姚晨怀孕（姚晨怀孕2021）

　　姚晨怀孕（姚晨怀孕2021）午饭后，办公室没人，淼哥坐在那里看《少年维特之烦恼》。娟妹心急火燎的跑过来：淼哥、淼哥，姚晨在微博晒出孕期自拍，硕大孕肚十分抢眼。我堂妹也怀孕29周了。
　　半个月前，她在老家医院产科产检，查了个ABO溶血，结果抗A抗体1：512。那里的医生给她开了茵栀黄口服液回家喝，让她2周后复查。
　　淼哥合上书，笑着说：娟妹，我来给你屡屡！
　　以前的观点，ABO溶血是一种值得重视的疾病，它是由母儿血型不合导致，常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型或AB型。
　　如果O型血的妈妈怀了A型血的胎儿，由于妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体。
　　抗A抗体进入宝宝体内，就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。有些宝宝会发生贫血、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状，严重的会胎死宫内。
　　就算没死，分娩的时候，也要做好新生儿的抢救准备：胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内；要保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用；
　　生后要严密观察新生儿黄疸出现时间，一般第23天，严重者24小时内就出现黄疸。
　　同时要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力。
　　以前认为，ABO溶血，要早发现、早治疗。第一次检查在妊娠16周，第二次检查在妊娠2830周，此后每24周复查1次。
　　如果是1：64是不用处理的，在1：128时，胎儿可能发生溶血病，一般用茵栀黄口服液治疗，认为对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。
　　如果抗体效继续升高，可以在孕3032周时做些综合治疗，包括：吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。
　　但是持续在1：512以上时，提示病情严重，应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑需不需要提前终止妊娠。
　　怎么样，是不是挺有道理、挺吓人的？其实都是瞎扯蛋。
　　孕妇血清中检测到的抗A或抗B，并不能真实反映是否有母儿血型不合；并且临床上因ABO血型不合，出现的宝宝宫内溶血非常罕见，这与胎儿红细胞上的A、B抗体原位点少，且抗原性弱等有关。
　　我们现在早就不在孕期监测ABO溶血了：
　　第一、查出高的指标，很可能根本没问题，白白增加孕妇的心理负担。
　　第二、查出高的指标，也没有什么好的处理手段，靠茵栀黄口服液或者静脉注射葡萄糖和维生素C？没啥显著效果。
　　第三、即使新生儿出现ABO血型不合溶血导致的黄疸，只要及时发现，对症处理，一般都没啥大事。
　　娟妹好奇的问：我表妹的孩子生出来，如果黄疸了，可以喝茵栀黄口服液吗？
　　淼哥说：古人云：十个宝宝八个黄，我国每年出生的新生儿有1700万，新生儿黄疸的发生率达6080。
　　黄疸，是新生儿时期非常常见的一种疾病，少数患儿可出现严重高胆红素血症，导致胆红素脑病，造成神经损害和功能残疾。
　　早期发现，早期治疗，一般不会有什么大的问题。就怕家长讳病忌医，不肯在儿科积极治疗。
　　儿科常用治疗黄疸的方法有：
　　1、蓝光疗法：新生儿裸体，眼睛和睾丸用黑布遮盖，用蓝光照射，这种方法有效且副作用小，临床广泛应用。
　　2、药物治疗：依据不同的病因可选用苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白、丙种球蛋白、肠道益生菌等。
　　3、换血疗法：换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病。
　　大家以讹传讹，认为药监局说了茵栀黄注射液禁忌项下标注新生儿、婴幼儿禁用、孕妇禁用，就再也不敢用茵栀黄了，这是个误区。
　　2010年，由中华医学会新生儿学组组织，在全国有影响力的16家大型三甲医院，开展了茵栀黄口服液大样本、多中心、随机对照研究。
　　研究验证：
　　第一、通过早期服用茵栀黄口服液可以降低患儿光疗率；
　　第二、达到光疗指征的茵栀黄口服液联合光疗退黄效果优于单纯光疗，退黄更快，减少光疗时间；
　　第三、不增加不良反应的发生，口服液不增加宝宝的肠胃负担；
　　凡事，要知其然，还要知其所以然。如果不懂，就听医生的，他比你专业。
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