就做一个心脏彩超和运动平板试验就行， 实际上不需要做冠脉造影或心脏ct。 如果有条件，做心脏彩超的时候，最好是同一家医院同一台机器同一个医生来检查。这样产生的误差小，便于进行前后对照，出来结果以后最重要的是前后对照。 如果发现心脏的大小没变大，射血分数没降低，室壁运动没减弱。瓣膜反流没加重。 这就说明心脏的结构和功能是好的，或者没变坏，或者比做支架的时候还减轻了。 必须要前后对照来看。 平板实验，是看在多大的运动量下心脏会有缺血表现，以此来推断冠脉狭窄有多少。如果跑到最高级的运动量都没事，那肯定没有缺血，不需要进一步检查。 如果平板儿运动阳性。有事。根据心电图哪个导联有问题可以推断出哪支血管有事，大概的狭窄多少。 这个推断出来的狭窄，当然不如ct或者造影准确。但是它实用！治病最重要的是实用。 以前有个故事，一个生产香皂的厂家。生产线有问题，经常有香皂盒，没装上香皂，空着就跑出来了，老板花了200万请一个博士做了项目，用人工智能大数据先进仪器来检测，发现生产线上的空盒就把它去掉。但是效果不理想。还是有空盒子。 正在老板头疼的时候，给工厂里边儿打扫卫生的师傅出了一招。打扫卫生，擦完地，经常用大吹风机来吹地，师傅就把大吹风机放到生产线上侧面吹，结果空盒子都给吹走了，剩下的都是装了香皂的，一下子100%解决。 当然现在好多地方可能会建议你做ct或者冠脉造影。想做就做喽。也就是吃点儿放射线，略微受点罪，略微多花点儿钱，也没别的。 马宝琳研究中西医结合治疗心脏病20余年，治房颤、不射频，所有观点来自于临床实战和独立思考，和课本上的有很多不同。 心脏支架手术作为治疗冠心病的手段之一，手术本身技术不断进步，也有了可降解支架，但术后的＂维护保养＂相比手术同等重要，稍不注意，有可能再次出现血栓的现象！ 那么术后除了必须坚持服用阿司匹林以及一些抗血小板的药物以外，还需要如何进行有效的复查，预防冠心病呢？ 对大多数支架手术患者来说，术后几天如无特殊的并发症就基本上上可以出院了，但对这种冠状动脉介入术后管理是需要严格遵守一定的原则做好定期复查的！ 首先，心脏支架手术后，患者需要做心电图的检查同时要检查血压，以观察术后的心肌缺血、血压等症状改善及恢复情况； 其次，很重要一点：患者必须要遵从医嘱，做好定期复查工作！支架手术不比其他普通手术，一旦出现再血栓，危险性并不会比之前低，因为支架只能缓解症状，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化导致的血管狭窄，同时患者进行抗血栓的治疗，服用抗血小板药物以防支架引起血栓也不能做到百分之百的不复发，只能说做到尽可能降低冠心病发病率！ 最后，一般医生会建议你术后1个月、3个月、6个月、9个月及1年都需要进行定期复查，检查项目包括有血压、血糖、血脂，心肌酶谱、心电图或24小时动态心电图、心脏超声、冠状造影等。 特别本身就有高血压、糖尿病和心脑血管疾病的患者相比其他患者更需要定期检查。血常规及凝血实验。 主要是看支架术后服用的抗血小板药物对血小板、红细胞和白细胞影响情况以及体内凝血状况。 血脂、血糖、肝肾功能和心肌酶谱！ 心脏支架术后，血脂的检查是绝对不容忽视的！ 要求支架术后患者低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下，因他汀类降脂药需要长期服用才有效，治疗3—5年可以显著降低冠心病发病率。 同时他汀类药物具有肝肾毒性，所以对肝肾功能监测同样不可忽视，同时我们都知道心肌酶谱检查，主要是对心脏心肌炎，心肌缺血预警！ 复查心电图。主要是发现有无心律失常、心肌缺血等问题。如必要时还得做24小时动态心电图检查，特别是还有胸痛等典型症状的患者！ 心脏超声检查。主要是观察心功能的变化！ 冠脉造影。复查时要结合临床症状，一般病情稳定，只要求术后9-12个月复查冠脉造影就可以。 冠状动脉造影，现在有64排，还有128排CT已经应用很广泛了，像一般术后9个月之前没有典型症状，如胸痛等发生，非左主干病变或植入支架相对较少等情况，同时你术后严格遵守医嘱，规范服药，血脂等血生化指标都很正常，心电图没有啥异常改变，一般没必要立即复查冠状动脉造影。 有时候，有着医生会让你先做一个冠状动脉螺旋CT复查冠状动脉，如提示支架内狭窄，才会进一步要求做冠状动脉造影检查，因为前者是无创的，后者有一定的创伤性！ 在紧急情况下，冠脉支架手术能够迅速为我们打通阻塞的血管，确保血流通畅，但这并不意味着做完支架后我们就可以一劳永逸了，手术完毕后我们要定期复查，了解支架是否移位、堵塞，手术的效果很大程度上也取决于术后的维护和康复工作。 一般来说，在支架植入后1、3、6、9及12个月，我们都要前往医院复查，复查的内容不仅包括心电图和血常规，还包括血压、心率、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验以及冠脉造影等。 我们植入支架为什么要进行如此多项目的复查呢？一一来说。 血常规。由于术后要服用抗血小板药物，所以要对我们的凝血功能进行监测，防止出现异常。 血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶。由于支架只是疏通了血管，并不能保证血管不会再次狭窄或堵塞，尤其是术后半年，是最容易发生支架内再狭窄的时间，必须把血脂血糖等长期控制在合理稳定的范围内，才能有效的防止术后在堵塞。除此之外，是为了观察药物的不良反应，比如谷草转氨酶升高等。 心电图。观察有无心律失常、心肌缺血等问题。 心脏超声检查是为了观察新功能的变化。心肌梗死患者在术后3或6个月要进行此项检查。 冠脉造影。如果术后病情稳定，一般在12个月复查冠脉造影。根据病人情况，如果各项指标都控制良好且无异常情况也可以选择螺旋CT复查。 总的来说，虽然解决了一时的问题，但支架手术并没有从根本上解决问题，血管狭窄或堵塞的危险依然存在，所以术后患者一定要注意生活习惯上的改变，坚持低盐低脂饮食，控制血糖血脂，规律作息，戒烟戒酒，这样才能降低再次堵塞的风险。 谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。 虽说心脏支架手术已经是比较成熟的一种治疗手段，但是医生对于出院患者的要求都是，在手术后一个月、第三个月，第六个月，第九个月和第十二个月后来复查。这也是为了监测术后可能出现的异常，以便及时应对。做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？ 首先，必须要复查的常规项目。 我们先要求清楚一点，复查不仅是为了监测术后效果，也是为了监测病情进展，药物副作用等。所以，即便没有做过支架术，一般也都要求冠心病患者定期就医复查，其中就包括一些常规的必查项目。 一是血常规，这更多的是为了监测药物副作用，因为支架术后患者需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷两种抗血小板聚集药物，一般至少用药一年，之后可遵医嘱选择是否继续服用氯吡格雷，阿司匹林是必须终身用的。而这类药物常见的副作用就是会增加出血风险，导致贫血等，这时候做血常规检查就是为了看看有没有潜在出血的表现。 二是凝血功能，同样也是为了监测抗血小板聚集药物可能导致的出血风险，常用的就是凝血四项，包括活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间。 三是血液生化检查，包括肝肾功能、血糖、血脂、肌酸激酶、转氨酶、电解质等。这是为了查看患者可能存在的其他风险因素，排除高血脂、高血糖等异常，另外检查也是为了监测药物可能出现的副作用，尤其是患者需要服用他汀类药物，可能会导致转氨酶、肌酸激酶、血糖升高等，这时候必须定期复查上述项目。 四是心电图，心电图是心脏检查最为基础的项目，能帮助发现可能的心肌缺血表现，监测术后的恢复情况，是否有心功能下降等，这都是必要的检查项目。 五是心脏彩超，对于绝大多数患者来说，心脏彩超也是很有必要的，这是为了观察术后患者有无心脏结构改变，心功能状况等，帮助医生及时调整用药方案。 其次，适用于特殊人群的检查项目。 除了上述必须要查的项目之外，有些支架术后患者还需要一些额外的附加项目，目的是为了及时发现问题，解决问题，以防严重后果的发生。 一是动态心电图，对于有间歇性发作的胸痛、胸闷等心脏不适的患者，有必要做24小时动态心电图检查，帮助找到诱发症状的原因。 二是心电图平板运动试验或负荷超声心动图，适用于劳力性心绞痛患者，对比运动负荷下和静息时的心功能状况，帮助评估心肌缺血、心功能状况。 三是核素心肌负荷显像，通过区分正常和坏死的心肌，适用于心梗、支架术患者，可评估患者的预后，监测支架术、药物治疗的效果等，也可用于评估心肌缺血范围、程度。 四是冠脉CTA或冠脉造影，这是为了监测术后冠脉的恢复情况，也是为了监测是否有再狭窄，是否有支架内血栓形成等，评估治疗效果，发现潜在问题。一般首选冠脉CTA，适用于支架术后仍有心绞痛频发的患者，若非必要不建议进行冠脉造影检查，因为它是有创检查，费用偏贵，更适用于冠脉CTA检查提示有严重狭窄的患者，或是未能找到原因的频发心绞痛患者。我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！ 心脏介入王医生在临床总能遇到患者问，王医生支架快一年了，都复查什么 ？ 其实王医生的患者都会有一份出院指导，上面会写的非常清楚，注意事项，服药方案，复查内容。 王医生就把出院指导的复查项目和大家一起分享: 1、心电图: 心电图对于心脏病患者来说，必不可少，即使我们不发作不舒服，也需要留一份最为资料，保存起来，以便观察动态变化。 2、心脏彩超: 对于心脏结构，各瓣膜情况，各房室腔大小，左室射血分数，心脏功能等等有一个进一步的了解，尤其和既往的比较，如果有心衰，最好能半年复查一次。 3、抽血: 1)、血常规:了解最基本的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，因为长期服用阿司匹林加他汀。 2)、凝血系统:需要了解凝血酶各项的时间，以免;凝血系统异常。 3)、血糖:一方面排除新发糖尿病，一方面排除他汀类药物副作用。 4)、肝肾功电解质:主要看药物有没有副作用，及如果心衰肝肾功是否有损害。 5)、肌酶:主要排除他汀副作用。 6)、血脂四项:主要看血脂是否达标，尤其低密度脂蛋白是否低于1.8。 4、尿便常规: 排除消化道出血、尿蛋白、潜血等肾脏问题。 有人会问了，需要不需要复查冠脉造影？ 那需要看具体情况: 1)、如果当时支架时，病变非常简单， 也只是单支病变，就在一个血管放了一到两个支架，别的血管都还算不错，没有严重的斑块。到一年的时候，也没有任何症状，也从未间断吃药，那么就可以不复查造影， 继续吃药就行。 2)、如果支架时，除了支架部位的血管外，别的血管仍有病变 ，而且病变属于临界病变，或接近？临界病变，那么一年时，最好复查一下， 目的有两个:看看临界病变是否有进展，第二看看支架内是否通畅。 3)、如果支架时，属于复杂病变，或分叉病变，或左主干病变，这样的病变，最好能复查一下。 还有放的支架比较多，最好能复查一下。 4)、如果支架时，血流并没有达到理想状态，理论上正常血流是3级，但如果没到三级，那么可以考虑复查一下。 5)、如果还有症状，确诊和缺血有明确的因果关系，那么必须复查。 临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好，有的血管狭窄加重，更有血管完全闭塞的。 心脏支架术后一年需不需要复查，必须结合当时造影情况及患者有没有症状，不能一概而论。 不管一年后是不是需要复查冠脉造影，我们支架后一定要做好:戒烟，规律吃药，根据医生建议活动，健康饮食，严格控制三高，注意药物副作用，有一定心绞痛的常识。 我是心血管王医生！ 谢谢您的关注！ 我会长期关注冠心病的预防，诊治，康复！ 感谢邀请。 心脏支架植入手术是冠心病治疗的重要手段，支架植入后能将狭窄的血管开通，更好的恢复心脏血供。虽然支架一经植入即永久存在，但并不是一劳永逸，术后仍需配合改善生活的改善和正规的药物治疗，并做好复查，以免支架内再狭窄形成，这样才能长期稳定的控制病情。支架术后的复查对于评估病情很重要，我们要引起重视。 支架术后一年内每三个月应进行一次复查，满一年后根据复查情况决定下次复查时间、是否可以停用氯吡格雷或替格瑞洛等。建议复查项目如下： 1、血压、心率： 是常规复查项目，可以初步了解心脏情况，特别是有高血压等基础疾病的人群更应注意血压是否达标。 2、血常规、凝血： 支架术后我们服用的阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板可能会影响血小板、红细胞和凝血功能等，特别是出现皮肤、黏膜淤斑或消化道出血等情况时，可以帮助我们进行诊断和处置。3、 生化功能（主要有血糖、血脂、肝功能、肾功能和心肌酶）： 可以帮助我们观察血糖、血脂是否达标，同时监测有无药物不良反应，如他汀类药物可以出现肝损害、肌肉损害，严重时需停用或调整。其中低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下。 4、心电图： 可以帮助我们了解心率、有无心律失常和心肌缺血等情况。如患者仍有心绞痛发作，则需要完善24小时动态心电图。 5、心脏彩超： 主要是观察心功能的变化，有无心衰等表现。 6、冠脉造影： 需根据具体病情决定是否复查，如仍有典型胸痛等症状或病变血管较多时，可进行复查，如无特殊不适，且支架植入前病变简单（如单支病变等），则可以不复查。 感谢阅读，希望大家正规就医，在医生指导下复查和制定治疗方案，切不可偏听偏信，以免贻误病情。本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。 心脏支架术后复查主要是考虑的是三个问题，三是支架术后心脏的恢复情况；二是支架内再梗塞的风险；三是长期服药对身体的影响；所以，以下几种检查是非常必要的： 血常规+血凝四项 心脏支架术后需要长期服用阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物，它们可以抑制血栓的形成，防止心脏支架内再发梗塞，但是长期服用却可能导致凝血功能障碍，发生出血的情况，比如流鼻血、牙龈出血、眼结膜出血，甚至是胃出血、脑出血等严重情况，所以，时常监测血小板数量、凝血功能是非常必要的！ 心电图 心脏支架术后，心率应该得到控制，一般认为60次左右的心率比较合适，主要是为了降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发生几率，做心电图就是为了能够监控心率；除此之外，为了达到控制心率的目的，一般支架术后的患者会服用β受体阻滞剂，但是长期服用该药物可能会出现心动过缓或剂量失效的情况，所以做心电图也是为了能够及时调整药物剂量，稳定心率！ 血脂、血糖、肝肾功能 首先，血脂或血糖水平的异常会增加心梗再复发的风险；其次，他汀类药物是支架术后必须服用的一种药物，它可以调控血脂，但也有导致血糖升高和肝肾损害的风险，所以，为了避免这些情况的发生，应该监测血脂、血糖和肝肾功能，以便及时调整药物剂量！ 除上述几种检查之外，心脏彩超、冠状动脉CTA、心脏造影则需要根据患者的恢复情况及经济条件再考虑是否需要进行！ 以上内容纯属个人观点，仅供参考！ 前两天刚遇到了一个接受心脏支架的患者，他今年65，心脏功能出现不同程度的出现下降，据他所说，他术前被评估了心功能状态。常规的检查包括:12导联心电图、超声心动图、运动试验。超声心动图主要用于掌握室壁运动、瓣膜功能、左室射血分数，若LVEF 35%常提示左心功能差，围手术期发生心衰危险性增加。 冠脉支架主要有两种:裸金属支架和药物洗脱性支架。冠脉支架置入早期主要使用裸金属支架，近年来，药物洗脱性支架才开始广泛应用。它的主要优势在于能有效降低冠脉狭窄的再发生，但是更容易诱发血小板聚集而发生微血栓。两种支架术后患者均应服用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物预防血栓的发生。 做心脏支架手术一年后，复查需做哪些检查？ 一般推荐术后1个月、3个月、半年以及1年时到医院复查，1年以后每半年到1年复查1次。 复查内容包括血常规、血生化、凝血功能、心电图以及心脏彩超等，由医生结合每个人的具体病情决定是否需要附加别的检查项目。 以心脏支架术后1年的复查为例，主要的检查项目有：心电图、血常规、血生化、心肌酶、便尿常规、超声心动图、心脏造影、运动负荷试验，医生会根据患者情况进行调整、增减。下面以心脏造影举一个简单例子。 一、没有存在高危因素 存在糖尿病、多支血管病变、左心室功能不全等高危因素，在术后就需要做心脏造影来查看病情。 二、没有出现不适 在手术后身体恢复一切正常，心脏没有胸闷等不适，可以不需要做心脏造影复查。 对于心脏支架手术，其实是很严格的，如对于有出血倾向且有明确的患者，术中需采用肌注维生素K、输注血浆等方式改善凝血功能，减少出血，术后对凝血功能进行复查。同时将凝血功能异常明显，短期内有二次出血出现，脑疝形成列为手术禁忌证。术中严密止血，尽量缩短开颅时间。 心脏支架手术后，患者长时间使用抗凝类药物将造成体内循环系统中血液呈低凝状态。长时间应用抗凝药物，可造成患者的凝血功能异常，增加出血的风险，这也需要患者特别注意。 我是李药师，每天和您聊健康，欢迎大家关注！如果您还有健康方面的疑问，欢迎留言咨询，看到之后会在第一时间作出回复。 做了心脏支架手术或者搭桥手术后的患者，都需要定期进行复查。 从时间上来说，一般而言术后三个月左右要进行第一次复查，如果检查结果正常的话，后面可以每隔半年或一年进行一次复查。 从复查项目上来说，首先选择无创伤性的检查，如心脏彩超、胸部X光片、心电图。如果患者术前就有＂三高＂，则需要做血压、血糖、血脂的检测；如果患者伴着颈动脉斑块或血管粥样硬化，则需要做颈动脉B超等相应的检查；如果是长期服用降血脂药物或抗血小板药物，可能还需要定期的检测肝肾功能。当患者有不适的症状，需要明确手术部位血管是否通畅时，则可选择进行冠脉CT或冠脉造影检查。 有不少朋友以为，冠心病放了支架，就一劳永逸的＂治好＂了，后面就可以＂随心所欲＂了。事实上，从支架植入的那一刻开始，与冠心病的斗争才算是刚进入一个新的阶段，可能会遇到新的问题，所以需要一些新的认识。借着这个问题，咱们就来说一说，什么是冠脉支架植入术，术后为何需要进行复查，一般多久复查一次，以及应该复查些什么项目？什么是冠脉支架植入术 当为心脏供血的冠状动脉，出现了严重的动脉粥样硬化性狭窄或堵塞时，医生就会建议通过支架的植入来恢复血管内的血流，这被称为＂血流运输（血运）的重建＂。 血运的重建对于严重冠心病的治疗是很重要的，一方面改善心肌的长期缺血状态，另一方面减少血管发生突然闭塞或血栓形成的风险。而支架的植入只需要介入导管技术就可以实现，不需要外科手术，因此，患者的接受度较高，应用也非常广泛。为何冠脉支架植入后，需要定期复查 前面我们已经提到了，只有当冠脉血管出现严重狭窄时，才需要植入支架，对于轻中度的狭窄，往往药物治疗即可。也就是说，只要安装了支架的患者，说明其冠心病已经发展到了很严重的程度，这往往意味着冠心病的各种致病因素在身体内作用了很长的时间，产生了很大的影响。 而支架的植入，并不能根除导致冠心病发生和发展的各项复杂的致病因素，只能缓解血流的状态。因此，如果支架植入术后，冠心病的各项致病因素未得到改善，则仍有冠脉继狭窄和心脏功能恶化的风险，因此，仍然需要定期检查。 此外，支架植入的本身，还有可能引起一些相关的并发症，需要进行监测。比如，最常见的就是支架内再狭窄和支架内血栓。支架在植入的过程中会扩张狭窄的动脉，这可能会造成动脉内皮和内膜的损伤，而机体在修复这些损伤的过程中，可能会在支架内形成再狭窄；而被机械损伤的动脉内膜是很容易形成血栓的。因此，支架上会有药物涂层来预防再狭窄，支架植入术后也需要更加严格的抗血小板药物治疗，防止血栓。这些，也都是需要进行不断地检查和观察评估的。一般如何安排术后复查，以及应该复查哪些项目 一般情况下，如果患者术后病情比较平稳，没有突发的严重胸痛、胸闷等症状，则每三个月左右复诊一次即可。在一年左右的时候，应该进行一次比较全面的评估，而后，可以根据病情适当的延长每次的复诊周期，一般为3-6个月不等。 复诊的时候，以下这些问题是很关键的：胸痛、胸闷等症状的变化，身体活动耐力的变化；有没有身体出血的表现，比如，大便颜色有没有发黑、刷牙的时候容不容易出血、皮肤有没有出血点等；平时在家自测血压的水平和心率的情况；生活方式的调节有没有做好，比如，戒烟限酒的情况，饮食的情况等；目前服药是否规律，有没有出现药物相关的不良反应等。 复诊可能涉及的检查项目有：验血的项目包括：血脂检查、血常规、血糖检查、肝肾功能电解质等。可以看看血脂、血糖等危险因素的控制情况，客观反映药物的治疗效果；了解药物等是否对血液和肝肾功能电解质等指标造成影响。心电图检查主要可以看看心肌缺血在心电图上的变化情况，是否出现了心律失常等，必要的时候可以进行24小时动态心电监测。心脏彩超检查，主要看看心脏功能和心脏各腔室的结构变化。必要的时候可以考虑做心脏磁共振，能够更准确的评估心脏功能和心肌病变程度。术后一年，除了要进行上述这些评估以外，很关键的一件事情是对冠脉进行影像学评估，最长使用的手段是冠脉CTA或冠脉造影，对于之前病情严重或手术复杂的患者，肯定是建议直接做造影的。冠脉的影像学评估，一方面要看支架对于病变的改善程度，另一方面要看未装支架的其他部位的血管病变情况，看看冠心病是否还在进展，药物是不是还需要更加强化。所以，使用冠脉造影检查，与之前的造影进行直接的对比分析，是最准确的手段。当然，对于一些病情稳定，各项指标都很正常的患者来说，冠脉CTA也是可以选择的方法。 好的，关注＂家有好医赵博士＂，把有价值的医学小知识分享给更多朋友们！