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胎儿消化系统疾病预后大多良好

12月4日 尘世客投稿
  胎儿消化系统疾病的并发症、后遗症并不复杂,除了复杂型食道闭锁、高位肛门闭锁和胆总管囊肿的复杂型外,其他消化系统疾病的临床治疗远期效果一般都较理想,治疗预后也较好。
  有关胎儿食道闭锁的表述见《胎儿膈疝和食道闭锁释疑》。对于胎儿高位肛门闭锁,医学界已经认识到耻骨直肠肌环的作用和处理要点,若直肠未在耻骨直肠肌环的中心点通过,则术后的肛门控便效果将受到影响,而且反复的手术和炎症刺激将使肛门的括约肌肉损伤和瘢痕化,最终导致肛门控便功能不全或丧失,影响患者终生的生活质量。因此,产前即可通过超声或MRI影像对肛门闭锁的程度和控便效果进行初步的评价,对预后做出判断。单纯胎儿胆总管囊肿的预后通常良好,但若病理改变出现较多的肝内囊性结构或肝内囊性扩张(Caroli病)等则可能影响肝脏的正常功能和患儿的生活质量,如慢性胆管炎、肝硬化等。胎儿腹部囊性占位一般都预后良好,但若囊肿巨大,一般囊肿超过5cm则有可能出现扭转或压迫,导致梗阻或坏死,或危及胎儿生命,或可导致局部肠坏死等一系列的并发症,如肠囊肿或卵巢囊肿蒂扭转。对于胎儿胎粪性腹膜炎,大多预后良好,但有30将会因为肠粘连梗阻或闭锁,需要做新生儿外科手术,且多需要进行肠造瘘等待第二期的根治手术。所需的造口管理及护理会短期增加医疗成本和家庭负担,而且需要通过营养管理保证新生儿到婴幼儿的过渡,为二期手术提供必要的保障。但当肠管切除达到小肠剩余不足70cm时,则极有可能导致短肠综合征,即肠管的营养吸收障碍,使新生儿的生长发育受限,医疗成本增加。
  胎儿消化系统疾病预后大多良好,预后不良的主要疾病是胎儿胆道闭锁,但目前临床上尚无法做到明确诊断和排除,这也是医学的高峰之一。正因为产前难以诊断,且有部分证据认为胆道闭锁是一个后天性的炎症性疾病,有可能是在孕后期及生后的新生儿期因感染特别是病毒感染导致胆道炎症反应,所以不应看成是胎儿疾病,而更应该是新生儿疾病。但临床上我们也观察到产前超声检查发现胎儿胆囊缺如、胆管呈强回声的线形改变与胆道闭锁相关,目前尚需要更多的证据进行鉴别。
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家有俩宝常有“战争”关键是你没有用对方法我对家长课堂的学习有一个明确地期待,那就是在填写调查问卷中希望解决的问题:“在家庭中如何协调俩孩子的关系,他们能够和平相处?”一直在课堂中间的现场征询问题提交,我写的都是这个,……好成绩、好学校、好工作就等于成功?我们很多家长有一个根植骨髓的理念:好成绩、好学校、好工作就等于成功。也就是说唯有考上状元,人生才成功,这是我们深入骨髓的一种文化,一种传统观念。在我上中学的时候,我们班里……孩子最讨厌爸爸妈妈做的10件事你做了几件?1、不守信、撒谎答应了孩子考进前十名就带TA出去旅行,孩子做到了又说考进前三名再去旅行,也许孩子进了前三,还得第一名,甚至年级第一名,你也没有带TA去旅行。如此不讲信用,……我终于不再焦虑女儿玩手机的事情了做什么都要控制的妈妈,会很累,会累垮,而且孩子也会负累,在这件事上得不到满足,会寻求其它渠道。谢谢自己,及时刹车,hold住了与孩子之间的关系。当孩子贪玩手机的时候,我们……海蓝:不要以为因为爱就可以任意伤害家长都希望孩子成为健康、幸福、成功的人,而对于成为这样的人需要什么能力很模糊。在探索中家长们惊奇的发现:自己表面上一切为了孩子,实际上对孩子所说和所做的事情中,近80家长以爱孩……有一种伤害叫作“看看别人家的孩子”美国女科学家芭芭拉麦克林托克在81岁时获得诺贝尔生理学和医学奖,她在领奖台上说:“我是一朵秋天里的雏菊,我相信,不是每一朵花都在春天里开放。”是的,每一朵花都有自己开放的季节,……儿科医生:不是一发热就要去医院孩子发热到多少度时应该去看医生?这是个让家长头痛的问题,有的孩子的体温明明已经高达40了,可还是玩得很开心,但有的孩子只烧到38。5,就没精打采,昏昏欲睡。前者其实无需太过担心……胎儿消化系统疾病预后大多良好胎儿消化系统疾病的并发症、后遗症并不复杂,除了复杂型食道闭锁、高位肛门闭锁和胆总管囊肿的复杂型外,其他消化系统疾病的临床治疗远期效果一般都较理想,治疗预后也较好。有关胎儿……别慌!专家支招,正确对待胎儿消化系统疾病胎儿消化系统疾病一旦诊断,需要对孕妇是否继续妊娠和孕期进行风险评估和管理,需要综合胎儿腹部的异常和胎儿整体发育进行衡量。单纯的胎儿腹部异常很少会有宫内的风险,但当羊水过多或胎儿……别担心!胎儿胆总管囊肿,出生后手术治愈率高胎儿胆总管囊肿是基于胎儿右上腹的囊性占位的鉴别诊断,是一种较少见的先天性胆管囊性扩张,分类取决于受累胆管的部位,最常见的类型是胆总管呈纺锤形扩张的型,占9095。型为可在产前诊……胎儿肝脏占位可能是肝脏肿瘤引起,需尽早外科治疗胎儿肝脏占位即肝脏肿瘤,其发病率仅占胎儿和新生儿肿瘤的5。最常见的胎儿原发性肝肿瘤是血管瘤,其次是间叶性错构瘤和肝母细胞瘤。所有胎儿肝脏肿瘤均有可能在产前经超声检查发现,……胎儿肠闭锁的4种情况,准父母应如何应对胎儿肠闭锁和狭窄是指从十二指肠屈氏韧带到回盲部结肠间发生的小肠(主要是空肠和回肠)先天性闭塞和狭窄,是胎儿较常见的消化道畸形之一,也是出生后的新生儿肠梗阻的最常见原因,约占新生……
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