膀胱癌一般寿命多长？

　　谢谢邀请。膀胱癌指的是发生于膀胱黏膜上的恶性肿瘤，多数为移行上皮细胞癌。其发病率位于恶性肿瘤的第九位。目前认为，膀胱癌的发生与如下因素有关：吸烟（膀胱癌风险增加2-6倍），长期接触有机苯，膀胱癌家族史，憋尿及饮水过少等。那么患了膀胱癌之后是否等于死亡？答案是否定的。
　　首先，早期发现膀胱癌只要没有转移时不会危及生命的。因此不必过度担心！它的治疗手段是以手术为主。假如肿瘤很小并且只发生在粘膜层，没有向膀胱深处或周围转移时，可以直接经过尿道将肿瘤切掉或将它烙死。当然假如肿瘤已经浸润到膀胱肌肉的深处，则需要行部分膀胱或全膀胱切除术。
　　一般来说，膀胱癌的预后与肿瘤浸润深度及是否转移及恶性肿瘤分化程度有关。浸润深度越深，出现区域或远处转移，肿瘤分化程度越差预后越差。下面是膀胱癌大数据：T1五年生存率91.9%，T2五年生存率84.3%，T3五年生存率43.9%，T4五年生存率10.2%；肿瘤分级G1五年生存率91.4%，G2五年生存率82.7%，G3五年生存率62.6%。
　　看了上述大数据，有什么印象？当然，早期膀胱癌效果非常好！5年生存在9成以上，即使到晚期，也不是走投无路，仍然有少数人可以长期生存。换句话说膀胱癌是不应该轻易说放弃的！欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
　　膀胱癌总体上讲是一个恶性度不高的肿瘤，生存期较长。但生存期个体化差异较大。短者可能只有几个月，长者(可痊愈)长期生存几十年不等。
　　膀胱癌的预后与膀胱癌的病理组织类型、肿瘤分期、分级有关。
　　膀胱癌组织学类型上分为尿路移行上皮细胞癌(>90％)、鳞状细胞癌与腺细胞癌，此外尚包括罕见的小细胞癌、转移性癌、癌肉瘤与混合型癌等。尿路移行上皮癌预后相对较好。
　　膀胱癌(指尿路上皮癌)的分期
　　膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱(NMIBC，包括原位癌、T。、T1)与肌层浸润性膀胱(MIBC，包括T2及以上)。非肌层浸润性 膀胱癌占膀胱癌首诊患者的75   85%，其五年生存率较高。约1／10的病人最后发展为MIBC或出现转移。另外25％的MIBC病例在首次积极治疗后却易发生转移。
　　膀胱癌患者五年总体生存率为60-80％。(五年生存率常用来统计癌症病人的存活率。大量临床调查发现，肿瘤患者如果能生存5年以上，发生复发和转移的可能性大大降低。所以，各种肿瘤根治术后如果五年内不复发，即意味着已接近治愈 )。
　　中国科学院院士、国家肿瘤专业质控中心主任、国家癌症中心主任赫捷6月8日表示，随着我国医疗质量和诊疗能力的提升，恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%。
　　膀胱癌晚期，寿命一般也会大于1年以上。因为膀胱癌是一种进展相对比较慢的肿瘤，膀胱癌晚期主要就是侵犯直肠，膀胱内长满肿瘤，侵犯双侧输尿管开口，导致肾脏积水。同时，由于肿瘤在膀胱壁长满，出现血尿、血块，甚至尿不出。对于这种情况，可以做双侧肾脏造瘘，有效的解除后尿路梗阻，肾功能可以有效的恢复正常，足以维持正常的人体生命代谢，所以，膀胱癌晚期，一般时间都比较长。
　　膀胱癌根据类型不同，寿命也不仅相同。最常见的是移行上皮癌，这种癌症，发病率高，容易复发，但是恶性程度低。多数情况下只需要膀胱镜下电切就可以了，但是多数在半年到一年内复发。因此需要经常去医院复查，最多的时候，每周都得去医院膀胱灌注化疗药物。寿命相对来说，五年生存率90%以上。最长见过生存20年的膀胱癌患者。
　　关于膀胱癌一般寿命
　　表浅肿瘤（包括原位癌、Ta期、T1期） ：原位癌在膀胱粘膜层内，有的单独存在有的在膀胱癌旁。部分分化良好，长期无进展，这种情况可以用化疗的药物或者卡介苗膀胱灌注治疗，应密切随诊。如果是分化不良或者出现浸润那就得及早行膀胱全切术了。原位癌及早处理在一般情况来说不影响寿命。Ta、T1期肿瘤一般是手术治疗，保留膀胱的各种手术治疗约50%在两年内肿瘤有复发可能，约10%-15%恶性程度有增加趋势，及时治疗仍有可能治愈。浸润肿瘤（包括T2期、T3期、T4期） ：T2期的介于T1期与T3期之间，没有明确的数据。T3期浸润性癌膀胱全切术之前配合短程放射治疗，有可能提高五年生存率。T4期浸润性癌失去了根治性手术的机会，平均生存10个月。
　　膀胱癌的寿命是几年
　　膀胱癌患者的寿命不能一概而论，存在个人差异，主要与肿瘤的个数、细胞分化程度、浸润深度、治疗情况和患者免疫状态等因素有关，尚无权威的临床研究的数据。
　　膀胱癌患者是否对生命造成影响，主要与细胞分化程度、浸润深度、治疗情况和患者身体状况等因素有关。在细胞分化程度方面，膀胱肿瘤的恶性程度从低到高，依次为乳头状瘤、低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤、低级别乳头状尿路上皮癌和高级别乳头状尿路上皮癌，恶性程度越低，对患者生命威胁越小。在浸润深度方面，浸润深度越浅，对患者生命威胁越小。在治疗情况方面，初次手术后切除越彻底，对化学治疗、放射治疗或其他治疗越敏感，对患者生命威胁越小。在个人身体状况方面，身体素质越好，对患者生命威胁越小。
　　所以,对于膀胱癌的患者，首先需明确癌细胞的分化程度和浸润程度，并结合治疗情况和身体情况等多方面因素综合考虑。
　　本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓鹏审核
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　　先讲两个单纯手术案例：
　　同学一的邻居，15年前，做的膀胱切除手术，至今存活！
　　同学二的父亲，2018年，确诊膀胱癌，手术至今每次复查良好！
　　再讲我单纯放疗的案例：
　　患者男，2018年，72岁，因尿血，小腹胀痛，查出膀胱癌，选择放疗！经放疗后，复查肿块全部消失！详见图！
　　膀胱癌的预后生存期跟疾病的分期密切相关。实际上，就算不是癌症，得病时间长了肯定不如刚发现好治疗。
　　早期癌，如果病变部位局限、表浅，那么很可能手术切除病变即可；如果发现时是中晚期，浸润性，那么，不仅需要手术，术后还需要放疗或者化疗；或者晚期有别处转移、扩散，那么，手术有可能做不成，仅保守放化疗......
　　一般来说，越早发现且早期可以做手术：经尿道膀胱癌电切术后 膀胱灌注化疗是目前1－2级膀胱癌的主要治疗方法，得到广泛一致认同，一般预后比较好，5年生存率超过90%，但术后需要重视复查。平时要注意尿液性质的改变并定期复查膀胱镜，如有复发，需再次电切 灌注治疗，或行膀胱全切或部分切除术，如无转移，效果还是肯定的。
　　癌症关键是调养，有些患者调的好，延长了生命，也提高了生活质量！
　　癌症关键是树立治疗信心，心态好对治疗来说，成功了一大半。
　　很多患者知道自己得了病，把自己吓个半死，治疗自然没有效果！
　　所以能活多久，关键看医生给你讲解疾病的水平，开药的技术，以及让你放下负担的态度。
　　这也是很多患者用中医治疗，达到多活几年，甚至几十年的目标！
　　有肝癌患者，活了104岁，现在还没事！
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