受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄 低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和心血管病发生发展的公认风险因素，与死亡风险增加有关，因此被称为“坏”胆固醇。研究发现，控制胆固醇水平升高是防控冠心病的关键举措，但坏胆固醇控制水平因人而异，并非越低越好。那么，到底要达到什么程度，死亡风险才最低？近日，丹麦哥本哈根大学医院研究人员给出了答案。 研究团队对近10万人展开长达10年的随访，这些受试者从丹麦国家登记系统中随机选出，年龄在20100岁之间，与此前针对特定高风险或年龄段的研究相比，新研究更具广泛意义。研究发现，在所有人群中，坏胆固醇水平与全因死亡率之间呈U型关联，坏胆固醇过高或过低都会增加全因死亡风险。比如，在所有健康人群以及未接受过降脂治疗的人群中，当坏胆固醇水平为3。6毫摩尔升时，平均全因死亡风险最低；在接受降脂治疗的人群中，坏胆固醇水平为2。3毫摩尔升时，平均全因死亡风险最低。可以说，在坏胆固醇面前，心血管病患者“不堪一击”，一旦坏胆固醇水平升高，就可能增加致死性心梗风险。 《中国成人血脂异常防治指南（2019）》建议，大多数人和冠心病中低风险人群，坏胆固醇应控制在3。4毫摩尔升以下；高风险人群的理想控制标准为小于2。6毫摩尔升。与新研究相比，我国指南给出的标准更低，到底应以哪个为准呢？北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示，这项新研究不能推翻过去众多研究结果。对于绝大多数人来说，坏胆固醇推荐值为3。4毫摩尔升，和新研究3。6毫摩尔升很接近，这个数值（3。4毫摩尔升）和新研究结果本质上并不矛盾，但有更多研究证据作支持。鉴于胆固醇水平升高是导致心脑血管病的主要致病因素，正在接受降脂治疗的人群，要做危险分层，比如冠心病高风险人群要2。6毫摩尔升，极高危险人群要1。8毫摩尔升。流行病学研究显示，近二三十年，我国冠心病死亡率不断增加，77的原因与胆固醇水平升高有关。而坏胆固醇每降低1毫摩尔升，心血管事件的发生率就可降低21。过去多项研究也提示，坏胆固醇降得越低，获益越大。 指南标准也在根据研究结果不断调整。上世纪80年代提出，极高危人群的坏胆固醇水平不应高于3。4毫摩尔升；1993年，美国胆固醇教育计划提出，极高危人群不得高于2。6毫摩尔升；2004年，美国胆固醇教育计划再次做出更新，规定极高危人群的目标值不应高于1。8毫摩尔升，这个标准一直沿用至今；2019年，欧洲心血管病学会提出，极高危患者坏胆固醇目标值应低于1。4毫摩尔升。 张海澄认为，尽管控制胆固醇的标准趋势越来越低，但胆固醇对人体的重要作用不能忽视，它是大脑最主要的营养物质，也是身体各种激素生成的原材料。年轻人和老年人胆固醇水平都不能降得太低，以小于3。4毫摩尔升为宜。 如果体检时发现坏胆固醇已经超标，张海澄建议，最好再到三甲医院复诊，看超标多少，有必要的话，要遵医嘱规律服药，并定期复查。日常生活中应控制食物摄入总量，少吃或不吃高脂高糖食物，也不能偏食，食物要多样化，多吃果蔬、豆类和鱼肉蛋奶，饮食少油少盐，戒烟限酒。每周运动35天，每次至少做连续半小时的有氧运动，可打太极、快走、骑自行车、跳广场舞等，以身体微微出汗，第二天不感觉过累为宜。睡眠要充足，劳逸结合，保持心情愉悦，学会调适压力。（本报记者李珍玉）
五十八名老中医临床常用方剂摘录五十八名老中医临床常用方剂摘录本文内容来源于网络，由朱永库老人下载整理编辑而成。共有摘录了五十八名老中医的临床经验和常用方剂，其中有行之有效方剂一千多首。共有缘人共享。……半身不遂、口眼歪斜，清代名医王清任重用黄。。。还记得“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”这一名句吗？没错，他就是《岳阳楼记》的创作者北宋名臣范仲淹之作。在人们中间总是口耳相传着这么一句话，叫做“不为良相，则为良医”，实际上，……读《本经》，悟药之所以然（一）作者罗岳良医者，据症而药，此为大谬，因一症之由可有数端。鉴于此，唯握药物所治之理，再究病之所由，据此二者而药之方可少误。药物所治之理为本，所治之症为末，本为一而末则千变万……〔转〕治疗早搏方转载自四。。。治疗早搏方窦性早搏为临床常见病证，尤以围绝经期妇女多发。中医认为该病主要是心气阴两虚，血不养心。治则：益气补血，养心复脉。方药：人参（阳虚用红参、……《轻松学经方3》第26讲虎背熊腰方肾气。。。养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”所以到哪里呢，老师为什么要把堂主推选，堂主是干什么的呢？堂主就是专门嚼渣给别人吃的，哈哈哈专门把营养炼化了，然后让学子成长。我们学子成长，……10个人9个都有的上热下寒被这个方子彻底搞定。。。每个时代都有每个时代的病。我们这个时代有一种病，很流行，十个人当中九个人都有，这种病叫上热下寒。为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多。眼睛老在动，看手机；嘴巴老在……医学散记20200328脉1风寒感冒三天来恶寒鼻塞，咳嗽，痰白稀，胸闷，苔薄白，寸浮紧。杏仁苏叶半夏陈皮茯苓生姜甘草桂枝枳壳2风热感冒发热三天，鼻塞，涕清，……高血压食疗秘方偏方续集对可以根治高血压的秘方（李善人公布食疗秘方）的内容进行一些补充：1，提高血管弹性的中药，阿胶排第一。为什么？一……【温馨推荐】气虚？该用4种补气中成药【温馨推荐】气虚？该用4种补气中成药气虚主要症状：少气懒言，乏力自汗，食少便溏，舌淡苔白，脉虚无力。形体消瘦或偏胖，体倦乏力，面色苍白，语声低怯，常自汗出，且动则尤……常用中成药清火栀麦片（OTC）阴阳解析清火栀麦片（OTC）阴阳解析处方：穿心莲800g、栀子100g、麦冬100g。功能主治：清热解毒，凉血消肿。用于用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛，发热，牙痛，……铁笛丸标准号WS3B012889药物组成麦冬150g，玄参150g，瓜蒌皮150g，诃子肉150g，青果60g，凤凰衣15g，桔梗300g，浙贝母300g，茯苓150g，甘草3……单味中药丹参一。来源《神农本草经》为唇形科植物丹参的干燥根产于四川、安徽、江苏、河南、山西等地二。归类活血调经药三。药性苦，微寒。归心、心包、肝经……