什么叫良性高血压？

　　对高血压进行细分，还真分为良性高血压和恶性高血压。但跟良、恶性肿瘤不一样，良性高血压并不良性。先来看下高血压的分类
　　高血压分原发性高血压和继发性高血压。
　　简单地理解：
　　原发性高血压就是原因未明的、主要表现为血压升高的全身性疾病。约占高血压中的90%~95%。
　　继发性高血压是指患有某些疾病时，因该疾病而引起的血压升高。这类高血压较少见，约占高血压中的5%~10%。
　　如图：
　　在原发性高血压中，也就是我们平常说的高血压病，约95%的是良性高血压。而恶性高血压多见于青少年，病变发展迅速、并发症出现较早。此外，部分良性高血压也可恶化成恶性高血压。良性高血压并不良性
　　良性肿瘤一般在切除后可达痊愈，而高血压，无论良性还是恶性，目前均无法根治。说良性高血压并不良性，除了上一点外，重要的还是它能伤人于无形。
　　因为良性高血压又叫缓进性高血压，从发病到它的＂硬终点＂（心脑血管事件），即心肌梗死、脑卒中以及心血管病死亡，期间病程长，进程缓慢，可达十余年或数十年。
　　一个差不多是共同的特点：
　　在进入高血压中晚期的人群，往往不清楚自己身患高血压多少年了！
　　也许会听到他们说，好多年前曾测量到血压高，但后来又不高了，之后就一直再没有关注过血压了。
　　这就是良性高血压的危害，能悄无声息的改变血管、相应靶器官，到出现病变时，症状才明显的表现出来。良性高血压，其病程进展分3期
　　一期：功能紊乱期
　　为早期，此期是血压波动性升高，系血管间歇性痉挛收缩所致。当痉挛解除后，血压可恢复正常水平。此期血管本身没有发生质的改变，身体症状也不明显，最容易被忽视。
　　二期：动脉血管病变期
　　过度到此期，动脉血管发生粥样硬化，硬化后的血管管壁变厚、管腔狭窄，部分细动脉管腔甚至发生闭塞。此期出现明显的血压升高，失去波动性，往往需服降压药物控制。
　　三、内脏病变期
　　硬化后的血管由于管腔狭窄，血流量通过则会减少，相应器官出现缺血，则发生脏器缺血性病变，最容易出现病变的器官有心脏、肾脏、脑、眼睛视网膜。
　　高血压治疗的目的
　　居于目前医学水平，高血压治疗的目的在于与其＂和平共处＂，通过控制血压来减少上述靶器官的损害及其相关的事件和死亡。
　　有临床试验结果显示：
　　将高血压患者的血压控制在合适的水平（140/90mmHg或以下）并长期维持，可以减少心脑血管事件及其相关死亡。
　　高血压一般分为原发性和继发性高血压两种类型，题主所说的良性高血压我认为就是没有任何症状和心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤并发症，并且是测量值在轻度高血压值159/99mmHg以下的的单纯性原发性血压升高。
　　患有这种高血压的人，在没有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等慢性疾病的的情况下，可以通过调节饮食和生活习惯将血压值控制在140/90mmHg以下就是理想的了，也不会发生严重并发症而影响身心健康。如果出现头痛、头晕等症状时可以小剂量单用某一种降压药进行药物治疗。
　　治疗性生活方式干预方面主要有以下应该注意的要点：
　　1.减轻体重：通过控制饮食，适当运动等方式将体重指数尽可能控制在24以下。
　　2.减少钠盐摄入：通过低钠饮食将每日食盐量控制在6g以下为宜。
　　3.补充钾盐和叶酸：多吃含钾量高的新鲜蔬菜(芹菜)和水果。适当补充叶酸制剂有利于血压的控制。
　　4.减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。
　　5.戒烟限酒，增加运动：避免烟酒刺激和适当运动有利于提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。
　　6.减轻精神压力：工作和生活中保持平和的心态平衡，避免情绪激动有利于血压的控制和降低。
　　总的来说，轻度的原发性高血压(良性高血压)，最好的治疗方法是生活习惯治疗，如果无效或者症状明显时再选择适当的药物治疗，以减少药物的依赖性和避免副作用的发生。
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　　良性高血压，教科书上并没有明确提及，所谓＂良性高血压＂是相对于＂恶性高血压＂而来的，又称为缓进型高血压，是高血压的早期阶段，通常并没有临床症状，多是在体检筛查时被发现的。通常进展缓慢，病程较长，有的人可长达数十年。
　　良性高血压没有危害吗？
　　虽然良性高血压有＂良性＂二字，但是并不代表它是无害的。良性高血压多位于高血压的早期阶段，还没有造成靶器官的损害，但是细小动脉会频繁发生痉挛性收缩，会使血压产生波动。由于细动脉因长期痉挛，加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激，使内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入到血管壁中。同时平滑肌细胞分泌大量细胞外基质，平滑肌细胞因缺氧而变性、坏死，遂使血管壁逐渐由血浆蛋白、细胞外基质和坏死的平滑肌细胞产生的修复性胶原纤维及蛋白多糖所代替，正常管壁结构消失，逐渐凝固成红染无结构均质的玻璃样物质，致细动脉壁增厚，管腔缩小甚至闭塞。长此以往，会逐渐进展造成动脉血管以及靶器官的损害。
　　良性高血压该如何治疗？
　　良性高血压是高血压的初级阶段，血压的升高多可以自行恢复，因此不建议立即应用降压类药物，应该更多的在生活方式上进行干预——合理膳食，适量运动，减轻体重，情绪平稳，生活规律、戒烟限酒等等，如果血压仍迟迟得不到有效的控制，应该适量的应用降压药物治疗，首选钙离子拮抗剂。
　　无论血压是＂良性＂还是＂恶性＂，也无论其处于哪个阶段，都需要引起人们的重视，只有尽早的进行干预，才能更好的控制血压的升高，也避免了血管及靶器官受到损害。
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　　什么叫良性高血压？
　　很明显，良性是相对于恶性而言的，这是高血压分类的一种方式，是依据血压升高程度及基础病变是否明确，从而把高血压分为恶性高血压与良性高血压，也可以分为继发性高血压与原发性高血压。
　　大家比较常见的就是继发性高血压和原发性高血压，而大部分人的高血压都是原发性高血压。
　　任何一个高血压患者都有其潜在的病因及病理生理机制。原发性高血压只是在现有的条件下尚不能明确其病因。因此良性高血压不等同于原发性高血压
　　原发性高血压也不是突发性高血压不是单一的病变实体，而是由遗传和环境因素、多种器官参与的 以 血压升高为表现的一组临床综合征。
　　良性高血压主要是目前无明确基础病变的良性高血压，其实质也是病因与病理生理机制不同的一组临床综合征。
　　目前已经清楚肾脏病变可以导致高血压、恶性高血压可 以导致肾功能衰竭。高血压为慢性肾功能衰竭进展的促进因素。但是良性高血压本身能否导致致肾功能衰竭的问题始终存在分歧。
　　在生活中，我们经常发现，大多数老年人都有高血压！这是因为血压随年龄增长而增加。在60岁以上的人群，高血压发生率接近40％。如果把血压控制住，脑卒中的发病率和死亡率会有不同程度地下降。
　　单纯良性高血压是一组临床综合征，并非所有的良性高血压均可以导致肾功能衰竭。单纯良性高血压会不 会导致肾功能衰竭。将血压控制到何种程度，最为有益，何种降压药物对良性高血压患者最具肾脏保护作用，需要医生来解答。
　　同时，加深对高血压肾硬化的认识具有积极的意义。 高血压肾硬化强调的高血压对肾脏的作用，会产生各种损害，不利于血压的控制。
　　流行病学资料显示，高血压肾病成为世界各国的重要病因。高血压肾损害占 13%，位居原发性肾小球疾病和糖尿病肾病之后，处于第三位。
　　总体而言，如果发现自己是良性高血压，应该是庆幸的，及时治疗，并通过改善生活方式来调节，利于健康长寿。
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　　生活道公益健康认为，良性高血压，好像没有这个提法，有恶性高血压这个病种，恶性高血压指急进性高血压出现视盘水肿，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。急进性高血压指高血压发病过程中由于某种诱因使血压骤然上升而引起一系列的神经-血管加压效应，继而出现某些脏器功能的严重障碍。通常其舒张压大于130mmHg，眼底检查示视网膜出血或渗出，如不及时治疗，可迅速转为恶性高血压。这种恶性高血压好发于青年。
　　可能您所指的良性高血压，就是泛指除了这个恶性高血压之外的高血压吧。
　　高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中有95%以上的患者都是原发性高血压，原发性高血压又称为特发性高血压，即根本找不到具体的病因是什么，可能与患者的遗传因素有关，也可能与患者的环境因素有关，还可能与患者本身的这种不良的生活方式都是有关系的。
　　目前国内的标准还是140mmHg、90mmHg以上算高血压。一般高压140-160mmHg之间、低压90mmHg-100mmHg算轻度高血压。收缩压160-180mmHg，算中度高血压。高压 180mmHg就算重度高血压。低压100 -110mmHg算中度高血压，低压 110mmHg以上就算重度高血压。
　　良性高血压 又称缓进型高血压。早期多无症状，往往是偶然发现的。开始表现为全身细动脉和小动脉痉挛，呈间断性，血压亦处于波动状态，其后血压呈持续性升高。出现心血管并发症者，如冠状动脉粥样硬化，促进疾病的进展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或脑出血致死。因肾功能衰竭致死者少见。
　　良性高血压是原发性高血压的一种，发病病程很长，但是发病速度较慢。许多病人甚至病程达到十年甚至几十年的时间。在开始的时候，还会有机能紊乱的情况，这是高血压开始的阶段常见的表现。患者自身出现动脉间歇性痉挛，血压升高。在痉挛症状缓解之后血压会得到恢复。良心高血压患者的常见表现是头晕头痛，并且血压升高快，休息后血压会平稳。
　　良性高血压又称缓进型高血压。早期多无症状，往往是偶然发现。开始表现为全身细动脉和小动脉痉挛，呈间断性，血压亦处于波动状态，其后血压呈持续性升高。出现心血管并发症者，如冠状动脉粥样硬化，促进疾病的进展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或脑出血致死。因肾功能衰竭致死者少见。
　　良性高血压（benign hypertension）又称缓进性高血压（chronic hypertension），约占原发性高血压的95%，病程长，进程缓慢，可达十余年或数十年。
　　良性高血压医学上又称之为缓进行的高血压，占原发性高血压的95％ 99%左右。主要是以慢性病程为主，病史一般在十余年甚至数十年左右，分为多个阶段，一般在动脉病变期可以表现为全身的细小动脉出现粥样硬化它是良性高血压病的主要特征性的病变。主要是表现为细小动脉玻璃样变性，特别容易累及肾脏的小动脉和视网膜动脉，在后期患者逐渐出现肾脏功能的损害比如蛋白尿以及眼底动脉玻璃样变性等等。