灾难心理危机的潜在危险人群

　　每个受灾难影响的社区都有其人口统计学组成。下面的人群应当受到关注，也包括居住在灾区有特殊需要的居民：
　　以年龄组区分
　　少数民族及种族人群
　　有严重的及慢性心理疾病的人群
　　提供人道主义援助及帮助减轻灾害的工作者
　　每一年龄组的人在面临灾难应激时都有其特定的脆弱面，一些列在下表的灾难性应激反应可能是迅速发生的，也可能发生于几个月之后。下面的列表描述了可能发生的灾难性反应及干预措施。
　　1。年龄15岁
　　问题：
　　重新出现尿床、吸指头、依附父母、怕黑、规避单独睡觉，爱哭、丧失食欲、胃痛、呕吐，睡眠问题、恶梦，语言障碍，焦虑、恐惧、易激惹、爆发愤怒、悲伤、退缩。
　　干预方法：
　　给予语言上的安慰和提供适于生理上的舒适环境；安排合适的睡眠时间表；避免不必要的分离；允许孩子临时睡在父母房间里；鼓励表达对丧失的认识（如：死亡、动物、玩具）；监控媒体对灾难创伤的报道；鼓励在游戏中的表达情绪。
　　2。年龄611岁
　　问题：
　　学校成绩下降；在家里或学校中好斗行为增多；过度反应或愚蠢行为：哭诉、依附、行为像个小孩；为了吸引父母的注意而增多与弟弟妹妹的竞争；食欲的改变；头痛；胃痛；睡眠受扰，恶梦；回避上学；躲避朋友；爆发愤怒。
　　干预方法：
　　给予特别关注；家里和学校降低对成绩的期待；做力所能及地家务事，鼓励对于想法和感觉的语言和通过游戏的表达；倾听孩子重复述说灾难事件。
　　3。年龄1218岁
　　问题：
　　学校行为下降；在家或学校里叛逆；之前有责任感的行为降低减少，易兴奋易疲劳，冷淡；过失的行为；食欲变化；头痛；胃肠问题；皮疹；不清晰的疼痛主诉；睡眠障碍；失去对社会活动的兴趣、爱好、反应；悲伤抑郁；对权威的反感；不满及无助的感觉。
　　干预方法：
　　给予特别的关注；放松家里和学校对成绩的期待；鼓励与同龄人及优秀的成人谈论灾难；避免长时间地与父母讨论感受；鼓励体育运动；鼓励社交活动，体育运动，俱乐部活动等；鼓励参加社区的重建与改造工作。
　　4。成人
　　问题：睡眠问题；注意力不集中；易哭、家庭冲突增加、高度警觉；孤僻、退缩；疲劳、无力；胃肠功能紊乱、食欲改变；抑郁、悲伤、易激惹、发火；罪恶感、自我怀疑、情绪不稳定。
　　干预方法：
　　支持性的倾听及提供机会倾述灾难经历细节；提前帮助及解决问题；为家庭成员提供帮助以促进交流及有效的应对；评估应激症状并指出症状显露时间；提供对灾难的应激及应对和孩子们的反应的信息；提供可用资源的信息。
　　5。老年人
　　问题：孤僻、退缩；不愿意离家；活动受限；再适应障碍；慢性病的恶化；睡眠障碍；记忆减退；躯体综合症；易患病，体温增高或降低；躯体感觉受限、（视力，听力）的恢复受干扰；抑郁、对失去绝望；冷淡；困惑、失去方向；怀疑、易怒；对不熟悉的环境感觉焦虑；对于接受帮助感觉不安。
　　干预方法：
　　给予强有力且持续的语言安慰；提供指导性信息；提供医疗的经济方面的支持；给予重建家园及社会关系的帮助；鼓励讨论在灾难中的所失和表达自己的感情；提供并推动灾难帮助；提供交通，连锁服务，食品计划，家庭健康，若有需要就进行家访。
　　少数民族和种族群体
　　工作者必须对不同的受灾的文化群体有特定的敏感反应。少数民族可能受到重创，因为社会经济条件迫使其整个社会居住在一个非常脆弱的环境中。语言障碍、早期经验导致的对政府计划的怀疑、拒绝外界的干预或帮助、不同的文化价值观都可以对工作者在评估和接纳方面提出挑战。
　　当灾难信息及申请程序被翻译为官方语言或以非书面形式提供时，文化敏感性就显现出来了。在面对失去、死亡、家庭、精神活动，悲伤、庆贺，心理健康及帮助时不同的文化群体有相当大的不同。对于工作人员而言，了解文化标准，传统，当地历史，都是非常必要的。与信任的组织、服务提供者建立工作关系常常有利于增加接纳。对工作人员来说，受尊重、信誉好、遵守当地习俗是很重要的。
　　严重的及慢性的心理疾病的人群
　　如果大部分有必要的服务并没有中断的话，许多有心理疾病的灾难幸存者在灾难之后会有很好的社会功能。在灾难刚结束时，他们同样有能力象普通人一样积极应对。然而，对于那些在灾难前只得到轻微的平衡的人，额外的心理健康支持服务、药物治疗及住院治疗以重新获得平衡是必要的。对于被诊断为创伤后应激综合征PTSD的人，灾难刺激（直升飞机、突袭警报）可能通过与先前的创伤经历相联系而导致疾病恶化。
　　针对大众的灾难时期心理健康服务也一样适用于有心理疾病的人。灾难性应激影响了所有的人群，工作者需要意识到有心理疾病的人是如何理解灾难帮助及服务，以帮助他们建立一个通往他们需要的通道。
　　在某个特定环境里的人群或者是被隔离的人们，很容易由于他们自己的行动受到管理者的限制而感到焦虑、恐慌，甚至会产生挫败感。对于他们来说，这种角色转换会给他们的健康或功能造成损害。对于这些特定的人群来说，把这种过分依靠他人的照顾或者依靠药物的帮助或环境的影响看作是一件平常事，是令人难以接受的。
　　不论是普通职员、病人，还是那些受到灾难影响的特殊群体，都需要社会的支持。这些帮助包括重新恢复他们以往拥有的一切，如：提供给他们关于对所遭遇的事情一个交流思想的机会；向他们表现出关心和友善；向他们提供关于应对问题的方法。
　　专业工作者
　　缓解各种心理问题的工作，无论是当地政府强制要求执行，还是为了应对某些特殊情况，都要求从事此类工作的人有面对这些情况的经验和清楚他们的职业道德。此项工作要求人们了解各种发生的悲剧、灾难和对人身心的伤害。时间一长，从事此类工作的人们也许会因为长期过重的工作负担及暴露在人道灾难之下而使生理和心理受到影响。
　　他们会承受生理方面的应激综合征重压或者会变得容易失去控制、沮丧、压抑、不知所措，而且表现出思维散乱难以集中精力或是作决定。