阿司匹林防血栓，早上服用还是晚上服用？来看看医生怎么说

　　很多中老年朋友都在服用阿司匹林，吃阿司匹林的目的是什么呢？对于有心血管疾病风险的朋友来说，血小板的凝集，形成血栓，是造成心脑血管疾病的风险之一，我们服用低剂量的阿司匹林，主要就是为了发挥阿司匹林所具有的抵抗血小板凝集的作用，从而起到预防血栓性心血管疾病的作用。那么，阿司匹林长期吃，到底应该如何选择服用时间呢？是早晨吃，还是晚上吃呢？
　　虽然很多朋友会纠结于这样的一个问题，但其实早上吃还是晚上吃，真的不是那么重要。
　　晚上睡前服用阿司匹林——可以。夜间活动减少，在睡眠阶段，血液流动变慢，血液中的脂质更易于沉积，而血小板也更易于凝集，睡前服用阿司匹林，能够抵抗夜间血小板的凝集，减少夜间心血管疾病风险。
　　清晨起床后服用阿司匹林——也可以。清晨起床后的时段，是心脑血管疾病的高危阶段，清晨起床后服用阿司匹林，对于预防晨起后心血管疾病，效果更好，另外还有研究发现，晨起后服用阿司匹林对于晨峰高血压的控制也有一定的益处，因此，也有专家建议，晨起后就可以服用阿司匹林。
　　对于阿司匹林服药时间的选择，根据不同情况，给大家几点小建议——
　　1. 对于夜间发作够血栓性疾病患者的二级预防，不妨选择睡前服用阿司匹林，这种情况说明这种体质，夜间血小板聚集的可能性较大，睡前服用阿司匹林效果更佳；
　　2. 对于有高血脂问题，夜间又经常有心脏不适，如心绞痛发作等情况的朋友，也可以选择睡前服用阿司匹林；
　　3. 对于曾经有晨起后发生心血管疾病患者的二级预防，不妨选择晨起后服用阿司匹林作为二级预防；
　　4. 对于有晨峰高血压问题的朋友，可以选择晨起后，与降压药一起服用阿司匹林。
　　以上建议仅供参考，其实对于长期服药来说，不管是晨起服药，还是睡前服药，这个药物在长期服用过程中，它的药效都是持续发挥的，因此，对于阿司匹林晨起服药还是晚上服药的问题，完全不必过分在意。
　　除了服药时间的选择，长期服用阿司匹林，以下这几个注意事项更值得注意——
　　1. 确实需要服用再服用，并不是所有人到了年龄就要服用阿司匹林，是否需要需要阿司匹林做心血管疾病预防，需要经过严格的评估，没有心血管疾病风险，完全没必要服用阿司匹林；
　　2. 长期服药前注意评估出血风险，服药前应当对出血风险，特别是消化道出血风险进行充分评估，有幽门螺旋杆菌感染阳性的朋友，应当先进行根除治疗再开始服用阿司匹林，有胃溃疡等出血风险的朋友，应当在服药的前12个月，同服拉唑类药物等保护胃黏膜，减少出血风险。
　　3. 服药期间也要注意出血风险，服药期间要注意自己观察，如果出现黑便、柏油样便，吐血等消化道出血症状，应及时停药就医，如果出现皮下出血、牙龈出血等问题，在排除原因时，也应该考虑服药的问题。
　　4. 肠溶片空腹服用胃肠道刺激小，很多朋友说阿司匹林刺激胃，因此饭后服用，但是对于肠溶片来说，想要减少消化道刺激，最好的办法是让它快速通过胃部，进入肠道吸收发挥作用，因此空腹服用阿司匹林肠溶片。
　　5. 肠溶片不要掰开服用，肠溶片的药片外层，有一层肠溶衣，如果掰开服用，会起不到肠溶的效果，使药品在胃部就开始溶出，刺激胃部，影响药效，因此，肠溶片一定不要掰开服用。