内针医案治疗重症急性腰椎间盘突出

　　那天我们正在医馆吃着中午饭，突然有人推开了医馆大门，一位四十出头的阿姨大喊大叫地瘫倒在医馆门口，正在吃饭的小伙伴们都惊呆了。
　　一位接诊医生上赶忙上前询问，才知道她是急性腰椎间盘突出，特意从很远的城市来寻求内针治疗。
　　医生给这位患者用内针治疗后，病人的疼痛明显减轻，让她坐到椅子上，刚刚坐下她又开始疼了，要倒在地上才能缓解，随后才能将她扶到床上。
　　过了十几分钟，我听到她又在惨叫，过去一看，她的主治医生忙着接诊其他病人，便把她交给我处理。我在人中、承浆、四神聪、天井、小海补了几针，病人安静了。
　　详细病情
　　患者患有腰椎间盘突出，年轻时便有腰疼。第二次坐月子时腰痛加重，月子里吹风扇，开空调。在去年和今年腰痛各犯了一次，每次犯病都腰痛一个月，但是仍然坚持每天上班，并且发作期间没有做任何治疗。
　　这次腰疼在前几天发作，三天前去门诊输液，针灸，未见好转，疼痛反而加重，不能行走。阿姨说自己生了两个孩子都没有这么疼，经朋友介绍来诊所扎内针。左侧臀部疼痛剧烈，顺着左侧大腿的太阳和少阳经传导至脚踝，一阵一阵剧痛，走路困难，弯着腰走三五步路，就要瘫倒在地以缓解疼痛。
　　详细询问日常生活习惯，每到热天，就吃不下饭，下班就喝冰冻啤酒。最近在厂里上班，每天开空调，吹着腰背，里寒外寒夹击，病倒了。我们临床治了很多腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛的病人，但很少见到这么严重的。
　　治疗详情
　　第一天
　　当天中午针刺完，病人去了一趟厕所，起身走了六七步，就瘫倒在地上，又疼得满地打滚。下午四点左右再行针一次，按照黄帝内针法则在右手取穴：小海、天井、后溪、外关、曲池、尺泽、少海、内关、列缺、人中、承浆、百会，针后疼痛明显减轻，发作的间歇时间延长。
　　第二天
　　早上八点半扎针，病人告知已经第五天没有大便了，这几天因腰痛，一餐只喝半碗粥，一天只有两次小便，遂加了通里和劳宫。
　　让阿姨感受腹部，深呼吸，活动左腿和腰，针后可以平躺，疼痛缓解。中午十一点阿姨喝粥后，十二点再行针一次，这次用了右脚，在委中、昆仑、申脉、足临泣、太溪、照海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、百会四神聪、人中、承浆附近找阿是穴，下针后阿姨反应很大。
　　变化是好事
　　之前扎手，是感觉下针后疼痛减轻；现在扎脚，针刚刚扎下，阿姨马上喊腰痛，我安慰其深呼吸，活动和感受腰腿，过了十分钟左右，阿姨觉得脚踝火辣辣的，触诊皮肤是常温，里面的神经有反应。我安慰她这是好事，有变化就是好事。拔针后阿姨不敢下地，在我的鼓励下，她战战兢兢地试探。“噫，不痛了耶！”走了几步路后，阿姨发出了这样的惊叹。
　　当天下午四点再次给阿姨行针，针到昆仑、申脉、足临泣，阿姨感觉脚像开了空调一样，呼呼地往外排风排寒。这次也是上针后腿就开始疼，但很快就缓解了，留针过程，疼痛的次数明显少了，程度也明显减轻，阿姨可以随意平卧，侧卧。拔针后可以下地绕着床走路了，晚上排了很多大便，也终于能睡安稳觉了。
　　第三天
　　早上到诊室，阿姨已经在门口等了，还兴奋地说“医生，我是自己走上来的哦！”
　　第三天我还是扎右脚，留针过程基本没有出现疼痛。出针后，阿姨两手放在腰上，挺直背，走出诊室，大家都目瞪口呆地看着她，这样一个刚来时满地打滚的人，第三天竟然就可以自己直着腰走出了诊室门口了。当天下午我又给她行针一次。就这样持续治疗一周，她就康复回家了。
　　整个过程非常关键的一点，是病人全然地相信，没有一丝的迟疑。整个扎针过程阿姨都非常配合，导引也很到位。所以，我们看到了她立竿见影的效果，看到了内针的魅力，感受到了传统文化的力量。
　　案例心得体会
　　一、疾病来源于不良的生活习惯
　　这个病人内贪冰冻冷饮，外喜空调，且常对着背部吹，这是古人养生的大忌，圣人避风如避矢石。尤其是炎炎夏日，身体外热里寒，最忌讳喝冷饮，古人常言“冬吃萝卜夏吃姜”，说的就是这个道理，想要防病健康，需顺应天时养生。
　　二、未病先防，已病防变
　　阿姨的病如此严重，是因为犯病时总是在忍着，没有及时治疗，及时止损。最后酿成大病。
　　三、平常心用针
　　越是严重的病越需要平常心对待，过于期待疗效，自己就偏了，反而效果不理想。
　　四、针后要有变化
　　针后更痛，这也是变化。《素问阴阳应象大论篇》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”
　　内针用的是阴阳，阴阳是变化的父母。师父说：“内针就怕没有变化。”
　　文韦凤霞
　　辑东东
　　核内针审稿小组