30岁就有腰椎间盘突出，以后何去何从？如何承担一个家庭？

　　详细的看了题主的核磁报告单，因为没有片子可以仔细读片，也没办法给题主进行认真的查体，做出诊断并给出建议肯定是不科学的，但是作为医生必须要说几句，那就是：＂面对疾病，振作起来，坐骨神经痛不是绝症，很多患者会慢慢恢复，恢复到日常生活当中去，面对现在的困难先别焦虑，咱们一起想办法！＂
　　看患者的核磁报告单显示存在着腰4-5椎间盘脱出 ，这确实是最重的腰椎间盘突出了，说明腰椎间盘的髓核组织有部分已经完全脱离了原位，掉到了椎管内，面对这种情况，我们要怎么办呢？面对这种情况，应该先进行肌电图的检查，明确是否存在神经损伤！
　　如果因为腰椎间盘突出刺激到了神经，而且进行肌电图检查，发现神经传导 有异常，建议就不要再拖了，这种情况应该及时的进行外科干预，可以尝试开刀手术治疗 或者是微创的孔镜技术手术治疗 。因为如果长时间的压迫，神经损伤越持久恢复的可能性就越差，而且时间长了会导致下肢的肌肉萎缩、感觉异常，如果一旦出现不可逆的损伤，将会对患者的日常生活造成更大的影响。
　　建议手术应该采用微创的办法， 这样对于软组织的损伤比较小，创伤也相对来讲比较小，恢复比较快。
　　如果检查肌电图，发现神经传导还是正常的，那么对于患者来讲有两种选择，一是手术，另外一种是进行保守治疗。
　　具体如何选择就要看患者自己对于手术或者保守治疗的态度了。虽然腰椎间盘突出以后很难自行吸收，但是在临床上也确实存在着一些严重的腰椎间盘突出，经过保守治疗自我吸收的病例 ，下图就是典型的腰椎间盘突出以后，经过保守治疗自我吸收的影像学资料。
　　虽然这样的病例是极少数，但是如果患者对于手术有极度的恐惧感，并且经济上也有一定的局限性，那么完全可以采取保守治疗，当然前提是神经传导 没有明显的损伤。
　　根据题主的描述他是家里的顶梁柱，估计家里的主要收入来源。在这里要劝题主一句，困难只是暂时的 ，因为这么严重的腰椎间盘突出甚至已经到了脱出的程度，需要适当的休息，再从事一些重体劳动或者久站久坐的劳动，都有可能加重病情，对于腰椎间盘突出的保守治疗，适当的休息还是很有必要的 ，如果这边治疗那边不能好好的休息，还要从事一些重体力劳动的话，那不如不治疗，因为很有可能医生的治疗都是无用功。
　　建议在适当休息的基础上，可以采取针灸、手法治疗以及物理治疗 等办法，积极配合医生争取缓解症状。这三种治疗往往花费并不是特别的大，对于一个家庭经济的影响也不会特别大。如果价格不是很贵的，外用膏药也是可以尝试的，但是请注意皮肤情况，因为很多外用膏药很容易导致皮肤的过敏。
　　另外现在也有一些研究证明，真正导致腰椎间盘突出的患者出现症状的原因在于神经受到压迫以后产生的水肿和炎症 ，那么如果经过保守治疗1-2个月以上并不能很好的缓解症状的患者，可以尝试咨询当地医院的疼痛科医生，尝试进行椎管内治疗。这是现在缓解症状非常好的一种办法。一般每间隔10天治疗一次，三次为一个疗程，效果还是不错的。如果经过无创的保守治疗并不能缓解症状，建议可以尝试进行这种治疗，在临床上确实有很多比较重的患者，因为这种治疗而获益。
　　一般腰椎间盘突出刺激神经产生的症状往往是有恢复的倾向的，这个时间一般要三个月左右 ，在这段时间内，往往要注意对腰椎的使用，不能过度的劳累腰椎，要尽量减少对于神经的刺激，要配合医生进行科学系统的治疗，这样才能更好地帮助患者恢复 。而如果在这个时间段内仍然不能好好的休息，仍然要过度的劳动，继续刺激有问题的神经，那么可能恢复的时间会更长，或者会导致不能恢复的情况，最终必须要通过手术才能解决问题。而我们大家可以算这笔账，即使做了手术，当时缓解了症状，恢复期可能要更长的时间。
　　所以对于有腰椎间盘突出的患者，如果主观意义上非常抵触手术，往往进行保守治疗是可以的，但是一定要记住要好好休息，积极的配合医生。如果出现了坐骨神经痛也有一些可以做的康复锻炼，也会帮助自己减轻症状。
　　以下是一些锻炼的方式，建议每个动作做3~10次为一组每天坚持2~3组，可以很好的帮助自己拉伸紧张的腰椎，拉伸受到刺激的神经，减轻症状，如果某一个动作诱发明显的疼痛加重及时停止即可。
　　总结
　　以上就是对于题主问题的解答，虽然题主比较年轻的就出现了腰椎突出，但是年纪轻往往也有一个好处，那就是损伤恢复比较快 。如果能积极的配合医生治疗、进行科学的康复锻炼，适度的休息，很有可能经过一段时间保守治疗，症状就会有缓解。建议如果没有神经系统的损伤、神经传导的异常，可以尝试保守治疗三个月左右的时间 ，如这段时间症状不能缓解或者是症状加重，及时的与医生沟通是否要进行手术治疗，而建议手术首先要采取微创的手术技术，毕竟患者比较年轻，微创带来的损伤会更小，恢复的也会更快。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
　　当然没有亲自给患者进行查体，没有亲眼阅读片子，单纯看报告单有可能给出的建议会有失偏颇，建议一定要到当地的技术外科医生进行系统的查体诊治。我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰椎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
　　30岁，本来就是腰椎间盘突出症的高发病年龄，由于年轻时的不在意外伤，或者生活工作的积累，这个阶段不得已要撑的事情也很多，运动慢慢根本上肌肉力量下降，都是诱发腰椎间盘突出症的因素之一！
　　1.症状是重点
　　腰椎间盘突出多数发生在L4-5和L5-S1这两个椎间盘上，造成的症状不一样，L4-5椎间盘突出往往造成的是L5神经受压，诱发的是臀部外侧，腿外侧疼痛或者麻木，对于脚的感觉会体现在脚面和大脚趾二脚趾附近。
　　对于L5-S1椎间盘突出，会压迫刺激S1神经，诱发臀部后侧，腿后侧的疼痛麻木，在脚上的症状体现的部位是小脚趾外侧， 报告中有多个椎间盘突出的，可以通过症状的印证，来判断是哪个椎间盘诱发的症状。
　　2.伴有病痛
　　腰椎间盘突出症的时间较长，就会诱发其他的病痛出现，这个时候要同步解除好，否则，只关注于突出，忽略其他问题，症状就会难以解除，即便腰椎间盘突出康复，发病几率也会明显增高，导致什么都做不好！
　　腰肌劳损、腰椎小关节紊乱，是腰部不适常伴有的诱因，前者要通过推拿的方式来处理，后者可通过正位的方法来矫正，L4-5椎间盘突出易伴有臀中肌综合征，L5-S1椎间盘突出症易伴有梨状肌综合征。
　　3.仍然要就诊
　　疼痛发生之后，也许看过很多人，效果也不太理想，但是，如果疼痛持续存在，还是要去就诊的，尤其是恢复一个阶段没有任何好转的状况下，不要因为疼痛，每天混日子，这样第一人会颓废，会焦虑，家里也会矛盾重重！右脚及坐骨神经痛
　　按照我之前的分析，出现右脚不舒服及坐骨神经痛，如果是坐骨神经痛出现在后侧和小脚趾外侧，要考虑L5-S1椎间盘突出症及梨状肌综合征，如果坐骨神经痛出现在外侧及脚面大脚趾和二脚趾附近，要考虑L4-5椎间盘突出及臀中肌综合征，处理好之后，就可以恢复正常生活！
　　腰椎间盘突出需要看一下题主的片子，没办法给到准确的建议。
　　腰椎间盘突出症的治疗包括保守治疗和手术治疗。
　　对于轻度的腰椎间盘突出症，可以通过卧床休息以及配合应用非甾体抗炎药、神经营养的药物等，可以达到症状缓解的目的。另外，再辅助一些康复功能锻炼，比如拱桥运动，通过加强腰背肌的强度来增加腰椎的稳定性，获得症状的缓解。
　　对于严重的腰椎间盘突出症，如果通过正规的保守治疗三个月以上无效，严重影响日常生活，并且没有明显的手术禁忌症，也可以通过微创手术治疗来获得症状的缓解。
　　比如椎间盘镜以及椎间孔镜手术都是微创手术，可以将突出的椎间盘摘除，获得神经根明显的松解和减压，来达到消除症状的目的。
　　你这个已经出现脚麻，说明压迫时间起码半年已上，而且是脱出，虽然也有突出的，但没有看片子，不知道具体情况。可能你以前做过推拿牵引的物理疗法，那个对于急性的效果还是很好的。不要相信任何药物治疗和膏药贴，那些只是单纯的辅助作用，起个暂时的缓解血液循环作用，对于后期治疗好了可以起个保养作用，但并不能彻底治疗脱出型压神经。如果时间长了，脱出的组织部分，包括纤维环，早已脱水钙化，已经和神经粘连，是根本不可能用物理疗法还原的。建议你早点手术治疗，要不以后你右腿会肌肉萎缩的。手术用微创就可以了，不要开放式手术，因为开放式会割掉你的椎板、黄韧带那些，然后打钢板。那你就真的完了。微创，解除神经受压的问题就可以了，至于脱出来的，只要不压神经，不用管它。我是2004年动的微创，情况和你差不多，现在也是正常上班、跑车也没大问题。我当年也是不懂，也是什么药都用过，耽搁了病情。祝你早日康复！
　　我也是腰椎间盘突出，我和你岁数差不多，我感觉这个病吧，也没那么严重，前期你突发期的时候，尽量不要活动，同时睡硬板床，还有就是要注意卧床休息不要着凉，当然不要搬重东西。等你病稍微好一点的时候，你感觉你的腰不是特别疼，能下床走路的时候，这个时候呢一定要做恢复腰部的运动，比如说小飞燕还有拱桥式以及倒着行走。当然做运动要循序渐进，不能突然一下就做，我这段时间呢，也一直在做这种运动这个运动对腰部特别管用。因为之前我和一个老中医在聊天，然后老中医就对我讲，他说人的骨骼组织就像是高楼大厦的钢筋，你的腰椎呢，也就是这个高楼大厦里面的一根钢筋，人的肌肉组织呢，就像是高楼大厦里面的混凝土，如果混凝土不够结实，那么这栋大楼的所有重量都会压在钢筋上，那这样你的钢筋就会变形，所以说不光有钢筋有支撑，还要你的混凝土结石，一定也要起到一个支撑作用，这样比喻下来的话，混凝土就是我们的肌肉，所以我听了老中医的话，我感觉一定要做好腰部的锻炼，把腰部的肌肉锻炼强壮起来，才能更好的保护腰椎。通过平时的锻炼，最近我的腰已经不再疼了，而且我也可以搬重东西，当然搬重东西的时候要有技巧，像举重运动员那样去搬东西，千万不要直接弯腰，要直上直下搬，就说到这儿吧，腰间盘突出并不是什么很大的病，只要你的脊椎没有大的问题，通过锻炼是完全可以康复的，不要有心理顾虑。
　　怕毛线，我29腰间盘突出，当时躺了一个礼拜，现在30了，久坐腰疼，还不是挺过来了。当然现在偶尔不受累腰有时腰也隐隐作痛。毛事没有。看透了。
　　我前两年也腰椎间盘突出了，后来吃药，羚锐牌的丹鹿通督片和四川美大康的壮骨止痛胶囊，吃了半个月，在家用踏踏米铺在地板上，硬躺了一个星期，晚上睡觉时在膝盖下垫个枕头，白天的话尽量脚弓起来，让腰椎尽量着地，还敷了一个星期的草药，我大舅哥找的草药，敷药时我就趴着，医生说可以做读书时小学广播体操，后来好了，到现在没痛过，
　　据有关科学数据，腰间盘在人年龄到20岁时达到巅峰期，然后开始走下坡路。30岁时其实腰间盘已经走下坡路已经10年了，如果平时爱护保养还好些，如果不注重保养和健康的话，30岁时的腰间盘就费了。我38岁腰间盘突出后才知道的。[捂脸][捂脸]
　　我也有，很严重，不能久做。做久了就腰疼，总站多长时间都可以，平时也可以常弯腰，就是不能做久，不然腰很疼。
　　做做牵引就行呀，别太悲观，没啥大事。