70岁的高血压患者，还有必须天天吃降压药吗？

　　段医生答疑在线 老年人血压控制目标值  有人认为：血压随着年龄增长而升高是正常现象，所以不必治疗，或者没有必要天天吃药。这种想法是错误的。 正确的观点是：不管是老年人，还是中青年，应当坚持天天服药，使血压达标，而且没有副作用和低血压出现。不过，鉴于老年人的身体状况，血压控制情况比中青年人放宽点。
　　一、老年人一般是指65岁以上的人群，80岁以上称为高龄老年人，高血压的定义标准和中青年人是一致的。
　　高血压：收缩压 140mmHg，和/或舒张压 90mmHg。
　　老年人单纯收缩期高血压：收缩压 140mmHg，舒张压<90mmHg。二、老年人血压的特点：
　　①血压以收缩压升高为主；②血压波动大，白天和晚上血压变化大；③易出现体位低血压、清晨高血压、餐后低血压、白大衣高血压和继发高血压等现象；④经常并存多种危险因素和相关疾病、靶器官的损害。三、老年人血压控制原则：
　　①不能将血压控制得太低；②降压药从小剂量开始；③降压速度要慢，三个月内逐步降到正常范围；④降压要平稳，使血压波动小；⑤长期服用降压药，不随意吃吃停停。
　　因此，老年人的血压控制目标血压值不要太低,，防止重要脏器供血不足：
　　（1）65岁 79岁的老年高血压患者，应该将血压降低目标放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，尽可能降至140/90mmHg以下。
　　（2）80岁以上的老年高血压患者，尽可能将血压降至150/90mmHg以下，需不需要继续下降尚没有定论。
　　（3）对于老年人单纯收缩期高血压，当舒张压 60mmHg，而收缩压 150mmHg，暂不用药物治疗；如收缩压150 179mmHg，可谨慎给予小剂量降压药治疗；如收缩压 180mmHg，则给予小剂量降压药治疗。降压药可用小剂量利尿剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素阻断剂等。
　　段医生特别提醒：
　　（1）老年人，不管是高血压还是正常，不管是否应用降压药，都应该勤测血压。
　　（2）血压控制超过目标值，自然得长期服用降压药，甚至还得调整剂量；对于血压控制在目标范围，而且没有过低血压情况，也应该天天用药。
　　（3）有些老年人，血压高了服降压药，血压正常或者低了就停了。这样做是错误的，反而会增加并发症的发生风险。
　　正确的做法是：选择作用缓慢、平稳的降压药，小剂量服用，长期服用，控制血压持续达标。 关注段医生，健康又养生！
　　随着年龄的增长，血压确实有自然升高的情况，但并不意味着70岁的高血压患者不需要吃药，研究发现，与中青年患者相比，相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著升高。其实70岁的高血压患者，降压的重点是血压降到多少才合适的问题。
　　首先，年龄是影响血压的一个因素，不管是否是高血压患者，随着年龄的增加血压均会升高，这的确也是一种自然生理现象。但是伴随着血压升高的同时，动脉硬化、高血脂、高血糖等心血管风险因素也在增多，70岁的高血压患者如果不考虑这些风险因素不愿意吃降压药，脑卒中、冠心病等一些心血管疾病发病率也会明显增多。临床上也会经常碰到这样的患者，特别是血压控制不理想导致脑出血的患者。
　　但是，也应同时注意，70岁的老年人相当一部分合并颈动脉狭窄、体位性低血压、舒张压偏低等问题，如果盲目把血压降的过低可能会出现不能耐受的情况。所以对于70岁的高血压患者，降压目标数值需要结合心血管风险因素，是否合并有颈动脉狭窄及自身耐受情况综合判定。比如如果伴随心血管风险因素多，或者合并有冠心病、心衰、糖尿病、肾脏病的，血压应至少降至140/90mmHg，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg；如果心血管风险因素少的，也可放宽至150/90mmHg，当然如能耐受，可降至140/90mmHg以下；合并有有症状的颈动脉狭窄患者，不应过快过度降低血压，如能耐受可降至
　　所以70岁的高血压患者不要纠结是否应该天天吃降压药，而应重点关注把血压数值降至多少才合适。
　　这个问题很有意思：都70岁了，还有必要天天吃降压药吗？第一，70岁年龄并不大，第二，不管是70岁，还是80岁，如果有高血压的问题，长期服药控制，都是很重要的。
　　70岁年龄大吗？根据世界卫生组织WHO原来的年龄划分，60~74岁，属于年轻老年人，75岁以上属于老年人，90岁以上属于长寿老人，而具网上流传的最新年龄划分，60~79岁，已经只能算作是中年人了，80岁以上才算做是老年。按照这个标准来，70岁还算老吗？
　　上面是半开玩笑的话，但也说明我们人类的健康水平和平均年龄也在不断增加，不管怎么划分，70岁，并不是一个很老的年龄，而如果您有高血压问题，又确实需要长期服药，血压才能控制平稳，那么当然还是要每天服药控制血压的，而不能因为年龄大点了，就对血压不再进行控制。
　　我们说高血压不控制，长期血压偏高，会造成动脉硬化、心脑血管疾病风险，肾脏疾病风险、眼底出血风险等靶向器官损害，即使您到了70岁，高血压不控制，仍然是会渐进性的影响您的心脑血管健康和各个靶向器官健康，在血压高的时候，身体可能没感觉，但一旦出现问题，比如心梗、比如出血性脑卒中等，一出就是大问题，这些问题的出血，都与血压长期控制不好息息相关。
　　说点干货，对于70岁的老年人，高血压控制到多少适宜呢？在血压控制方面，70岁的老年人，并没有特殊的规定，如果说血压控制达标，那么应该至少将血压控制在140/90以下最好，通常对于70岁的老年人，舒张压超标的情况已经较为少见，因此，对于收缩压（高压）的控制则显得更为重要，通常建议65~79岁的老年朋友，把收缩压控制在130~139这个范围内最佳，尽量也不要低于130这个值。对于80岁以上的老年人，收缩压控制在160以内就是理想的，如果身体耐受性良好，也可以控制到150mmhg以下。
　　因此，对于老年人的血压控制，更多的进行血压监测还是很重要的，对于上面推荐的血压达标值，是指诊室测量的血压值，在实际家庭的血压健康测量中，还应该注意家用血压计与诊室测量间的误差，一般情况下，家用血压计与诊室测量结果相差在10以内，都是可以接受的。
　　七十岁，不算老，
　　夕阳时光无限好，
　　如果血压不稳定，
　　还是应该要服药。
　　生活控制要注意，
　　平和心态心情好，
　　注意测量血压值，
　　身体健康乐淘淘 。
　　高血压的药物治疗与年龄的关系并不大，我们建议大家在医生指导下进行规范化的治疗，用药要个体化，优选长效制剂，以长期稳定控制血压，减少并发症的发生。所以，对于70岁的老年高血压患者来说，一般情况下，均应长期服用降压药物。
　　高血压是以持续性动脉血压升高为表现，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征。对于高血压患者来说，由于其动脉血压为持续性升高，所以需要长期服用降压药物。希望大家正确认识，切勿偏听偏信，在医生指导下规范化治疗很关键。
　　当然，并不是所有的高血压患者都需要长期服药，对于继发性高血压患者，经积极治疗基础后，血压常可恢复正常，一般不需要长期用药；对于新诊断的原发性高血压患者，如血压水平未超过160/100mmHg，且无糖尿病等基础疾病和其他心血管危险因素，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如血压控制达标，则可继续生活方式干预，如未达标，则必须开始药物治疗。同时，对于一些老年高血压患者，随着年龄的增加，心功能逐渐减退，当有心功能不全时，可出现血压下降，这时候需要权衡利弊后决定是否继续使用降压药物。
　　高血压患者在规范化用药的同时，也要保持良好的生活习惯，注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并需注意监测血压水平变化和定期复查，以达到稳定控制血压，减少并发症发生，提高生活质量的目的。
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　　高血压是中老年人常见的心血管疾病。长期高压会损害心血管，增加心血管事件风险，故大多数高血压患者需要服用降压药。但年龄的大小、血压水平的高低、合并症的情况是决定何时启动药物治疗的关键。那么，70岁的高血压患者，还需要每日服药吗？接下来，医学莘将为您解析。
　　凡是诊断为高血压的患者，都应积极治疗，将血压控制在合理范围，在部分患者眼中，年龄大了，血压自然会升高，也没有必要吃降压药了。实则不然，即使是老年人，高于正常范围的血压，依然会对冠脉、头颈部动脉、心脏、肾脏等器官组织造成损害，若不及时干预，随着损害时间的延长，发生冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾功能不全的几率依然会逐渐增加；相反，若积极治疗，不仅可降低心脑血管疾病发病率，还可降低远期死亡率，因此，即使是老年人，诊断高血压以后，也应积极治疗。
　　虽然老年高血压需要早干预、早治疗，但不同年龄的患者，服用降压药的时机却不一样。80岁以下的老年人，血压达到150/90mmHg可开始服用降压药，当然，为了减少高血压对心血管的损害，血压高于140/90mmHg，也可以开始服用降压药；80岁以上的老年人，高压达到160mmHg时才需要服用降压药。不仅如此，不同年龄的老年人，降压目标也不一样，80岁以下的老年人可降至150/90mmHg以下，若能耐受，也可降至140/90mmHg以下；80岁以上的老年人，血压降至150/90mmHg以下即可，血压不能太低，否则不耐受。
　　在药物的选择上，由于70岁以上的老人，大多为单纯收缩期高血压，即高压大于140mmHg，低于却低于90mmHg，因此，若无冠心病等并发症，慎用倍他受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔，否则可能会使低压更低，可据病情选择地平、普利、沙坦、利尿剂类降压药，必要时可联用。
　　综上，70岁以上老年人，血压达到150/90mmHg也应服用降压药，部分患者血压高于140/90mmHg，也可以开始服用降压药；应将血压降至150/90mmHg以下，若能耐受，也可降至140/90mmHg以下。
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　　【专业医生为您做解答】
　　＂老年人的血压肯定会升高，降下来反而会脑供血不足，而且天天吃降压药还可能损伤肝肾，千万不能轻易吃降压药＂，这是很多老年人的想法，真的如此吗？答案当然是否定的。
　　老年人血管老化，弹性下降，对血流的缓冲能力下降，确实是血压升高的一个原因，也是不可避免的，但这种自然的老化并不是减轻高血压对血管损害的理由，多项研究证实：人的理想血压是120/80mmHg以下，超过这个血压即会对血管产生微损伤，特别是血压超过140/90mmHg后，对血管的损伤加重，成为引起动脉粥样硬化的主要原因之一。
　　相信没有哪个老年人希望在血管本已老化的基础上，再增加发生病变的机会吧，所以如果血压高到需要服用降压药的程度，该服药时就要服用，不应抵触和拒绝。至于担心降压药对肝肾的损害，实际上高血压所造成的损害比降压药带的副作用要大得多，何况目前使用的降压药是有安全保障的，否则也不可能让数以亿计的高血压患者长期服用。
　　因此，年龄不是血压可以不控制的理由，只不过人到老年在降压目标上可以适当放宽，比如尽可能控制在140/90mmHg即可，不必像年轻人一样需要降的更低，而80岁以上的高龄老人尽力使收缩压控制在150mmHg以下就可以了，不必非要降140mmHg以下。
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　　吃降压药和年龄无关，和血压有关系。
　　只要血压不能达标稳定，就需要开展健康生活方式的同时药物治疗。
　　特别是老年人因为随着岁数的增加，高压会越来越高，血压也会随之升高。
　　血压增高对心、脑、肾、眼等器官有严重的损害作用。
　　所以不论多大的岁数，只要血压控制不稳定都需要服用药物治疗。
　　我们来看看血压长期不达标对身体的影响。
　　长期高血压容易导致心脑肾眼等器官的损伤，这些器官称为高血压的靶器官。
　　血压不稳定特别是对于老年人非常危险，高血压会对血管壁造成损伤，引发管壁增生增厚，失去弹性导致动脉硬化，还容易使血液中脂质得以沉积，引发血管腔狭窄，影响血液循环，造成心脑血管疾病。
　　在国内高血压危害比较大的是脑卒中，这在大家的生活中比较多见，比如脑梗塞和脑出血，而这些疾病在老年人中高发。
　　这些非常危险，处理不及时特别容易导致死亡。
　　现实生活中许多老年人血压非常高，也不处理，就算服药，也不像吃饭一样天天吃。就算吃了药，血压是否达标也不管。
　　这些都严重影响着老年人的健康，容易导致各种各样的并发症。
　　所以老年人同样需要血压达标稳定，规律服用药物，定期监测血压控制达标情况，及时调整药物。
　　老年人服用药物需要注意血压的两个峰值
　　人体每日有两个血压高峰，一是晨起7时左右，第二个是下午3点左右。
　　这一个时间段的血压值非常高，所以我们需要根据实际情况选择药物治疗的时间。
　　大多数人晨起服用，有助于控制晨峰血压。
　　若夜间血压高于白昼血压，应考虑睡前服药，以增加夜间血压达标率。
　　所以老年人起床后因为血压高，不建议马上运动，需要休息一会儿，服用药物后再去运动。老年人血压控制达标和中青年人不同，可以适当增高。
　　正常情况下老年人血压需要控制在150/90以下，如果有并发症的情况下，需要控制在140/90以下。
　　如果身体能耐受，建议老年人血压还是控制在140/90以下。
　　总结：高血压病人不论岁数，只要血压不达标稳定，就需要天天像吃饭一样吃。而且一旦服用药物就不能停，可以根据血压控制情况降低使用剂量，但必须严格随访，观察降低剂量后血压是否达标稳定。
　　我是你们的朋友晓晓爱健康，本文纯手打，本文只传播健康知识，欢迎大家批评指正。
　　当然有必要！
　　在古代——人生七十古来稀，很少有人能活到这个年纪，基本药石无灵！
　　在现代——就我所见的患者，70,80的患者太常见了，90岁的也有。
　　所以70岁的高血压患者，并不稀奇，在高血压高发人群中也不是最年长的，当我们排除了年龄因素外，只剩下单纯的高血压治疗，高血压分为找不到原因的原发性和能找到原因的继发性，不管是那种，降压药都有必要服用。
　　高血压会导致脑卒中包括脑出血和缺血性脑卒中、心肌梗死、心衰、肾衰等致死致残的严重并发症，而其中有很大一部分人群是由于血压控制不佳，降压药就是其中的主要手段，不可否认，降压药不能治愈高血压，但有些事情是需要权衡的，你不吃药，血压降不下去，就可能出现心脑血管疾病的问题，先治好标，才有机会考虑治本。
　　而服用降压药是一种长期的任务，并不是说血压稳定就可以停药，在病因没有解决前，血压正常是因为药物和饮食的双重作用，只是一种暂时的稳定，如果患者误以为自己健康了，擅自停药很可能使血压急速升高，出现危险。
　　以上是医生对患者的话，下面是我作为一个平常人的话：活着是最大的幸福，相比于其他疾病，高血压已经很幸福了，难道不想看见儿孙满堂，多代同堂的场面吗？
　　PS：活着真挺好！
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　　70岁的高血压患者，还有必须天天吃降压药吗？
　　年龄 80岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压 140mmHg和舒张压 90mmHg，是老年高血压，而楼主所提问的，也只是70岁，还达不到老年高血压标准。到底是否用药，其实，还需要医生根据患者的综合情况来定。
　　老年高血压患者较一般高血压患者的血压目标更高，但近期的一些研究亚组分析也显示更低的血压目标对老年人群有益，应注意年龄增高并不是设定更高降压目标的充分条件，对于老年患者，医生应根据患者合并症的严重程度，对治疗耐受性及坚持治疗的可能因素进行评估，综合决定患者的降压目标。
　　随着年龄的增加，动脉硬化加重，血管弹性降低；左心室肥厚，舒张功能减退；压力感受器敏感性下降；胰岛素抵抗/糖代谢异常；内分泌功能减退。因此，高龄高血压患者的临床特点与80岁以下患者有所不同。
　　老年高血压，如何应对？
　　高龄患者治疗前，首先由接诊医师综合考虑其健康状况、并存疾病、多重用药风险以及依从性，继而决定是否开始药物治疗。
　　治疗过程中，降压药治疗，一般是必不可少的，包括五大类一线降压药。密切监测血压，并关注对患者的影响和耐受性。对于暂不适合药物治疗的患者，可选择生活方式干预，并监测血压，定期随访，再次评估
　　降压治疗的临床证据
　　高龄高血压患者进行合理的降压治疗，不仅能够保护靶器官，降低非致死性心血管事件的风险，而且能够显著降低死亡率。
　　在SBP160mmHg以上的高龄老年高血压患者中进行降压治疗，采用降压药将SBP降低到150mmHg，与安慰剂相比，可减少脑卒中与死亡危险。在糖尿病患者中进行降压治疗，与常规降压治疗相比，可降低大血管和微血管联合终点事件9%。
　　高血压治疗的根本目标是降低高血压的心脑肾与血管并发症发生和死亡的总危险。例如，高血压是发生房颤的重要危险因素，如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低等更危险。老年高血压，也是需要及时吃药的，毋庸置疑！
　　我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
　　血压为例，一般的高血压治疗，通过扩张血管降低血液的流动速度来降低血压，你要知道，血压的作用就是为了帮助你改善循环帮助你把血液送到全身各处。
　　结果你吃了降压药扩张的血管，让血液流动速度下降，这不是降血压，这是降低了是全身所有细胞得到养分的机会，这可以说，不客气点讲，这属于慢性自杀的行为。
　　所以凡事服用降压药的人，不但血压不会真正降下来还会持续升高，而且会慢慢感觉肾功能衰竭，感觉体能越来越差，感觉嘴唇越来越发紫。
　　由于你每次把血压降下来，通过扩张血管降下来，就降低了血的流通速度，就降低了全身细胞末梢组织得到养分的机会。
　　身体被迫就只能提高血压，因为末梢的那些细胞得不到养分就会呼救呼救之后，大脑就会命令发布，然后呢分泌这个激素，肾上腺素来刺激血压再次上升，身体耗了很多的养分控制了身体多个组织器官得到血液的机会，来牺牲来支持血压上升。
　　结果一个降压药又扩张血管血液循环又下降，这个过程会把整个生命力一点一点耗掉！
　　用营养素治疗高血压，患者治愈所需的时间有很大的出入。
　　有的人半年就行了，有的人要一年多，还有的人需要几年甚至更长的时间。
　　这主要取决于血管壁的损伤程度，损伤轻者所需的修复时间就短，损伤重所需的修复时间就长。
　　全身血管系统非常庞大，严重受损时需要大量的营养素来修复，耗时也需要长一些。用营养素治疗高血压，即使在短期的血压没有明显下降，也具有特别重要的意义。
　　要做到营养均衡饮食，血管的柔韧性就会大大改善、就不容易发生脑溢血，可以阻止并进一步缓解高血压眼底病变、高血压肾病等严重并发症。
　　只要坚持做到营养均衡饮食，一定有一天会将高血压及其并发症治愈。
　　最简单的几种。可以做得到的方式。如果想要得到。这可能血管第一步，必须要戒掉所有的精致的米面，以什么为主食呢，水果蔬菜五谷杂粮为主食，那第二步，需要换掉你家里所有的油。那种所有的玉米油，调和油，全部都不可以用了，换什么油呢，橄榄油，亚麻籽油。，那为什么呢，因为我们的油呢，是有啊米加3到和九种不饱和脂肪酸。
　　它是最能够被我们的人体所吸收的，可是那种花生油，玉米油，调和油，它们所能带来的都是脂肪垃圾，那还有一种油是很好的，就是自已柞的猪油，你可以拿它来炒菜不同的由，它有不同的作用，用途炒菜的油，你可以用猪油啊，用橄榄油也可以用来凉拌，凉拌菜可以用橄榄油以及葡萄籽油，还有椰子油也可以用来炒菜，那么另外呢，我们还有一种油呢，叫做核桃油阿。还有一种油呢，是葡萄籽油亚麻籽油，那这几种油呢，适合用来喝啊
　　为什么呢，因为我们很清楚，如果没有好的油，我们就不可能有健康的血管儿所有的脂肪垃圾。他都是不好的油，不好的油是需要用好的油1.1点把它清除干净的，但是它只是属于一部分的清除作用，更重要的呢，需要有一个核心的东西这个东西呢，叫做卵磷脂，只有卵磷脂的参与才能够彻底的清理掉，我们血管当中的这些垃圾。
　　对，还有一个非常重点的，就是你一定要在你的，正常的饮食之外，额外补充一个叫做卵磷脂的，这样一款营养素帮助你清除掉。