授理伤续断秘方》，经改良后应用较为广泛的药方则源自《太平惠民合剂局方》。四物汤是一道传统药膳，以当归、川芎、白芍、熟地四味药材为主要原料熬制而成，是中医补血、养血的经典药膳。熟地为君药，甘温滋腻，滋补营血；当归为臣，补血和血；白芍养血敛阴，柔肝和营；川芎活血行气，祛瘀止痛。本方具有补血调经的疗效，可减缓女性的痛经。被誉为＂妇科第一方＂，是补血方剂之首。临床常用于妇女月经失调，痛经，经闭，胎位不正，流产，附件炎，盆腔炎，及贫血、血管神经痛，荨麻疹、银屑病、视网膜病等。
　　组成：熟干地黄、当归、白芍、川芎各等份 。
　　功用：补血调血
　　主治：营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛。
　　五、四神丸
　　出自《证治准绳》。中医认为, ＂五更泻＂主要是由于肾阳虚衰所致。＂故＂五更泄＂治疗应以温肾暖脾、涩肠止泻为主。方中补骨脂是君药, 善补命门之火, 以温养脾阳, 辅以肉豆蔻暖脾涩肠, 佐以吴茱萸、生姜以温中散寒, 五味子酸敛固涩, 另加大枣健脾养胃, 诸药合用, 成为温肾暖脾、固肠止涩之剂。临床常用于慢性结肠炎，过敏性结肠炎，肠结核，肠易激综合征之久泻或五更泄等。
　　组成：肉豆蔻(煨)二两（6g）、补骨脂(盐炒)四两（12g）、五味子(醋制)二两（6g）、吴茱萸(浸，炒)一两（3g）。
　　功用：温肾暖脾，涩肠止泻
　　主治：脾肾阳虚之肾泄。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白。
　　六、四妙丸
　　四妙丸出自清代张秉成所著《成方便读》，是在《丹溪心法》二妙散的基础上加川牛膝、薏苡仁水泛为丸而成。张秉成在原书中写有：＂以邪之所凑，其气必虚，若肝肾不虚湿热决不流入筋骨。牛膝补肝肾强筋骨，领苍术黄柏，入下焦而祛湿热也，再加苡仁，为四妙丸。
　　组成：苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁。
　　功用：清热利湿
　　主治：用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。
　　（以上图片来源于网络，不作为用药依据）
　　欢迎关注＂逸仙药师＂，内有关于各种疾病合理用药的文章！