海南日报记者 袁宇
　　近日，海南省医保局发布《关于做好国家组织第六批药品集中采购（胰岛素专项）中选结果落地实施工作的通知》，将于5月30日0时起正式执行国家组织第六批药品集中采购（胰岛素专项）中选结果。业内人士认为，此次集中采购或将引起国内胰岛素市场的洗牌。
　　此次胰岛素集采中标结果引起行业广泛关注，其中集采品种囊括了目前市场上主流的二代、三代胰岛素。比如此次集采中A类中标的产品中有原研进口产品——精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25，该药2010年在中国上市，全球有超过120万糖尿病患者正在使用该药，是应用最广泛的胰岛素类似物之一。
　　此次集采进一步缩小第三代胰岛素与第二代胰岛素的价格差距，甚至部分产品还发生了价格倒挂——例如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液25，单支售价仅为18.89元。
　　业内人士认为，在价格持平甚至倒挂的情况下，三代胰岛素已具备了替换二代胰岛素的有利条件。
　　同时这也意味着，胰岛素集采后，医院里使用更经济的中标产品的数量可能会增多，不可避免地存在部分需要换药的情况。换言之，一些糖尿病患者以前常用的胰岛素品牌有可能买不到了，需要更换其他品牌。
　　不过，专家认为，理想的胰岛素制剂，需要满足降糖效果好，较少发生低血糖和方便性三方面需求，在这三方面，第三代胰岛素比二代产品更具优势，因而其市场占有率也在逐年提升。
　　糖尿病患者应该如何区分自己使用的是二代还是三代胰岛素呢？据专家介绍，如果药盒上印有＂人胰岛素＂的，一般都是第二代胰岛素，其他常见如赖脯胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素等都是第三代胰岛素。
　　北京大学人民医院内分泌科主任纪立农在接受采访时表示，在血糖控制比较好的基础上，相同类型的胰岛素，其实是可以互换的。＂只不过，我们要注意的是，转换胰岛素之后，医生和患者要做好血糖监测工作，依据胰岛功能变化、血糖变化及时调整剂量，避免因转换胰岛素导致的血糖波动。＂
　　专家同时建议，糖尿病患者在更换胰岛素时，也需要请医生评估是否适合，并且遵循医嘱做好更换后的血糖监测，及时复诊与医生沟通调整剂量，并保持良好生活方式。
　　原标题：胰岛素集采即将落地海南 单支三代胰岛素或不到20元 ＂老糖友＂：＂白菜价＂胰岛素来了

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